【妈妈网特稿】缺氧缺血性脑病已经成为新生儿致死致残的主要原因。缺氧缺血性脑病常因分娩时产程过长导致婴儿窒息或宫内窘迫引起,致死率高,治愈后也可能留下后遗症。缺氧缺血性脑病的治疗技术在不断发展。那么,缺氧缺血性脑病该如何治疗呢?
缺氧缺血性脑病
缺氧缺血性脑病后果很严重。宫内窘迫和产程过程会导致缺氧缺血性脑病,一些新生儿疾病如严重的呼吸暂停、肺泡表面活性物质缺乏、胎粪吸入综合征、严重肺炎,心搏骤停、心力衰竭、休克等都会导致缺氧缺血性脑病。由于缺氧时脑细胞能量供应不足,使脑细胞氧化代谢发生障碍,体液由血管内经组织间隙转移到细胞内,产生细胞内水肿。缺氧也使血管通透性增加,产生细胞外水肿,继而使脑血管受压,发生脑缺血。严重缺氧时心搏减少,脑血流量明显减少,更加重脑组织的缺氧缺血,最终导致脑组织坏死。缺氧使静脉淤血,毛细血管通透性增加,红细胞渗出或组织坏死使血管破裂,引起颅内出血。
新生儿缺氧缺血性脑病是指围产期窒息导致脑的缺氧缺血性损害,患者常在生后1周尤其头3天内出现一系列脑功能障碍表现,如烦躁不安或嗜睡、吐奶、尖叫、抽搐等症状。轻症患者预后良好,病情危重者,病死率高,幸存者可遗留后遗症,如智力低下,癫痫和脑性瘫痪。缺氧缺血越严重,脑病症状持续时间越长者,越容易发生后遗症,且后遗症越重。
治疗新生儿缺氧缺血性脑病
缺氧缺血性脑病即使治愈也可能给宝宝留下后遗症,因此此病的预防重于治疗。主要在于预防围产期窒息的发生,要不断提高产科技术,及时处理宫内窘迫,尽快结束分娩。生后窒息的婴儿要及时复苏,以减少缺氧缺血性脑病的发生。一般认为,如经过综合复苏措施,抢救20分种仍然不恢复自主呼吸或Apgar评分仍低于1分者,大脑已受到严重不可逆损伤。可采取以下治疗手段:
1、一般治疗
对于症状较轻的新生儿,先进行一般治疗。保持安静、吸氧、保暖、保持呼吸道通畅。纠正酸中毒。有凝血功能障碍者,可给予维生素K15mg/d,或输鲜血或血浆。及时纠正低血糖、低血钙等。
2、重症监护
重症监护在宝宝症状严重时使用。进行心肺、血压、颅内压及脑电监护,严密观察体温、呼吸、神志、眼冲、瞳孔大小、前囟情况及有无早期惊厥的情况。维持血气和pH在正常范围。当出现心功能不全和休克时要及时处理。
缺氧缺血性脑病
3、维持热量和适当限制液量
对于缺氧缺血性脑病的宝宝要保证热量供给。一般生后3天之内液体量应限制在每口60-80ml/kg,输注速度每小时4ml/kg。葡萄糖摄入量每天10-20g/kg,使血糖维持在4.2-5.6mmol/L,必要时给予静脉高营养。应慎用碳酸氢钠以免加重脑水肿。
4、抗惊厥治疗
新生儿惊厥的治疗首先是注意代谢紊乱如低血糖症,低钙血症、低镁血症、低钠血症等的立即处理。一旦确定惊厥不是由代谢紊乱引起,需用抗惊厥药物。原则上选择一种药物,剂量要足,或两种药物交替使用。用药期间经常监测药物血浓度,用药后密切观察,以惊厥停止、安静入睡、呼吸心律平稳、掌指弯曲有一定张力为度。
5、亚低温疗法
近年来发展迅速的亚低温疗法(降低脑温2-5℃),对缺氧缺血性脑损伤具有明显的保护作用。实验证实,亚低温能保护线粒体功能,降低脑代谢,抑制细胞毒性过程,改善脑血流,减轻或抑制新生儿缺氧缺血性脑病后的细胞调亡。
低温疗法是一种以物理方法,将患者的体温降低到预 水平而达到治疗疾病目的的方法。除了在新生儿外科,低温在心外科和神经外科手术中已得到广泛应用,并取得良好的脑保护作用。
新生儿缺氧缺血性脑病及吸入性肺炎最佳治疗方法是什么
概述
通常来说新生儿吸入性肺炎包括有:羊水吸入性肺炎、胎粪吸入性肺炎和乳汁吸入性肺炎。前面二种主要发生在出生前和出生时,这两种肺炎都比较严重,需要住院进行治疗,但如果是乳汁吸入性肺炎除了积极进行治疗以外,妈妈在给孩子喂奶时一定要仔细。新生儿缺氧缺血性脑病是指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害,严重影响小孩的身体健康。
新生儿缺氧缺血性脑病及吸入性肺炎最佳治疗方法是什么
要注意保证宝宝卧床休息,但有呼吸困难时应把患儿抱起,同时要保证宝宝的居室能够空气流通。新生儿吸入性肺炎对宝宝来说是很严重的,妈妈在给孩子喂奶时一定要仔细。
其次,对于新生儿吸入性肺炎治疗方法还要注意进行抗菌素治疗,如果宝宝呕吐不能进食或昏迷,应考虑用卡那霉素肌注或青霉素,加红霉素静滴。同时要注意解热治疗:给宝宝做物理降温,必要时应用苯巴比妥钠、水合氯醛或氯丙嗪等为宝宝解毒、镇静。
最后,在新生儿缺氧缺血性脑病治疗时纠正低氧血症和高碳酸血症,纠正代谢性酸中毒;供给足够的葡萄糖以满足脑组织能量代谢需要;另外还要控制惊厥和颅压增高,并配合药物进行改善,可用细胞色素C、三磷酸腺苷、辅酶A等每日静脉滴注也可使用胞二磷胆碱稀释后静点;脑活素以生理盐水稀释后静滴均可改善脑组织代谢。
注意事项
新生儿缺氧缺血性脑病一定要及时进行住院治疗,避免延误治疗的最佳时间。重视孕期检查,防止胎儿宫内缺氧和分娩时缺氧,是预防羊水或胎粪吸入性肺炎的关键。同时要注意避免着凉,减少新生儿与发热、咳嗽患者接触。
新生儿缺氧缺血性脑病哪里有的治疗
概述
我的一个朋友怀孕了,怀孕在7个月的时候心脏跳的难受就赶紧到医院做检查,说胎儿缺氧的,之后在大的药店买的氧疗瓶,放在家里,一不舒服就戴上呼吸,补充氧分,也不知道怎么搞的,孩子就是缺氧,后来孩子出生了,看着跟正常孩子一样,这可能跟孩子的父母及时发现心跳难受及时采取措施挽救有关系,所以才会生个健康的孩子,经过我朋友对这个缺氧病症的了解,知道新生儿缺氧缺血性脑病的程度有多严重,所以我听来正好跟大家分享一下,希望能够帮助到需要的朋友,以此借鉴。
新生儿缺氧缺血性脑病哪里有的治疗
首先我来了了解下什么是新生儿缺氧缺血性脑病?新生儿缺氧缺血性脑病是由于各种原因的缺氧和脑血流量减少导致新生儿脑损伤。脑组织以水肿、软化、出血和坏死为主要病情。也是新生儿窒息的重要因素之一,也是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一。
新生儿缺氧缺血性脑病会有什么症状表现呢?主要症状分为种,轻度,表现兴奋,肌张力正常,拥抱反射活跃。症状一般在天之内就会消失,所以不容易被察觉。中度,表现为嗜睡,肌张力松弛,吸允反射和拥抱反射减弱。症状持续天左右,可能会有后遗症。重度,处于昏迷状态,肌张力消失,拥抱反射也消失,所以情况很严重。
轻度患者一般没什么问题,注意护理好孩子就行,多呼吸新鲜空气,平时多喝水,没什么大碍,对于中度患者,尤其重度患者一定要住院治疗,医生会根据孩子的病情针对性的治疗,重者常有后遗症,脑性瘫痪、智力低下,癫痫,耳聋,视力障碍。
注意事项
根据上述定论就可以看出,孩子缺氧是多么严重的事情,需要孕妈妈在孕期一定要做好定期检查,保证孩子的健康。出生时有的孩子也会出现缺氧的问题,所以不管怎么样遇到问题及时治疗,把握住最佳的治疗时期,孩子一定会健康的成长。
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