如何知道新生儿腹泻?宝妈如何护理

  了解病因

  新生宝宝的免疫功能差,肠道的免疫能力就更低,当肠道感染时,没有能力去减弱和中和细菌的毒力。由于抵抗力过弱,消化功能和各系统功能的调节功能也比较差,因此,新生宝宝易患消化功能紊乱,同时也易患感染性腹泻。

  生理性腹泻:有的宝宝从一生下来就开始出现腹泻,表现为大便次数较多,每天都在4次以上,甚至6~7次,但不吐奶,食欲好,体重和身高增长正常。同时,大便除了较稀以外并无其他异常,在医院化验正常,无黏液、无脓血。这种腹泻出现的原因主要与母乳的成分有关,医学上将这种腹泻称为生理性腹泻,一般不需特殊治疗,待添加辅食后大便就可逐渐恢复正常,次数也自然会减少。

  轻微肠炎引起的腹泻:如果新生宝宝的大便次数多,黄色,有蛋花汤样,常伴有血丝和黏液,虽然宝宝并未进食很多奶,但是有腥臭味,排便时哭闹,烦躁不安。这类的腹泻,大多数是一种致病性大肠埃希菌引起的,是新生儿时期比较常见的腹泻,需要加用消炎药和消化药来治疗。

  鼠伤寒沙门氏菌感染性腹泻:这类腹泻易引起生命危险,需要及时尽快地治疗。主要由于污染食物引起的,多发于早产宝宝、体重偏低的新生宝宝。一般症状有高烧,大

  便呈黑绿色、黏稠,也有白色便、胶冻样便、水样便伴有明显腥臭味。父母一旦发现有这种病时,要注意防止传染,及时送医院治疗。

  防治护理

  调整饮食:对于轻度的腹泻,可继续母乳喂养,但须酌情减少哺乳次数和时间。重度腹泻则需暂时禁食6~12小时,待腹泻、呕吐好转后,再逐步恢复母乳喂养。人工喂养的宝宝可先喂米汤,稀释牛奶(一份牛奶加两份水或米汤),由少到多,由稀到稠,逐步过渡到正常饮食。

  预防脱水:腹泻时上吐下泻,大便次数多,严重脱水时皮肤弹性减退,尿少或无尿。此时应立即给宝宝服用口服补液盐,以补充丢失的水分和盐分,脱水便不会发生。要少量多次,便于胃肠吸收,不要一下子给宝宝服用太多。严重脱水者要立即送医院进行静脉输液。

  做好家庭护理:父母应仔细观察宝宝大便的性质、颜色、次数和大便量的多少,如果有异常,应及时到医院检查;要注意腹部保暖,以减少肠蠕动,可以用毛巾裹腹部或热水袋敷腹部;注意让宝宝多休息,排便后用温水清洗臀部,防止红臀发生;应把尿布清洗干净,煮沸消毒,晒干再用。

  不要滥用抗生素:许多轻型腹泻不用抗生素等药物治疗就可自愈;或者服用妈咪爱等微生态制剂,思密达等吸附水分的药物也很快病愈。秋季腹泻多因病毒感染所致,应用抗生素治疗不仅无效,反而有害。细菌性痢疾或其他细菌性腹泻,可以应用抗生素,但必须在医生指导之下治疗。

新爸爸妈妈如何早知道宝宝腹泻

  误区1:宝宝腹泻,止泻、禁食(或补充营养)很重要

  正确认识:孩子脱水重,需要及时补液

  由于频繁的腹泻,患儿容易脱水。

  家长只顾忙乱喂药,忘了给孩子补充液体,殊不知补液是最重要的治疗,且要有足够的耐心。可给宝宝喂口服补液盐水,少量多次地喂,每2~3分钟喂一次,每次用匙喂10~20毫升;这样积少成多,约4~6小时即能纠正脱水。如果孩子腹泻较重,脱水明显,就应带孩子去医院看儿科医生,用静脉输液的方法补液。

  秋季腹泻的宝宝一般无需禁食,即便要禁食,也不宜超过6~8小时。因为禁食可能会导致宝宝饥饿性腹泻,出现脱水和电解质紊乱,还可能出现营养不良(长时间禁食或长时间控制饮食)。而过多地补充高蛋白、高营养的食物,可能反而加剧腹泻,同时也不利于宝宝肠胃的修复。在宝宝腹泻时,可适当延长喂哺时间,减少喂哺剂量,宝宝不吃时,不要硬逼,非常喜欢吃的也不要没有限制。

  误区2:宝宝饮食不干净造成的,没有传染性

  正确认识:有传染性和流行性,可有效预防

  许多人不知道婴幼儿腹泻有传染性和流行性,所以也就不了解怎样预防。其实轮状病毒主要是通过粪-口途径传播的。患儿粪便中含有大量轮状病毒,容易污染环境,有时可造成局部流行。另外,如果照管宝宝的人双手接触过宝宝的粪便,没有彻底消毒洗净,手污染了奶瓶、玩具、奶制品等,往往会造成再度、多次感染。轮状病毒也会通过生活用水污染、医护人员的手和医疗器具等传播。

  因此,一定要注意卫生,喂孩子前认真洗手;孩子的用具、玩具、餐具经常清洗消毒,奶瓶每次使用清洗后,最好高温烧煮消毒20分钟;病孩应家庭隔离,粪便妥善处理,便器、尿布彻底消毒;宝宝的用具与大人分开,患病宝宝应有专用消毒盛器和消毒锅。

  误区3:是菌痢或由细菌引起的腹泻

  正确认识:罪魁祸首是轮状病毒

  秋季腹泻顾名思义是进入秋季后,宝宝特有的一种腹泻病。由于暑热刚过,家长还笼罩在夏季传染病特别是中毒性痢疾的恐惧中。宝宝又突然发热、咳嗽、呕吐之后发生频繁的腹泻,大便次数多(可达数十次),患儿很快出现脱水、酸中毒症状,所以很容易被想象为细菌性腹泻或中毒性痢疾。

  其实婴幼儿秋季腹泻主要是一种“轮状病毒”引起的病毒性腹泻,病毒形似车轮而得其名。这是一种急性传染性腹泻病,主要侵犯5岁以下宝宝,尤以6个月至3岁的婴幼儿发病率最高。

  轮状病毒具有高度传染性,一年四季都会发生,秋冬季是感染高峰期,所以叫“秋季腹泻”简称“秋泻”。这种疾病在我国各地均有流行,在欧、亚、美、澳、非各洲也都流行。婴幼儿感染后一般出现以急性胃肠炎为主的临床症状,即水样腹泻,伴有发烧、呕吐,腹泻物大多为白色米汤样或黄绿色蛋花样稀水便,有恶臭,治疗不当可导致患儿死于脱水或引发严重的并发症,如发育不良、肺炎、中毒性心肌炎等。

  误区4:秋冬季腹泻不是传染病,没有疫苗

  正确认识:宝宝秋季腹泻有疫苗,是计划外疫苗,需自费

  预防小儿秋季腹泻的疫苗在我国近两年开始应用,属于自费疫苗,所以多数家长还不太了解,再加上3岁前计划免疫排得很满,往往家长想不到,宝宝也没有机会接种此类疫苗。

  目前对轮状病毒引起的病毒性腹泻尚无特效的治疗药物,抗菌素无效,接种轮状病毒活疫苗是预防的唯一有效手段。该疫苗使用方便、安全、免疫效果良好。但由于人体感染轮状病毒后获得免疫维持时间较短,轮状病毒又有A、B、C、D 4个亚型,相互没有交叉免疫,疫苗也不可能覆盖所有的亚型,所以疫苗需要每一年到一年半接种一次,保护率可达75%至80%。

  接种方法:

  1、 用疫苗内附的吸管吸取疫苗,送入宝宝口内并使其咽下。应一次服用完,不要一日分数次服用。

  2、 疫苗已被调制成适宜婴幼儿的口味,可直接口服,也可以掺入5~10ml牛奶中,饭前饭后服用均可。

  禁忌症:

  1、 严重先天性疾病、过敏史、免疫缺陷者禁用;

  2、 一般疾病治疗期、发热者暂缓接种。

  副反应:一般轻微,个别宝宝出现反射性呕吐,极个别宝宝低烧和一过性轻微腹泻,一般不需处理。

  误区5:腹泻往往是由细菌引起的,应使用抗生素治疗

  正确认识:秋季腹泻是病毒引起的,使用抗生素无效,反而造成不良后果

  夏季腹泻多为细菌感染性腹泻,用惯了抗生素、杀菌药。有的家长以为秋季腹泻也不例外,于是多种抗生素一起上,狂轰滥炸,结果没炸着病菌,反倒伤了免疫系统,使得病毒有机可乘。

  轮状病毒跟其它病毒一样,是不怕抗生素的。抗生素消灭了肠道正常细菌,容易继发菌群失调症、二重感染、刺激细菌释放毒素、影响肠道的吸收功能等。另外,应用抗生素对于饮食不当、气候突变等原因引起的非感染性小儿腹泻也是没有任何效果的。

  误区6:宝宝泻得太厉害,用止泻药可以止泻

  正确认识:止泻药副作用大,对婴幼儿有毒害

  有的家长看到宝宝每天腹泻十几次,心疼宝宝,就把自己服用的痢特灵等止泻药给宝宝服用。岂不知痢特灵的副作用较大,还容易引起药物不良反应。尤其是婴儿对痢特灵的敏感性特别高,痢特灵对婴儿潜在的威胁很大,不宜使用。其他止泻药物:易蒙停(洛哌丁胺)——5岁以下儿童禁用;复方地芬诺酯(复方苯乙哌啶)——两岁以下婴儿禁用;药用炭——禁止长期用于3岁以下宝宝腹泻或腹胀。因此,千万不可给宝宝滥用止泻药。

(编辑:​程淑燕)

宝贝生理性腹泻妈咪应如何护理

腹泻是婴幼儿最常见的消化道综合征,在整个育儿过程中,宝宝没有发生过腹泻的不多见。

生理性腹泻是难以避免的

3、4个月的宝宝,正是处于添加辅食、母乳不足的时期。由纯母乳喂养改为母乳和牛乳混合喂养或由纯牛乳喂养改为牛乳和辅食混合喂养;有的妈妈为了重新进入职场,让宝宝进人半断乳时期;有的妈妈开始外出了.作,不再规律地喂宝宝;有的由看护人代替喂养,宝宝要重新适应新的喂养方法……这些变化,都会给宝宝胃肠道带来挑战。胃肠道要:适应这些变化,就会出现调整过程中的紊乱。这个月不发生,以后也会发生的,宝宝不会一直吃着母乳长大,也不会一直吃着牛乳长大,这祌饮食结构的变化肯定要发生,是婴儿在食物改变中出现的生理现象。

所谓生理性腹泻,不是疾病,和生理性溢乳、生理性贫血、生理性黄疸、功能性腹痛、生长痛等,是一样的概念。

如母乳喂养的宝宝,大便不成形,一天7、8次,有时还会发绿,有奶瓣,水分稍多,肠道既没有致病菌感染,也没有病毒感染,也没有脂肪泻,肠功能紊,消化不良等,这就是生理性腹泻。

生理性腹泻鉴别要点:

1.次数每天不超过8次,每次大便量不多;

2.虽然不成形,较稀,但含水分并不多,大便与水分不分离;

3.没有特殊臭味,色黄,可有部分缘便,可含有奶瓣,尿量不少;

4.宝宝精神好,吃奶正常,不发热,无腹胀,无腹痛

5.体重正常增长。大便常规正常或偶见白细胞、少量脂肪颗粒。

乱用服渴药可导致“医源性疾病"

如果是生理性腹泻,妈妈千万不要给宝宝乱吃药,允其是抗菌类药物,更不能盲目服用,如果服用了抗菌素,就会杀灭肠道内非致病菌,使肠道群菌失调,还可能出现伪膜性肠炎,把本来正常的肠道环境破坏了。

肠道内环境被破坏后,就会出现肠功能失凋症状,还会使本来小致病的细荫成为致病菌,使能够被正常菌群抑制的致病菌繁殖,达到致病的数量。妈妈要避免这种“医源性疾病"

生理性腹泻的有效对策

1.如果母乳不足,添加牛乳后出现,可以更换其他品牌的配方奶。

2.如果仍然无效,可以减少牛乳量,适当添加米粉

3.如果添加米粉后反而加重,就立即停止添加,继续添加配方奶粉,不要选择加铁奶粉(奶粉中额外添加了铁剂,是针对有缺铁性贫血或早产儿的)

4.如果使用鱼肝油滴剂补充维生素AD,改用浓縮维生素D胶丸,减少生理性腹泻。

5.如果是纯牛乳或纯母乳喂养,添加辅食后出现就停止辅食,4-5月可以不添加辅食。不会因为在这个月没有添加辅食而使宝宝出现偏食或营养不足。

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