妇女一生有30年以上的生育年限,但只生一个或两个小孩,所以有足够的选择余地,当然要选择最良好的受孕时机。怀孕前一定先要有所准备,包括心理、生理和社会经济方面的准备。
当女性准备怀孕时,怀孕前夫妇身体都应当保持健康,没有活动性的疾病,尤其是女方。首先,要做一次全面的体检,检查是否患有内科、外科或遗传等方面的疾病,并听取医生对你怀孕的评估,会有哪些高危影响。
如果患有一些比较严重的疾病,如心脏病、肾炎、高血压、糖尿病、子宫肌瘤等,则要听从医生的建议,这是非常重要的。因为怀孕以后,有些疾病会因为怀孕而加重,甚至威胁到孕妇的健康安全,是不适合怀孕的。或者目前的疾病状况还不适合怀孕,需要等经过治疗,病情稳定、缓解以后,得到医生的允许后再怀孕,这样做可以减少许多危险因素。
产科医生经常会遇到一些棘手的问题,即已经怀孕,可是又检查出这样或那样的疾病,继续怀孕和终止妊娠都会给孕妇造成健康威胁,处理不当还会对胎儿的健康带来终身的影响。还有一些与怀孕有关的良性肿瘤如卵巢肿瘤,甚至经常发作的慢性阑尾炎等,因为考虑到怀孕期间可能做手术,而麻醉、药物、手术本身都可以对妊娠产生不良影响,所以最好在怀孕前就进行治疗。男方如果患有传染性疾病如病毒性肝炎、肺结核等,在疾病的传染期对女方妊娠也有威胁,最好在治疗无传染性后,再怀孕。
大龄女性优生孕前孕期检查很重要
随着年龄的增长,除了生育能力下降之外,流产、早产、胎儿畸形及妊娠并发症的发生率明显增加。因此,要想生下健康的宝宝,大龄孕妇必须比年轻孕妇更加精心地呵护自己和胎儿。孕前重咨询孕中重检查专家支招大龄女性如何生个健康宝宝?我们身边,越来越多的女性受工作压力及经济条件的限制而推迟生育。这些大龄女性在怀孕前和怀孕中都会特别紧张,因为和年轻女性相比,她们分娩的危险要大很多,宝宝也较易出现问题。大龄准妈妈怀孕前和怀孕中,要做哪些准备才能生个健康的宝宝?广州市第一人民医院妇产科李莉平博士介绍,女性最佳的受孕年龄一般为24-30岁。处于这一年龄段的妇女精力比较充沛,身体各方面的健康状况都比较好,生殖器官发育也比较完善,卵子的质量比较好,有利于优生优育。随着年龄的增长,除了生育能力下降之外,流产、早产、胎儿畸形及妊娠并发症的发生率明显增加。因此,要想生下健康的宝宝,大龄孕妇必须比年轻孕妇更加精心地呵护自己和胎儿。大龄女性孕前需做到———●大龄孕妇尤其是超过35岁的孕妇,先天性缺陷儿及遗传病儿的出生率明显增加,所以需要在孕前要进行优生咨询。●应戒烟戒酒,保持心情愉快,身体健康。若以往有病,应积极治疗,治愈后再考虑受孕。准备怀孕时应预防感冒及其他传染病,以免因疾病和服药影响胚胎的发育。●注意补充叶酸,叶酸能有效地降低发生胎儿神经管畸形的发生率,还有利于提高胎儿的智力,使新生儿更健康更聪明。●准备受孕时还应尽量避免预防接种。大龄女性孕期需注意———★大龄孕妇妊娠时容易发生流产、早产,各种妊娠并发症如妊娠高血压疾病、妊娠糖尿病的发生率增加,胎儿畸形、染色体异常及胎儿先天性代谢异常的发生率增加,所以要尤其注重产前检查。在产前检查过程中若发现有异常应转入高危门诊,还应酌情增加产前检查的次数。★有遗传病家族史或分娩史者,应在妊娠早期行绒毛活检,或在妊娠中期抽取羊水行染色体核型分析,以降低先天缺陷儿及遗传病儿的出生率。★孕期要注重自我监护,自数胎动,若有不明原因的阴道出血、阴道流水、腹痛、胎动减少等都要及时就医。另外,有头晕、头痛症状要警惕子痫前期的发生。★大龄准妈妈在怀孕期间比年轻孕妇容易发胖,易患妊娠期糖尿病,需要控制体重,一般足月妊娠孕妇体重增加不应超过12.5千克。★妊娠期间孕妇对铁和钙的需求量增加,应适时补充铁剂和钙剂,注意要均衡饮食,减少食物中盐的摄取量。大龄女性产后也不能忽视———●大龄孕妇产后身体的恢复较年轻孕妇要慢一些,这样更加需要精心的调养,不宜过早负重及操劳家务。●应早下床活动。早下床活动能促进子宫内积血排出,促进血液循环,防止下肢和盆腔静脉血栓形成,还可促进肠蠕动,减少肠粘连、便秘及尿潴留的发生。●饮食宜清淡可口、易于消化吸收,且富有营养及足够的热量和水分。●产褥期有恶露排出,产生较多汗液,易感病毒及细菌,故应经常擦洗淋浴。●产褥期还应注意保持心情开朗,预防产后抑郁症的发生。附加孕前8个必须检查的项目专家认为,一般的体检并不能代替孕前检查。孕前检查主要检测对象是生殖器官以及与之相关的免疫系统、遗传病史等,特别是在取消婚检的今天,孕前检查能帮助你孕育一个健康的宝宝。1、生殖系统是否有妇科疾病,如患有性传播疾病,最好先彻底治疗,然后再怀孕,否则会引起流产、早产等危险。2、脱畸全套60%-70%的女性都易感 染上风疹病毒,一旦感染,特别是妊娠头三个月,会引起流产和胎儿畸形。3、肝功能如果母亲是乙肝患者,怀孕后会造成胎儿早产等后果,乙肝病毒还可直接传播给孩子。4、尿常规有助于肾脏疾患的早期诊断,10个月的孕期对母亲的肾脏系统是一个巨大的考验,身体的代谢增加,会使肾脏的负担加重。5、口腔检查如果孕期牙齿要是痛起来了,考虑到治疗用药对胎儿的影响,治疗很棘手,受苦的是孕妈妈和宝宝。6、妇科内分泌月经不调等卵巢疾病的诊断。7、ABO溶血避免婴儿发生溶血症。8、染色体异常
女性们孕前检查甲状腺很重要
北京协和医院内分泌科教授曾正陪说,女性甲状腺功能减退症患者在妊娠期间,如果不能得到早期诊断和及时治疗,不但会造成流产、早产、围产期胎儿死亡等不良生产事件,还会影响到后代的智力发育。因此,提醒准妈妈们,在怀孕之前应该检查一下甲状腺功能是否正常。如果准妈妈在怀孕的时候处于甲状腺功能减退症的亚临床状态,胎儿的智力会受到影响,智商会降低9—10。
准妈怀孕前为何要查甲状腺
曾正陪强调,在怀孕前8周,准妈妈就应该把自己的甲状腺水平调整到正常。
曾正陪在接受记者采访时说,甲状腺的职责是制造甲状腺激素,帮助组织和器官里的每个细胞发挥作用,一旦甲状腺功能减退就会使身体的各项功能减缓。目前,甲状腺疾病被列为内分泌领域的第二大疾病,全球有超过2亿人患有各种甲状腺疾病,其中甲状腺功能减退症在亚洲有超过9800万的患病人群,由于甲减的发生往往很隐匿,从而延误了治疗。曾正陪说:“一般来说,女性比男性更容易患甲状腺功能减退症,普通人群中约有7%%—8%%的女性和2.5%%—3%%的男性患此病。但由于此病症状隐匿,人们不容易觉察,在基层医院,有些医生对甲状腺功能减退症都不是很了解,更别说普通人群了。”
甲减虽是甲状腺病,但却不表现在甲状腺局部,而表现在全身。常见疲乏、嗜睡、精神萎靡、言语减少、记忆力减退、食欲差、便秘、怕冷、出汗少及月经不调等,因而常被误诊为更年期、心脏病、贫血、抑郁症、血脂紊乱或年老体虚等。为此,美国甲状腺协会认为应对35岁以上女性每5年筛查一次,美国临床内分泌协会认为应在老年人尤其是老年女性中进行筛查。
曾正陪说:“目前我国甲减的治疗率仅有2%,这的确应该引起全社会的警惕。”
“我们的甲减检测和治疗手段都处在相对成熟的阶段。然而,公众知晓率低下,基层医务人员规范化诊治水平低成为亟待解决的问题。”中华医学会内分泌学分会主任委员、中国甲状腺疾病教育项目负责人宁光教授说。
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