千万别忽视了怀孕后的检查

王玲是上海一家外企的优秀员工,备受董事长的青睐。为了发展自己的事业,她一直都没要孩子。最近她荣升到了副总,觉得自己也该为小家庭打算一下了。于是,王玲和老公商量后,计划在今年生个可爱的小BABY。“不管宝宝是男是女,只要健康有活力。”这是王玲和老公由衷的祈愿,也是他们“创造”BABY的目标。

翻阅了许多资料,王玲决定和老公先去医院进行孕前咨询与检查。因为怀孕前不仅仅要做好心理、物质方面的准备,更重要的是做孕前检查。毕竟,健康的身体是孕育宝宝的基础。

去了医院,抽血、量血压,做一系列的检查。过程难免有些繁琐,不过王玲心里觉得值,为了将来孩子的健康,再多麻烦也值得。

几天后,待各项检测结果出来,医生告知王玲,她患有缺铁性,其他检测指标正常。并说,怀孕后,母体内铁的消耗量更大,若孕妇铁的供给量不足,势必会影响胎儿的发育。所以,医生建议王玲先治疗再怀孕。

以前王玲常常觉得身体疲乏,无力,还以为是工作压力造成的,今天才知是贫血了。她真庆幸做了孕前检查,否则不但危害自己的健康,还会殃及将来的宝宝。这样想着,王玲拉住了老公的手,她在甜蜜地憧憬着“三人行”的那一天……

丹丹生活在天津,老公却常年在深圳上班。其实在自己怀孕前,丹丹知道准备怀孕时最好去做“孕前检查”,可是当她听说其中包括检查时,就决定不去了,因为她特别抵触妇科用的那种窥阴器。“算了吧,不就是怀孕嘛,用不着那么小题大做,检查没什么必要。”

后来,丹丹怀孕了,十月怀胎,有苦有乐。她多希望能与宝宝尽快见面,体会做新妈咪的喜悦。然而,在怀孕期间,大意的丹丹竟然将常规的产前检查也忽略掉了。老公远在外地工作,也不曾提醒过她。

就要生产了!老公特意请了假返回天津,陪丹丹去医院。不料,入院检查,医生说丹丹患有,检查结果HBsAg、anti-HBc、anti-HBe均为阳性,并建议宝宝出生后6小时内注射乙肝高效免疫球蛋白,以后再分阶段注射乙肝疫苗。因为乙型肝炎病毒是目前公认的、在围产期母婴传播率最高的病毒,若宝宝被传染后,便成为病毒携带者,今后患肝炎的几率便会增高。

听着医生说这番话,丹丹哭了起来,老公的脸上也写满了无尽的悔意。医生劝慰他们:如果能在孕前做个检查,就可以避免现在这些痛苦和麻烦。不过,事情已经发生了,应该坚强地面对现实,用最有效的方法来挽救宝宝的健康。有研究认为,乙肝疫苗和乙肝高效免疫球蛋白联合应用的有效保护率可达95%……

孕早期千万别忽视妇科检查

准妈妈从怀孕到生产,会经历各种孕期检查项目。怀孕的准妈妈之所以会如此辛苦,就是希望能生下一个健康又强壮的宝宝,而怀孕早期检查作为第一步,更是尤为关键,很多家长却因为错误的想法常常忽视掉,所以一定要告诫准妈妈怀孕早期检查一定要重视!

孕早期哪些检查项目是必做的?

孕早期一般我们会给产妇做下妇科检查。妇科检查的目的,一是看看白带是不是正常,了解有没有妇科炎症;二是看宫颈有没有异常,有没有息肉;三是看子宫的大小跟孕周是不是相符。还要了解一下子宫是不是正常,以为子宫的纵隔只有在早孕的时候能从B超下看到,孕晚期由于胎儿增大的影响有时候在B超下看不出来,所以早孕检查是一定要做的。

还有一些血常规的检查,了解孕妇的血色素、血型。医生也会了解一下丈夫的血型,以便于了解宝宝是否会发生因为父母血型不合的溶血。除了血常规,还需要查尿,通过尿的检查判断肾功能是不是正常。有没有相应的因为高血压或者肾病引起的尿的异常。

其次,还要做血糖的检查,因为现在有很多糖尿病的病人在孕前没有被发现,只有孕期检查的时候才发现血糖高,最后确诊为糖尿病。然后就是常规的一些检查,如乙肝的病毒学检查、丙肝的病毒学检查,还有一些肝功能、肾功能、梅毒、艾滋病,这都是现在常规要做的检查。

有必要的话还要了解一下电解质的情况。还有B超,但不是所有早孕来的患者都需要做B超,一般只有在出现阴道出血的情况下我们才建议要做B超的检查,看孕囊的大小和孕周是不是相符的和排除宫外孕。如果没有任何症状,觉得孕期都比较顺利的话,第一次B超我们建议11-12周左右再做,11-12周左右做B超的目的一是核对孕周,二是筛查透明带的厚度,医学上叫NT,了解胎儿有没有血管畸形等其他的因素。

高龄孕妇有哪些特殊检查项目?

一般高龄孕妇在早孕的时候做的检查基本上合普通孕妇差不多。特殊的地方就是,对于唐氏筛查,医生一般在12周-19周左右会给病人做一个唐氏筛查,所谓的唐氏筛查就是抽血检查,及早的发现一些胎儿的染色体异常,一个是21-3体,一个是18-3体,一个是13-3体,通过B超、甲胎蛋白的含量,发现胎儿有没有神经管的畸形,严重的脑积水、脊柱裂。唐氏筛查是一个筛查,并不是确诊。不是筛出来阳性的,胎儿就一定有染色体的畸形,也不是筛出来的是阴性的,就一定不会有畸形。只是筛查阳性的胎儿发生几率会增高。唐氏筛查用的对照叫中位数,它只适用于35岁以下的产妇,对于高龄产妇,这个中位数并不适用于她,二是高龄产妇因为精子和卵子的原因,发生异常的几率增高,我们建议她直接做羊水穿刺。北京现在做得已经很成熟了,流产的几率一般都在万分之一以下,相对来是比较安全的。

如果丈夫或本人是乙肝病毒携带者怎么办?

乙肝最主要的传播途径之一有一条是母婴的垂直传播,其实是以母亲为主,孩子能不能被传染上,关键是看母亲是抗体阳性还是抗原阳性。丈夫的影响是看丈夫对妻子是不是造成影响了,如果丈夫是小三阳或者大三阳(奥抗阳性),建议孕妇在怀孕之前要做相应的乙肝检测。如果是全阴的,建议打乙肝疫苗,等出现抗体以后再怀孕,这样相对比较安全一点。

如果已经怀孕了,孕妇也可以做乙肝抗原抗体的检测以及肝功能的检测。如果妈妈表面抗原、核心抗原、C抗体都是阴性的,只是单纯的表面抗体是阳性的话,这说明准妈妈已经对乙肝有了一定的免疫力,等同于 了乙肝疫苗的效果,这种情况下不用担心。但是如果孕妇本身的表面抗原是阳性,我们要看她的肝功能是不是正常,还要看其他的抗体是什么样的状况。如果是单纯的奥抗阳性,其他的肝功都是正常的话,孕期下一步需要做的现在在学术界还有一些争议,有的学者建议孕期可以打免疫球蛋白,能够阻断在怀孕期间的母婴传播,有的学者认为免疫球蛋白是主动免疫,对孕期没有什么太大的作用,这是有争议的。

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