妊娠后期是指怀孕7~10个月的时期。此期是胎儿生长最快的阶段,胎儿体重的增加约为出生前的70%。这时,除满足胎儿生长发育所需要的营养素外,孕妇和胎儿体内还需要贮存一些营养素,因而孕妇的进食量必须有明显地增加。这时期胎儿迅速发育,食欲旺盛,孕妇要增加一定的蛋白质、糖类和脂肪,并补充各类维生素和无机盐,特别是含铁丰富的食物,如肝、蛋、蔬菜,孕妇要少吃多餐,调味要尽量清淡,少盐和酱油。孕妇身体越来越笨重,孕妇常会感到劳累、喘不过气及全身不适,这时要保持心情愉快,适当运动。
(一)妊娠后期的保健措施
妊娠28周以后,称为妊娠晚期。此时期胎儿逐渐发育成熟,但妊娠高血压综合征、胎盘早期剥离、前置胎盘等也多在此阶段发生。因此,怀孕后期更应注意保健。此期间要做的保健工作有以下6项:
(1)定期进行产前检查:每次均应测量血压、体重和听胎心音。
(2)胎动监护:此法简单可行,且可靠性很大,以了解胎儿状况。具体做法见孕妇如何检查胎儿各问。
(3)宫底测量:通过宫底测量,可及早发现胎儿发育停止或发育迟缓。官底测量指标见各月胎儿变化诸问。
(4)预防早产:孕妇要适当活动,妊娠最后1个月禁止性交,详见孕妇防止早产章节。
(5)做好乳房保健:怀孕37周后可每日按摩乳头2次,每次15~30分钟,以助乳房保健和防过期妊娠。
(6)加强产前检查:超过预产期时,应增加检查次数,适时引产分娩。
(二)妊娠后期的安胎养胎
到了妊娠第10个月,孕妇的子宫底高已达到30~35厘米。由于胎儿下降,感到腹部的隆起有些靠下了。这是等待分娩的关键时刻。孕妇应尽量改变担心不安的心态,应该用轻松的心情考虑一些产后的事情。一过36周,孕妇的产前检查要每周进行1次。面临分娩,为尽早捕捉异常,以利掌握分娩时可能发生的种种情况。
此期在日常生活中要注意安全,避免向高处伸手和压迫腹部的动作,因为仍有早产的可能。此期间孕妇尽可能每天洗澡,清洁身体,准备随时可能发生分娩。洗澡时要用淋浴或擦浴。特别要注意外阴部的清洁。进入妊娠第10个月,孕妇更要注意睡眠充足,休息充分,以积蓄体力,准备分娩时用力。饮食营养也要注意,多吃些量小营养成分高的食物,也有利于增加分娩时的产力。
孕妇从孕后期就应禁止性生活,尤其进入分娩前的妊娠10个月时,绝对不可性交,因为性交可能造成胎膜早破和早产。
进入妊娠10个月时,要准备好分娩地点,如果去医院分娩,就要准备好交通工具,如在家分娩就要请好助产士并准备好分娩时的用品,以及产房的卫生环境。
妊娠中期的饮食营养指导及要点
妊娠中期是指怀孕4~6个月的时期。妊娠中期是整个孕期饮食的重要时期,此时孕妇反应消失,胃口好转,因此要抓紧加强营养,积蓄体力,为孕晚期及分娩做好准备。孕妇此期孕吐已消失,食欲好转,胎儿发育增快,孕妇要充分吸取营养,保证钙、磷、铁、蛋白质、维生素的摄人量,但对糖类食物不宜摄入过量。
(一)妊娠中期生理变化及营养需求
妊娠中期,胎儿和母体都发生了明显变化,胎儿各系统器官迅速增殖发育。怀孕3个月时的胎儿体重大约20克,从第4个月开始,胎儿体重增长加快,逐渐发育成熟,至妊娠中期末时,胎儿体重可增加到1000克,出生后能啼哭,若具备良好条件,加强护理可存活。
孕妇到妊娠6个月身体变化有两个特点:一是孕妇子宫增大,腹部鼓起来;二是乳房变大,可流出稀薄的乳汁。
孕妇到妊娠6个月,子宫进一步增大,子宫底已高达脐部,自己已能准确地判断出增大的子宫。下腹部隆起更为突出,腰部增粗已很明显,体重也增加了许多。孕妇的体形由于子宫增大和加重而使脊柱骨向后仰,身体重心向前移,出现孕妇特有的体态。孕妇身体对这种变化还不习惯,很容易出现倾倒,腰部和背部也因对身体的这种变化不习惯而特别容易疲劳,孕妇在坐下或站起时常会感到很吃力,甚至出现摔跤。
孕妇到妊娠6个月乳房变大,乳腺功能发达,挤乳房时会流出一些黏性很强的黄色稀薄乳汁,内衣很容易被污染。
在妊娠6个月后,因为血液中水分的增多,孕妇可能发生贫血。有些孕妇因钙质被胎儿大量摄取,出现牙痛和口腔炎。因此,这个时期里孕妇更要注意补铁和补钙。
妊娠中期,为了适应胎儿生长发育的需要,母体各系统发生了巨大的适应性变化。子宫的容积随着胎儿、胎盘和羊水的增长而扩大。乳腺增生加速,乳房增大。孕妇血容量扩充。肾脏排泄功能加速,部分营养素可随尿液丢失。孕妇可因雌激素的影响或缺乏维生素C,出现齿龈充血、肿胀、疼痛、出血等症状。蛋白质、糖、脂肪、无机盐等的代谢发生变化,各种营养素的需要量显著增加。整个妊娠期,孕妇体重增加大约10千克,妊娠早期(怀孕期的前3个月)仅增加0.8~1.5千克,妊娠中期和后期每周大约增加0.4千克。妊娠中期,大部分孕妇早期妊娠中毒症状消失,食欲改善,饮食量增加。
(二)妊娠中期蛋白质缺乏会影响胎儿生长发育
胎儿首先需要用蛋白质来构成自己的组织器官。人体的一切细胞、器官组织和体液,以及肌肉、血液、皮肤、骨骼乃至毛发、指甲等没有一处不含蛋白质。因此,蛋白质对胎儿生长发育是最基本的物质。
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