准妈妈的分娩心理保健课

虽然分娩是一个自然生理过程,可它对人类却往往是一件重大的应激事件,尤其是初产妇,非常容易出现复杂的心理变化,对分娩产生不良的影响。目前,心身医学正在日益受到广泛重视,不但要重视生理因素对分娩的影响,更应关注社会及心理因素对分娩过程的影响。这样,有助于提高自然分娩的安全。

第一课:了解分娩的应激反应

分娩应激反应,是产妇对内外环境中各种因素作用于身体时,所产生的非特异性反应,从妊娠期间就开始了这种心理应激反应――

*对怀孕后身体的生理变化不适应,尤其是妊娠早期。胎儿作为一种异物刚刚被接受,加上妊娠反应引起的呕吐不适等,孕妇对怀孕及分娩有不同程度的恐惧心理。

*过于关注怀孕过程,如经常担心妊娠不顺利,担心胎儿发育不正常。研究表明,对怀孕表现出消极态度,对胎儿状况太担心的孕妇,在孕期容易发生并发症,分娩时也常常更危险。

*担心分娩不顺利,害怕手术,害怕分娩时的宫缩痛。

*害怕陌生的分娩环境,害怕周围产妇痛苦的呻吟或嚎叫,害怕医务人员冷漠的面孔或语言刺激。

*为胎儿性别烦恼,担心分娩后遗症,担心胎儿不能存活,担心产后无人照顾及经济费用等。

第二课:了解分娩时的生理和心理反应特点

分娩时生理反应特点表现为――

*血压升高、心率加快、呼吸增加、血糖升高、肌肉紧张等。

*内分泌系统发生变化,尤其是垂体-肾上腺皮质系统,使得肾上腺素分泌增加,导致子宫收缩乏力,影响产程的顺利进展。

分娩时心理反应特点表现为――

*焦虑、恐惧、抑郁是心理应激最常见的反应。适当的焦虑,可提高个体适应环境的能力,而过度焦虑则不利于适应环境,易导致子宫收缩乏力,是增加助产率和产后出血的一个可能因素。

*不良的情绪反应可使痛域下降,加重疼痛。紧张-疼痛综合症可使产程延长,同时减少子宫血流,使胎儿缺氧。

*应激状态的产妇心理承受能力下降,自我评价下降,缺乏自信。

*由应激引起的强烈情绪反应,使产妇分娩的自控力降低或丧失。

第三课:产时心理保健应从孕期开始

怀孕期,许多心理和生理的变化交织在一起,形成孕妇独特的心理应激反应。这些心理和情绪的变化会延续到产时,并逐渐加重。孕妇对分娩的认识,对疼痛的心理准备以及家庭成员和周围朋友的态度,都将对分娩过程产生巨大的影响。因此,产时心理保健应该从孕期开始,消除对分娩的紧张恐惧心理――

*了解分娩知识

孕妇要知道,分娩能否顺利完成,取决于产力、产道、胎儿这三个传统的要素。

最近研究认为,精神心理因素对分娩过程影响很大,被认为是第四要素。四个要素中任何一个不正常,都会影响产程顺利进行。只有四个因素相互协调配合,才能顺利完成分娩过程。

给准妈妈的分娩心理保健课

对产妇要充分应用人际交流技巧

临产后,产妇由于角色的转变变得相当脆弱,她们容易情绪波动、烦躁、丧失信心。因此,医务人员及陪伴的家人的态度将对产妇产生很大影响,应该这样去做――

给准妈妈的分娩心理保健课

*多进行情感交流

・陪伴的人应有爱心和自信心,并注意以仪表仪态,给产妇一个平静、舒服、安全的感觉。

・善于倾听,并尽可能多使用非语言交流,如微笑的表情、目光的接触及身体的姿势等。与产妇适当近距离及触摸,都可以为产妇带来安全感和亲切感,建立情感交流。

*多进行语言交流:

・话语应亲切、温柔、生动。

・对产妇的话表现出感兴趣,并及时回答。

・经常询问产妇的感觉,并表示理解。

・尽量应用开放式问题,以引导她们发挥,使你获得详细资料。

・经常表扬及鼓励,以使产妇树立信心。

・对产妇使用简单、通俗易懂的语言。

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