人工授精包括供精人工授精

人工授精技术指以非性交方式将精子置于生殖道内(多为内和宫腔内),使精卵结合达到妊娠生育的一种辅助生殖医学技术,1982年我国首例人工授精儿在湖南医学院降生,1986年青岛医学院建成了国内第一座人类精子库,并开展人工授精技术,并将人工授精技术应用于临床。人工授精包括供精人工授精和夫精人工授精。

夫精人工授精是指用丈夫的精子进行人工授精,夫精人工授精主要适用于:

1.男方精液正常,但性交有障碍,如、早泄、逆行射精、截瘫、阴茎畸形等,不能使精子正常射入生殖道内;

2.精子数量较少、精子畸形率高及精液不液化等;3.女方、宫颈畸形,精液不能正常进入生殖道内者。

供精人工授精是指使用别人的精液人工授精。主要适用于:

1.男方患无精症或严重少精症而久治不愈者;

2.近亲结婚不宜生育者;

3.输精管结扎术后,不可逆不育者;

4.男方患有遗传病或智力、体格状况严重低下者;

5.免疫性不孕、不育或男方生殖力低下而要求强烈者;6.RH因素不合者。

人工授精与精子库

人工授精的技术,在改良牲畜品种方面,早已不足为奇了。譬如说将优良品种的公牛的精子取出来,注射进母牛的子宫内,让母牛受孕。1946年,诺贝尔奖金获得者、著名的遗传学家穆勒主张将人工授精技术运用于人类,以提高人类的遗传素质。即动员那些智力上有高度成就,在社会生活上有可取的品格,无明显遗传病的人,献出自己的精子,建立“精子库”。然后向求精的妇女授精,以得到优良性状的后代。精子库也叫精子银行,顾名思义,是用于储存精子备以待用的一套设施,也是一种精液冷冻的新技术。1963年,国外开始建立用采液氮使精库温度下降到零下196度的超低温冷冻储存人精子的方法,这样精液可贮藏很久而不会变质。在超低温的状态中,精子的活动及其代谢过程几乎停止,这样就使那些异常发育的精子被杀灭,留下来的则是健康的精子。就像经过了一场“冬眠”一样,其遗传物质不会受到影响。因此,采用精子库精液受孕后出生的孩子,发生畸形和母亲怀孕后自发流产的机会较少。由于经过冷冻后又再复苏,就不是所有的精子都能成活,所以对用于贮藏的精液,质量要求很高。供精者必须具备以下条件:身体健康状况良好,无各种原因造成的畸形,无肝炎、睾丸炎等全身性或生殖系统的疾病;无遗传疾病,必要时需做染色体核型分析;年龄应小于50岁,以减少可能存在的与年龄有关的危害因素:以往生育过健康子女,证实有良好的生育能力;家族中无精神病、癫痫、青少年糖尿病或冠心病早期者;无性传播疾病,如梅毒、淋病和艾滋病;在禁欲3-5天后至少化验精液3次以上均正常;血型检查以便了解有无ABO血型及Rh血型的问题。人类精子库的建立对于计划生育工作的开展、治疗男性不育症、优生以及提高人口素质诸方面均能起到积极作用。目前,精子库的精液主要用于以下情况:有遗传性疾病、近亲结婚、ABO溶血、Rh血型不合等不宜生育者;无精症或少精症患者,一种是采用其他男子提供的精液,另一种是将少精症患者的精液,多次收集后冰冻冷藏,经过浓缩,积到相当数量后一次人工授精给自己的妻子;男性在做输精管结扎术、丸肿瘤切除、放疗和化疗之前,可以冷冻储存一部分精子,以防子女夭折,解除不再生育的后顾之忧;可以有利于开展男性生殖生理的基础研究,探索新的避孕方法。国外有些精子库专门收集高智商和体格健康者的精子,如诺贝尔奖金的获得者、优秀运动员的精子,用于人工授精。每个供精者提供的精液获得的妊娠数一般不得超过5次,以免造成一些互不知晓的同父异母的子女之间的婚配,而引起严重的医学遗传和社会问题。要永久保存供精者的秘密病历记录,可以供接受授精者和人工授精所生的后代查阅,但不提供其姓名。人工授精就是把丈夫或供精者的精液采用工人注射的方法,注入女方的生殖道内。它为精子与卵子的“相会”搭了一座桥。人工授精的方法并不复杂,只要取男子的精液在女方排卵期的前后注入阴道深处、子宫颈口处即可。但往往需反复几次,才能提高成功率。用于人工授精的精液可以是新鲜的,也可以是冷藏的。需要采用冰冻的精液人工授精时,可将其溶化后注入女方体内,或于脆把冰冻状态的精液制成杆状塞入女方阴道深处,让其自行溶化。目前,世界范围内采用精子库精液施行人工授精已相当普遍,成功率可达44%。我国于1983年由湖南医学院首先用冷冻精子作人工授精取得成功。需要说明的是,人工授精的女方必须具备几个条件:要有规则的月经周期和有正 的卵子排出;要有通畅的输卵管,这是精子与卵子“相会”的条件;子宫必须有利于受精卵着床,无肿瘤、结核或炎症等,这是受精卵赖以生长发育的“肥沃的土壤”。施行供精者精液的人工授精要有社会与法律方面的保护,要有一套严格的法律手续。由于我国开展人工授精较晚,至今还没有相应的立法规定,于是产生了人工授精后出生的子女的社会法律地位问题。目前,许多国家已经建立了“精子库”,并且有不少诺贝尔奖获得者献出了自己的精子。据报道,美国加利福尼亚“精子贮存中心”贮存着以诺贝尔奖获得者为主的天才人物的精子。美国第一位“诺贝尔”婴孩多龙,已按照第28号精子的形象健康成长,他的父亲是一位智慧超群的著名科学家,小多龙的智力也大大超过同龄儿童的平均水平。

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