虽然乙肝病毒主要通过母婴垂直传播,但如果及时进行有效干预,乙肝病毒携带母亲很可能生下一个健康宝宝。本市唯一开展乙肝病毒母婴阻断的市传染病医院妇产科主任宁淑敏表示,去年该院为699名乙肝病毒携带母亲成功实施阻断,干预成功率高达98.57%。但相关数据表明,全市仅有35%乙肝孕妇选择专业医院生产。
乙肝病毒携带、丙肝、梅毒、艾滋病等病毒均有母婴垂直传播的现象,如果女性为乙肝病毒携带者,生育时不进行母婴阻断,那么新生儿被感染乙肝病毒的几率高达30%-80%。不过若在产前、产时对孕产妇进行适当干预,同时在产后对新生儿进行免疫保护,则感染率大大降低。
宁主任介绍,去年传染病医院共对699名乙肝病毒携带患者成功进行了母婴阻断,成功率高达98.57%。据统计,目前全市仅有部分的乙肝病毒携带孕妇会选择在专业医院进行生产,其余的均在普通医院分娩,这样不但不能进行有效的母婴阻断,保证孩子的健康,还有可能感染其他健康的孕妇。而且由于乙肝病毒携带产妇的肝脏受到损伤,制造凝血因子和合成蛋白的能力下降,很容易发生产时及产后大出血的状况,对乙肝病毒携带的妈妈来说非常危险。宁主任表示,大家都希望乙肝病毒携带母亲平安、宝宝健康,因此建议如果孕妇携带乙肝病毒、丙肝、梅毒、艾滋病病毒等,一定要到专业医院进行检验和母婴阻断。
阻断关键在
出生7天内
母婴阻断分孕期、产时和产后干预。产前干预是根据每位孕妇的乙肝标志物检查结果,设定适合孕妇本人的药物剂量和干预时间,进行个性化和防御性的阻断。产后干预是指新生儿出生后立刻进行阻断及化验,根据孕妇乙肝病毒携带数量的不同,再进行干预。新生儿出生7天内是阻断的关键期。医院会继续分别在孩子30天、2个月、7个月、1岁、2岁、3岁等不同时期进行随访,直到孩子满4周岁。这主要是进行乙肝标志物的检测,在孩子抗体不足时随时进行补充。有病毒再感染将随时纠正。
(编辑:张蔚蔚)
专家指导——新生儿呕吐知多少
母乳是妈妈给新生儿最好的礼物,妈妈满心欢喜地把宝宝抱在怀中,看着宝宝吸奶吸得一本满足的脸,不由得心生爱怜。然而有些宝宝喝完奶没多久就出现了呕吐的现象令妈妈担心不已。呕吐和溢奶是一回事吗?呕吐是什么原因造成的?呕吐需要及时就医吗?怎样给呕吐宝宝补充水分?宝宝呕吐需要用药吗?让专家替你扫清呕吐宝宝护理上的障碍!
呕吐是消化道机能障碍的一种表现
呕吐是指胃内容物和一部分小肠内容物在消化道内逆行而上,自口腔排出的反射性动作,是消化道机能障碍的一种表现。新生儿胃容量小,发育差,呈水平位容易发生呕吐,是新生儿时期常见症状。由于呕吐物常从口鼻同时喷出,容易窒息,甚至死亡。所以要早诊断,及时治疗。
新生儿呕吐和溢奶的区别
日常生活中经常将新生儿呕吐和溢乳混淆起来,其实二者有一定差别。溢奶则多数是从小儿口角自然流出,孩子很安详,无明显异常表现。呕吐之前往往可以见到小儿烦躁不安,呕吐时则可见到小儿带着痛苦的表情,呕吐物经常从胃中冲出来。
新生儿呕吐的常见原因
引起新生儿呕吐的原因较多:最常见的是喂养不当,如吃奶过急,奶量过多,人工喂养儿橡皮奶头上洞眼太大或过小,使吃奶时大量空气吞入胃中而引起呕吐;分娩时吞入含有胎粪或血液的羊水;服用某些药物对胃黏膜刺激;环境温度过热过冷造成胃肠道功能紊乱;消化道内、外感染如支气管肺炎,流行性腹泻,败血症,脑膜炎等;外科疾病也不容忽视,应百倍警惕各种消化道畸形如先天性食道闭锁,幽门肥大性狭窄,先天性巨结肠,或任何肠段产生的闭锁或狭窄等。
什么样的呕吐要及时就医?
呕吐有可能预示着严重的健康问题。所以如果你的宝宝出现呕吐,并伴有任何一种下列其他症状,你需要立刻带宝宝去医院:
?腹部肿胀、有触痛感。这可能说明宝宝肚子里积存了液体或气体、发生肠道堵塞或者消化道有其他问题。
?抽搐(也叫惊厥)。癫痫或抽搐——由突然增加的大脑电脉冲引起——可能说明宝宝发生了高烧、严重感染,或患了某种癫痫病。
?反复剧烈的呕吐或持续时间超过24小时的呕吐。如果你的宝宝经常剧烈呕吐,但是没有伴随出现其他症状,这可能是癫痫的信号。如果宝宝见到某些人或在某些地方(如医院或日托机构)就会呕吐,这说明这些人或地方给宝宝造成了压力,导致呕吐的发生。
?出现脱水症状。包括排尿减少(每天尿湿的尿布少于5~6块)、嘴唇和口腔干燥、哭但不流眼泪(提醒:宝宝出生2~3周后才会第一次流眼泪)、眼睛下陷、过度困倦、以及宝宝头部柔软部位(前囟门)凹陷。
如果呕吐物中只有一点点血,这种情况往往不用担心
?呕吐物中有血或胆汁(绿色液体)。如果呕吐物中只有一点点血,这种情况往往不用担心,食物回涌的冲击力有时会使食管壁上的血管轻微撕裂,造成出血。如果宝宝在过去6小时之内吞咽了口腔伤口流出的血或流的鼻血,那么宝宝的呕吐物中也可能会有一点点血迹。但是,如果宝宝的呕吐物中不断有血或含血量增加,你就应该带宝宝去医院检查。呕吐物中的血有可能是鲜红色,也可能像深色的咖啡渣。医生也许需要看一看带血或带胆汁的呕吐物,所以即使很恶心,你也应该尽量保存一些宝宝的呕吐物,以便医生检查。呕吐物中的绿色胆汁可能表示肠道阻塞,这种情况需要马上治疗。
?吃东西后半小时内剧烈、持续的呕吐。这可能是幽门狭窄造成的,这是一 很少见的疾病,最有可能在宝宝几周大时开始发生,不过在宝宝4、5个月之前随时都有可能出现。出现幽门狭窄的宝宝,他们体内控制胃部与肠道连接处瓣膜的肌肉过度增厚,导致胃肠连接处开口狭窄,食物无法顺利通过,造成宝宝的呕吐。这个问题只要动个小手术就能解决,但发现后需要马上医治。所以如果你发现宝宝有这个问题,一定要立刻带宝宝去看病。
?精神不振或严重易怒。虽然这种情况很少见,但这两种症状和呕吐一起出现时可能是因为铅中毒。医生可以通过血液检测确诊。
怎样给呕吐宝宝补充水分?
宝宝呕吐会丧失大量水分,长期下去可能会造成脱水。所以,给呕吐的孩子补充适量水分是很必要的。同时,这个过程也可以帮助年轻妈妈观察孩子的症状,看看宝宝有没有必要去医院。那么,我们应该怎样做呢?
过一段时间再喂水。
宝宝呕吐后如果想喝水,要过30分钟以后再喂,量不要多。如果宝宝不想喝水,就不要硬喂。
水的温度很重要。
与热水、冰水相比,凉开水和温水对宝宝的刺激较小,不易使宝宝再吐。
停止进食一次。
呕吐后的宝宝可以停止一次进食,等到呕吐在一定程度上缓和后,再逐渐恢复喂食。
持续呕吐要送医院。
如果宝宝持续呕吐,喝水之后立即又吐,情绪不稳定,或者精神疲乏,都应该引起家长注意,马上送医院治疗。
不要给宝宝吃任何止吐药,除非经过宝宝的医生同意
宝宝呕吐需要用药吗?
不要给宝宝吃任何止吐药(处方药或非处方药都不行),除非经过宝宝的医生同意。绝对不要给宝宝吃含有阿司匹林的药物,包括碱式水杨酸铋。阿司匹林可能会使宝宝患瑞氏综合征,这种病虽然很少见,但是却会致命。
避免宝宝发生呕吐的细节
有些孩子经常发生呕吐,针对孩子的非器质性病变引起的呕吐,爸爸妈妈应该怎么护理,减少呕吐的再次发生?看看下面的小常识吧:
1.提倡抱起喂奶,必须卧位哺乳时,采用头高脚低位
母乳喂养者,每次哺乳前温开水擦洗乳头,并以四指托起乳房,拇指置于乳头上乳晕处,减慢乳汁的流出;人工喂养者每次哺乳前开水泡洗奶具,奶液充满奶头后在给予哺乳,乳头孔不易过大。哺乳后直立抱起并拍背,使新生儿将吞咽的空气排出,哺乳后不易短时间内抬起下肢更换尿布。
2.对经常呕吐的婴幼儿如果排除了器质病变、消化道炎症,那么大多是胃食道反流
可选择头高脚低侧卧位,以头部抬高15°为益;对胃食管返流患儿可取头侧俯卧位,每次20分钟,每日2—4次。但是俯卧期间一定有专人护理,防止呼吸暂停,这样可降低返流频率,减少呕吐次数,防止呕吐物误吸,避免吸入性肺炎及窒息的发生。
3.再发性呕吐和神经性呕吐
要加强体育锻炼,增强体质,生活规律,切忌暴饮暴食,尽量保持身心安静,进食时不要过于勉强。此外一定不要给患儿增加任何压力,否则会加重呕吐。患儿应合理安排生活,包括饮食制度,加强体育锻炼和增加生理睡眠时间。周围人不要过分注意孩子的呕吐症状,应避免在孩子面前表现得紧张和顾虑,以提高其治疗的信心。同时保持环境清洁,患儿呕吐物及时处理,污染的衣服、床单、被子及时更换,以免继续刺激患儿。呕吐时,应守护在其身边,给予精神安慰;呕吐后,及时帮助漱口,勤给患儿洗澡,清除因呕吐留在身体上的异味。
4.对于容易呕吐的孩子尤其是感冒后或者咳嗽后呕吐的
应当在平时加强营养和体育锻炼以提高机体免疫力,或者服用 牛初乳、转移因子以预防感冒;饮食要定时定量;不要太饱;食物一定要新鲜卫生;不要给患儿吃过于辛辣、熏烤和肥腻的食物。
5.小儿服药时也容易引起呕吐者
在喂药液时,药液不要太热,太冷;难喂药的小儿也可采用少量多次服用法;必要时也可服一口停一会儿然后再服用。呕吐后及时清洁口腔、面部、颈部皮肤,更换被污染的衣物、床单。
6.有些孩子先天咽反射比较敏感,容易引起呕吐
呕吐大部分是胃炎、肠炎引起的
表现为一有感冒就容易出现呕吐,所以在看医生的时候应当与医生讲明,这时候应当吃容易消化的流质或半流质的实物,吃得不要太饱,一般是平时饮食的一半左右。
特别提醒
呕吐大部分是胃炎、肠炎引起的,家长要注意孩子大便的情况和形状,及时看医生,按照医生的医嘱来做,此外还要让孩子多喝淡盐水。如果孩子呕吐情况比较轻,可给他吃一些容易消化的流质饮食,少量多次进食;如果孩子呕吐情况比较严重则应当暂时禁食。呕吐时让孩子取侧卧位,或者头低下,以防止呕吐物吸入气管。
此外对于孩子的呕吐还应该注意呕吐的方式、次数,呕吐物的形状、气味与进食的关系、精神状态、食欲、大小便情况及呕吐时的伴随症状,及时向医生讲明,有助于医生的诊断和治疗。
小编总结:妈妈要注意区分溢奶和呕吐的区别,溢奶是正常的,呕吐则不然,并且要根据呕吐的严重程度决定要不要送去医院,看医生后要认真遵守医嘱。
母乳喂养可减少婴儿染病率
母乳
【母乳喂养减少婴儿染病率】
一份最新研究证明,如果所有妇女能在产后1小时内给孩子喂母乳,可减少婴儿染病率,挽救上百万新生儿生命。5月20日是“中国母乳喂养日”,卫生部从1990年开始把这天定为倡导母乳喂养的日子。而许多国际组织也都在宣传母乳喂养,世界卫生组织将每年8月的第一周定为“世界母乳喂养周”,促进和支持母乳喂养。
【奶粉的类别】
全脂奶粉:基本保持了牛奶的营养成分,适用于各类消费者。但最适合于中青年消费者。
脱脂乳粉:牛奶脱脂后加工而成,口味较淡,适于中老年、肥胖和不适于摄入脂肪的消费者。
速溶奶粉:和全脂奶粉相似,具有分散性、溶解性好的特点,一般为加糖速溶大颗粒奶粉或喷涂卵磷脂奶粉。
加糖奶粉:牛乳添加一定量蔗糖加工而成,适于各类消费者,多具有速溶特点。
婴幼儿奶粉:一般来说,婴儿是指年龄在12个月以内的孩子,幼儿是指年龄在1岁至3岁的孩子,因此这种奶粉一般分阶段配制,分别适于0至6个月、6至12个月和1岁至3岁的婴幼儿食用,它根据不同阶段婴幼儿的生理特点和营养要求,对蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等五大营养素做了全面强化和调整。
特殊配制奶粉:适于有特殊生理需求的消费者,这类配制奶粉都是根据不同消费者的生理特点,去除了乳中的某些营养物质或强化了某些营养物质(也可能二者兼而有之),因此具有某些特定的生理功能,如中老年奶粉、低脂奶粉、糖尿病奶粉、低乳精奶粉、双歧杆菌奶粉等。了解了奶粉的种类,在购买时一定要认真选购。
青海新闻网讯母乳,婴儿最安全、最科学的食品。母乳不仅仅为婴儿提供了赖以生存的基本营养,而且使婴儿增加了免疫力、智力,促进母子感情、母体健康……然而,现在,一些年轻的妈妈却忽视了母乳喂养。
两到三成母亲不愿母乳喂养
这几天,在某医院妇产科的一间温馨病房里,不时传出贝贝阵阵啼哭声,还在病床上的妈妈急得直掉眼泪。其实,出生才两天的贝贝哭的原因很简单,因为他饿了。由于担心母乳喂养导致身材变形,贝贝的妈妈分娩后,便果断地打了回奶针,坚持给孩子喂配方奶粉。可是,不知怎么了,贝贝似乎不愿意喝奶粉,因此,饿得哇哇大哭。9月12日,当贝贝的妈妈得知“三鹿奶粉事件”后,追悔莫及。
其实,现在像贝贝妈妈一样的年轻妈妈还有很多。据西宁市第二人民医院妇产科的胡医师介绍,现在大约有两至三成的年轻妈妈不愿意母乳喂养孩子。
和贝贝妈妈不同的是,新妈妈张女士对母乳喂养有一定的了解,但由于奶水少得可怜,又不忍心看着宝宝因为饥饿哭闹,便给宝宝喂了配方奶,结果宝宝对奶瓶产生了依赖,反而对妈妈宝贵的初乳产生排斥,张女士便索性给孩子喂配方奶。据了解,一些妈妈不愿承受乳房疼痛拒绝哺乳;还有一些妈妈因工作紧张,压力大,没时间给孩子喂母乳,让孩子失去了吃母乳的机会。
金水银水不如母奶
民间常说,金水银水不如妈妈的奶水。的确,母乳的价值对宝宝来说是任何其他食品所无法代替的。母乳是宝宝获得的第一块“金牌”。
据胡医师介绍,首先,母乳营养丰富,是宝宝最理想的食品。母乳中含有较多的脂肪酸和乳糖,钙磷比例适宜,适合宝宝的消化和需要,不易引起过敏反应。母乳中富含有利婴儿脑细胞发育的牛磺酸,有利于促进宝宝智力发育;其次,母乳,特别是初乳中含有多种增强宝宝免疫力的物质,可使宝宝在出生 一年中降低患病率,预防各类感染;母乳可以随时喂哺,方便、卫生、经济。
另外,母乳喂养可促进宝宝与母亲的感情建立与发展,可使宝宝获得满足感和安全感,是宝宝心理正常发展的重要因素,可以更好地促进宝宝大脑发育。
对于母亲来说,产后坚持哺乳有利于子宫恢复,可降低乳腺癌的发病率。那种认为产后哺乳会影响身材的看法是错误的,喂奶是一个大量消耗热能的过程,有利于妈妈减轻体重。
慎重选择配方奶粉
据胡医师介绍,只要愿意并努力,90%的妈妈都能够成功哺育宝宝,因此,妈妈们应尽可能自己哺乳。一些母亲患有乙肝等传染性疾病或脏器功能衰弱等,医生才会建议选用母乳的代乳品。一些人认为以前的孩子吃的都是鲜牛奶,也很健康,因此给婴儿选择鲜牛奶代替母乳。但有关专家认为,鲜牛奶里的蛋白含量过高,酪蛋白的分子大,孩子吃了不容易消化。同时,鲜牛奶中的钙磷比例不合适,不能算是理想的代乳品。因此,建议家长选择更接近于人乳的婴儿配方奶粉。但现在市场上配方奶粉鱼龙混杂,所以,家长在选择配方奶粉时应注意:首先从观察包装开始,看产品说明、生产日期和保质期,有无漏气、有无块状物体;其次,选择适合宝宝的,宝宝吃后无过敏等现象,无便秘、腹泻,体重和身高等指标正常增长,宝宝睡得香,食欲也正常。
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