孕期补充营养的原则

1、能量:整个怀孕期间的额外增加的总能量为80000kcal。孕期4个月以后建议每天比相同体力非孕期妇女增加摄入量200kcal。

2、蛋白质:在怀孕的早、中、晚期,每天应分别额外增加蛋白质5克、15克和20克。必须增加优质蛋白的摄入量,即鱼、蛋、奶及豆类制品。

3、脂类:在胎儿脑及神经系统发育时,需要适量的必须脂肪酸构成其固体成分,所以,妊娠过程中,必须有脂肪摄入及储备。但不是一味多吃猪牛羊肉,应该多吃鱼肉及坚果类,这样可以补充更多的不饱和脂肪,以防止因为脂肪摄入过多引起孕妇过度肥胖及相关疾病的发生。

4、糖类:胎儿的脂肪氧化酶活力很低,几乎无法利用脂肪功能,所以,葡萄糖是提供胎儿能量的唯一来源。如果孕妇的摄入量不足,就必须节省自己需要的葡萄糖来满足胎儿的需要,同时不得不氧化脂肪和蛋白质来供能,这样容易出现酮症或酮症酸中毒。因此,孕妇每天至少要摄入150~250克的糖类,同时,糖类占总摄入能量的60%左右为宜。

5、矿物质:

(1)钙:成年妇女体内含钙1000克,孕期需要增加30克,主要是用在孕后三个月中,胎儿的骨骼和牙齿的发育,在孕8月的时候,胎儿的20颗乳牙和第一颗恒牙开始钙化,此时,如果孕妇钙摄入不够充足,母体将会经常发生小腿抽搐的现象,当胎儿大量需要钙时,母体会动用自己的骨钙以满足胎儿的需求,这样会造成母体缺钙,导致骨质疏松,严重的会使骨盆变形影响分娩,胎儿也可能产生先天性佝偻病。牛奶是钙的良好来源,小虾米皮、蛋类、芝麻酱、海带等都是钙的来源,维生素D能够促进钙的吸收,若维生素D的供应不足或晒太阳的机会少,也容易造成维生素D的缺乏。孕早、中、晚期的钙供应量应该为:800毫克、1000毫克和1200毫克。

(2)铁:我国孕期妇女缺铁性贫血的发生率约为30%,妊娠期总铁消耗量约为1000毫克,350克用于胎儿和胎盘需要,450毫克为孕期红细胞增加需要,200毫克补偿分娩时的失血所用。孕期如果铁缺乏,会增加早产儿和低出生体重儿的发生率。孕早、中、晚期的铁的供给量应该为每天15毫克、25毫克和35毫克。动物性食物中的铁的吸收比植物性食物中铁的吸收高。

(3)锌:胎儿对锌的需要在孕末期最多,如果锌缺乏,会增加胎儿畸形的发生率,推荐孕早期锌摄入量为11.5g/d,孕中期和孕晚期再增加5g/d,摄入充足的锌有利于胎儿发育和预防先天性缺陷。

(4)碘:碘是合成甲状腺素所必需的营养。碘缺乏可以导致胎儿甲状腺功能低下,从而导致严重的智力发育迟缓及生长发育迟缓为主要表现的呆小症。推荐孕妇每天碘供给量为200微克。

孕期补充营养品的原则

药补不如食补,再好的营养品也不如天然的食物,不能因为有了营养品而忽视从食物中摄取孕期所需的营养。营养品补充只是补充不足。

蛋白质

世界卫生组织建议:孕中期以后每天增加9克优质蛋白(300毫升牛奶或2个鸡蛋或瘦肉50克)。

如以植物性食物为主,每天应增加蛋白质15克(干黄豆40克或豆腐200克或豆腐干75克,或主食200克)。

我国营养学会推荐:孕中期开始每天增加蛋白质15克,晚期增加25克。动物性蛋白质占总蛋白质量的2/3为好。

是否需要额外补充蛋白粉?

体重55千克,从事极轻体力劳动的孕妇,孕中期每天应摄入蛋白质80克,从事轻体力劳动者应摄入85克;孕晚期,从事极轻体力劳动的孕妇应摄入蛋白质90克,从事轻体力劳动者应摄入95克。

500毫升奶提供15克蛋白质,1个鸡蛋提供4.5克蛋白质,200克瘦肉提供40克蛋白质,200克豆腐提供15克蛋白质,200克主食提供15克蛋白质,加起来约90克蛋白质。

可见,从饮食中可以获取充足的蛋白质。怀孕初期可能有妊娠反应,食欲欠佳,但孕初期各种营养素需要量和孕前差不多。

元素钙

我国营养学会推荐:孕妇每天钙供给量为1500毫克。孕早期每天摄入量应在800毫克以上。孕4-5个月时,胎儿的骨骼和牙齿即已开始钙化;孕8个月时钙化加速;到足月时,20个乳牙坯全部都已形成。

正常饮食情况下,每天可获取800毫克元素钙,如果每天多喝500毫升牛奶,可获取500多毫克元素钙。

是否需要额外补钙?

孕四五个月后每天补充元素钙300毫克,孕7个月后每天补充元素钙500毫克。

元素铁

我国营养学家建议:孕妇的铁供给量为每天18毫克,孕期铁的总需要量为1000-3600毫克。动物性食品是铁的主要来源,孕早期每天可补充15毫克铁,28周前,主要以食物补充为主。孕7个月以后,血红蛋白降到最低点,会发生妊娠性贫血,胎儿肝脏还要储存400毫克左右的铁,以供出生后6个月内的消耗,孕妇每天可补充30毫克铁。

是否需要额外补铁?

一般建议在孕28周后开始补充药物铁。

元素碘

胎儿缺碘可导致新生儿先天性克汀病及脑损害。我国推荐:孕妇碘供给量为每天175微克。孕妇每周至少食入含碘丰富的食品2次。烹饪菜肴时,不要提前放入食盐,以免丢失碘。

是否需要额外补碘?

居住于内陆地区,几乎不吃海产品的孕妇应补充碘。

元素镁

低镁可引起早产。国外规定:孕妇每日供给450毫克镁,比正常成年女性多150毫克。含镁高的食品有绿叶蔬菜、黄豆、花生、芝麻、核桃、玉米、苹果、麦芽、海带等。

孕妇镁的摄入量常常不足。即使孕期饮食较为合理,其他营养都能达到供给量标准,镁常常也仅能满足需要量的60%左右。我国饮食中草酸、植酸盐和纤维素含量较高,会影响镁的吸收。

是否需要额外补镁?

如果孕妇不能通过食物摄入足量的镁,就应通过药物额外补充。

元素锌

胎儿期缺锌,可导致胎儿体重增长缓慢。我国推荐:孕妇每日锌的供给量是20毫克。孕前半期,每天膳食中锌的需要量应为26毫克,孕后半期应为30毫克。世界卫生组织(WHO)推荐:对于孕妇来说,每日饮食中锌的供应量为25~30毫克。加拿大卫生部门规定:孕妇锌供给量标准为每天13毫克。美国卫生部门规定:孕妇每天锌的供应量为25毫克。

孕早期,血浆中锌的浓度就有所降低。胎儿14周时,对锌的需要量可增加7倍;从孕3个月开始,直到分娩,胎儿肝脏中锌的含量可增加50倍。植物性食品锌的吸收利用率很低,动物性食品是锌 的可靠来源。孕妇每天以摄入40-45毫克锌为佳;哺乳期每天摄入54毫克为宜。含锌量较高的食品有海产品、坚果类、瘦肉。100克牡蛎约含100毫克锌,100克鸡、羊、猪、牛瘦肉含3.0-6.0毫克锌,100克标准面粉或玉米面含2.1-2.4毫克锌。100克芋头含锌量达5.6毫克,100克萝卜、茄子含锌量为2.8-3.2毫克。

是否需要补充药物锌?

要由医生来决定。摄入过多的锌,可影响铁的吸收利用。

维生素

孕妇肝脏受类固醇激素影响,对维生素利用率低,而胎儿需要量又高,因此孕妇对维生素需要量增加。

维生素A

帮助胎儿正常生长、发育。孕妇每天维生素A供给量为3000国际单位或胡萝卜素6毫克。

维生素D

对胎儿骨骼、牙齿的形成极为重要。孕妇每天供给量为10微克。

维生素B1

能促进胎儿生长,还可维持孕妇良好的食欲及正常的肠蠕动。孕妇每天供给量为1.8毫克。

维生素B2

与胎儿生长发育有关。孕妇每天维生素B2供给量为1.8毫克,尼克酸15毫克。

维生素B6

可抑制妊娠呕吐。孕妇每天供给量为1.5毫克。

维生素C

胎儿生长发育需要大量维生素C,它对胎儿骨骼和牙齿的正常发育、造血系统的健全和机体抵抗力的增强有促进作用。孕妇每天供给量为100毫克。

维生素B12、叶酸

能促进红细胞正常发育,如缺乏可发生巨幼红细胞贫血。叶酸可预防胎儿神经管畸形,补充叶酸推荐量是每天0.4-0.8毫克。

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