胎儿臀位并不一定非要做剖腹产

臀位俗称“立生”或“坐生”,指分娩时胎儿的足或臀部先从阴道娩出,是异常胎位中最常见的一种。孕妇在妊娠6-7个月时,臀位比较多见。8个月以后,一般都能自行倒转为头位,若在分娩前仍未转为头位,即为臀位。

臀位可以分为三类。

(1)单臀位或腿直臀位,即胎儿的双髋关节屈曲,双膝关节伸直,只有臀为先露部分。一般来说,这种情况发生比较多。

(2)完全臀位或混合臀位,即胎儿的髋关节及双膝关节均为屈曲,先露部既有臀又有足。这种情况也较常见。

(3)足位,即先露部为一足或双足。胎体中,头围比臀围大,头先露分娩时,可有充分的时间使胎头塑形,以适应骨盆的内腔而娩出。当胎头一经娩出,胎体其余部分也随之迅速娩出。在单臀和完全臀位时,先露部如已降至阴道口并外露时,子宫口已充分开全,这时,如使胎儿臀部和头部按一定分娩机制转动,可减少臀位的围产儿死亡率。但在足先露时,即使在阴道口看到胎足,子宫口也未必充分开全,这时须堵臀,不使胎足脱出于阴道口,直至胎足和臀均已降至阴道口处,子宫口全开大,才可按完全臀位分娩的方法全部娩出胎儿。因此,胎儿足位对分娩较为不利。但只要处理得当,也会顺利分娩。

那么,在什么情况下,臀位需做剖腹产呢?产妇骨盆狭窄;胎儿偏大、胎头后出有困难;产妇有内外科合并症;有难产史;35岁以上高龄初产妇;宫缩力弱;产妇精神紧张等等,需要做剖腹产。但所有这些都要由医生在产前根据产道、母体、胎儿的各方面情况综合考虑,然后再决定是否需要剖腹产。

在分娩过程中,胎儿的状态也非常重要。若胎心不好,胎儿在宫内窘迫,就须尽快做剖腹产.

胎儿臀位是否需要剖腹产?

我目前孕33周,胎动活跃,体检时医生说可能是臀位,但还需观察一段时间。请问若是臀位是否需要剖腹产?我想做B超,看看目前宝宝的状况(只是在孕5个月时做过),但医生说目前没有必要,而且应尽量减少对胎儿的不利影响。我的预产期是2月底,何时开始休假最适宜?谢谢!

答:胎儿臀位也不一定都需要选择剖腹产分娩,要根据胎儿的大小、先露的方式和产妇骨盆的大小来综合判断。如果确定要进行剖腹产手术,需要提前在预产期前1周住院等待手术。

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