孩子低热时不主张使用药物降温,当体温超过38.5℃可酌情使用退热药,体温超过39℃必须应用退热药。但对曾发生热性惊厥的孩子,只要体温超过正常就必须积极降温。
对婴幼儿不主张在高热时应用冷水、温水及酒精擦浴的物理降温方法,研究
证明这种方法违反了生理机制。冷、温水擦浴可加重肺炎及其他疾病;酒精可经皮肤吸收,使婴儿产生酒精中毒症状。婴幼儿高热应采用药物降温。
药物降温的途径有、肌注、滴鼻、塞肛和静脉点滴。口服最安全有效。
口服退热药一般可以4~6小时1次,每日不超过4次。因为发热不是疾病而只是一种症状,所以退热药使用3天后,如仍有发热,要去看医生,以避免延误病情。
市面上名目繁多的口服退热药,各有哪些特点,应该怎样选择呢?下面简单介绍一下常用的口服退热药。
1.扑热息痛(对乙酰氨基酚)
商品名、百服咛、安佳热、一滴清、必理通、爱尔等。
用量10-15毫克/次
特点、作用强、
副作用。对胃肠道无刺激,对凝血功能无影响。
2. 布洛芬(异丁苯丙酸)
商品名
用量: 口服5~10mg / 公斤体重 / 次。6~8小时1次。
特点,退热持续时间可达8小时。
主要副作用,转氨酶增高,偶可影响凝血功能等。
6个月以下小儿慎用或遵医嘱。
3.阿司匹林(乙酰水杨酸)
用量10mg / 次。
特点、效果可靠。
副作用,瑞氏综合征(急性脑病合并内脏脂肪变性)。
我国儿童发生瑞氏综合征者极罕见,但也应提高警惕,尤其不要在患流感、水痘等急性病毒感染时使用。
4.安乃近
特点、迅速。
副作用、肾损伤和过敏反应,血小板减少性紫癜,严重者可导致再生障碍性贫血。
由于安乃近易产生不良反应,仅用于急性高热且病情重,需紧急退热的婴儿,不用口服,用20%溶液滴鼻,婴儿每次每侧鼻孔1~2滴,但不可反复连续使用。
综上所述,小儿最安全有效的退热药为扑热息痛和布洛芬,如果病情需要,二者可在交替服用。
孩子发热 怎样使用退热药?
什么样的发热要重视?
低热或中度发热可以多观察,多喝水,体温达到39.1℃以上或者伴有其他表现,我们就要重视了。
孩子发热 怎样使用退热药?
一旦出现高热、超高热或持续中度发热可给予药物降温,药物通过抑制下丘脑中枢的前列腺合成酶,使前列腺素E的合成和释放减少而发挥退热作用。常用有乙酰氨基酚、布洛芬等。具体用法用量如下:
1、对乙酰氨基酚 : 又名扑热息痛,是WHO推荐作为儿童急性呼吸道感染所至发热的首选药。剂量每次10~15mg/kg,4~6小时可重复使用,每日不超过5次,疗程不超过5天。
2、布洛芬:剂量每次5~10mg/kg,6~8小时可重复使用,每日不超过4次。
3、高热、超高热退热效果不好时可采用对乙酰氨基酚和布洛芬交替使用,交替使用方法:①先用布洛芬10mg/kg, 4小时后对乙酰氨基酚15mg/kg。② 对乙酰氨基酚12.5mg/kg, 4小时后布洛芬5mg/kg。每4小时交替使用,疗程不超过3天。
4、常用退热中成药家中可备些,如羚羊角颗粒、柴黄颗粒等,
【专家支招】
如何根据病情选择就医时间?
1、通过家庭用药,如体温能降至正常,精神状态好,无其他不适可选择在家观察。服用退热剂无效、热退后一再反复、在家观察超过48小时的反复发热都应及时就诊检查发热原因。
2、发热患儿危急状态立即就医:表现为呼吸频率过快、口唇青紫、不可安慰的哭闹或烦躁,睡后不易叫醒,4~6小时拒绝喝水等症状提示可能属于危急症,请立即就医。
3、首次高热惊厥或伴有神经系统表现请立即就医。表现为抽搐、脖子僵硬或者头痛或喷射状呕吐,小婴儿也可出现囟门隆起。神经系统感染来势凶险,有疑似症状立即就诊,
4、有惊厥史或先心病等基础疾病出现发热,请于24小时内就诊以免诱发或加重疾病。
5、小婴儿发热或伴有皮疹、出现耳痛、尿痛等应与24小时之内看医生明确诊断及时治疗。小于6个月婴儿一般不出现发热,出现发热提示疾病可能比较重。
【专家观点】
1、孩子出现发热,我们家长不要太过紧张,因为发热是机体的防御性反应,体温升高到一定范围内是对机体有利的,可以调动或增强机体的各种防御机制来对抗疾病。
2、家里常备孩子退热药。如果孩子出现了高热甚至超高热,需要给与恰当的处理,如不及时处理,易引起高热惊厥,损伤相关器官功能,给小儿身体带来损害。
3、发热本身不是病,是疾病的一种表现,最关键是查出发热的原因。疾病的痊愈也有个过程,退热也有过程,不能马上药到病除,切不要盲目要求使用抗生素或静脉输液。
小儿发热都要用退热药吗?
摘要:小儿发热都要用退热药吗?,正常小儿腋下体温为36~37%,如超过37.4℃可以认为是发热。小儿的体温在某些因素的影响下,可以出现一些波动。比如在傍晚时,小儿的体温比清晨高一些。进食、哭闹、运动后,体温也会暂时升高。衣被过厚、..
正常小儿腋下体温为36~37%,如超过37.4℃可以认为是发热。小儿的体温在某些因素的影响下,可以出现一些波动。比如在傍晚时,小儿的体温比清晨高一些。进食、哭闹、运动后,体温也会暂时升高。衣被过厚、室温过高等原因,也会使体温轻微升高。只要小儿一般情况良好,精神活泼,没有其他的症状和体征,这种暂时的、幅度不大的体温波动属正常现象。
对发热的孩子不能单纯地着眼于退热,而应该积极寻找发热的原因,治疗原发病。小儿发热的原因可以分为感染性因素和非感染性因素。无论哪种因素导致的发热,原则上都不需要首先给予降温处理。如果退热处理不当,可能会挫伤机体的自然防御能力,还有可能会掩盖症状,延误诊断和治疗。但对体温高于38.5℃或高热持续不退的患儿,为避免引起脑细胞损伤和由于体温过度升高而可能造成的不良影响,还是需要适当的降温措施。尤其对既往有高热惊厥史的患儿和高热伴极度烦躁的患儿,及时采取降温措施还是很必要的。临床常用的降温措施主要有两种,一种是物理降温,一种是药物降温。具体应用哪一种降温方法为好,应该根据患儿的年龄、体质和发热程度来决定。新生儿期发热不宜采用药物降温,因为新生儿体温调节功能尚未发育完善。一般感染所致的发热最好先采用适当的物理降温措施,但对麻疹等出疹性疾病的患儿不宜采用冷敷和酒精擦浴降温,以免刺激皮肤.影响皮疹透发。药物降温需注意剂量不要太大,以免使患儿出汗过多引起虚脱或电解质紊乱。
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