孕妇营养不良对胎儿的影响

导读:胚胎学的研究发现,人类神经系统发育的关键时期是妊娠最后3个月至出生后6个月。在胎儿大脑及神经系统的发育过程中,孕妇的营养直接关系到胎儿大脑和神经系统其它结构的发育。构成大脑的主要营养成分有蛋白质、脂质、碳水化合物、维生素B族、维生素C、维生素E和钙等。

怀孕早期是胎儿细胞分裂期,这一阶段的营养素缺乏,可使胎儿脑细胞的分裂期缩短,直接影响脑细胞的数量。

怀孕的中期与晚期,是胎儿脑细胞的增殖期和肥大期。此时如果营养素缺乏,可使脑细胞的体积减少。

由于我们人体的适应能力很强,如果营养素的缺乏没有引起明显的临床症状,常常会被我们忽略。因此,注意孕妇的营养摄入与平衡,是促进胎儿智力发育的基本措施。我们每一位孕妇千万不能忽视这个问题,每一位丈夫务必关心自己妻子在孕期的营养配置与摄入。

脂质是胎儿大脑构成中非常重要的成分,胎脑的发育需要60%的脂质、35%的蛋白质和其它营养素。脂质包括脂肪酸、胆固醇、磷脂、糖脂以及其它脂类。

在脑细胞分化增殖期,需要有充足的蛋白质、热量等营养素的供给。如母体摄入不足,会导致细胞分化迟滞,使细胞数目不足,且这种细胞数量的减少即使在改善营养后也是无法纠正的,形成永久性缺陷。

产前营养不良主要影响大脑皮质的神经母细胞的发育。对不同部位脑组织脱氧核糖核酸含量的测定发现,营养不良导致的胎儿脑组织脱氧核糖核酸的减少主要发生在大脑或前脑部位。

总之,各期营养不良对小儿神经系统发育有极大的危害,患儿表现为出生后神经系统功能缺陷和智力低下。这种婴儿体质虚弱、语言能力较差、说话时间延迟,不可避免地对婴幼儿的智能和其它方面的发育产生极大的危害。

孕期营养不良对胎儿的影响

1.低出生体重:低出生体重系指新生儿出生体重低于2500g。据统计,全世界每年出生的低体重新生儿,绝大多数出生在发展中国家。低出生体重的影响因素很多,概括起来可包括:

(1)母亲孕期体重的增长与婴儿出生体重高度相关;母亲孕前的体重和身高亦与出生体重有关。

2)孕期血浆总蛋白和白蛋白低时所产低体重儿的发生率高。

(3)贫血孕妇产低体重儿的发生率较高。

(4)膳食因素中,孕期的能量摄入量与婴儿出生体重关系最密切。据在台湾和危地马拉的两次孕期营养补充试验报告,孕期补充能量可增加新生儿的出生体重。能量摄入量与婴儿出生体重呈正相关。

(5)吸烟、酗酒可能是低出生体重的一个因素,据国外报告相当数量的低体重儿出生于每日吸烟20支或20支以上的孕妇。亦有报告过量饮酒的孕妇,其新生儿低体重的发生率可增加2.7倍。

2.早产儿及小于胎龄儿:早产儿系指妊娠期少于37周即出生的婴儿。小于胎龄儿系指胎儿的大小与妊娠月份不符,小于该孕周应有的大小。据统计在西方发达国家中,低出生体重儿中约2/3是由于早产所致;其余1/3为小于胎龄儿。而发展中国家则多数低出生体重儿属于与妊娠月份不符的小于胎龄儿,反映出胎儿在母体内生长停滞,宫内发育迟缓。自80年代以来,关于IUGR的研究已成为十分重要的新课题,而孕期营养不良主要是能量、蛋白质摄入不足,是造成IUGR发生的重要原因之一。

3.围生(产)期新生儿死亡率增高:一些调查资料表明,低出生体重儿的围产期死亡率明显高于出生体重正常的新生儿。

4.脑发育受损:胎儿脑细胞数的快速增殖期是从孕30周至出生后1年,随后脑细胞数量不再增多而细胞增大,脑重量增加直至2岁左右。因此,妊娠期间的营养状况特别是孕后期母亲蛋白质的摄入量是否充足,关系到胎儿脑细胞的增殖数量和大脑发育,并将影响日后的智力发育。

5.先天畸形:孕期某些营养素缺乏或过多,可能导致出生婴儿先天畸形。其中研究和报道较多的有锌、维生素A、叶酸等。现有的研究资料表明,孕早期叶酸或锌缺乏,可引起胎儿器官形成障碍,导致神经管畸形。孕期维生素A摄入过多,亦可导致胎儿先天畸形。

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