新生儿如在生后不久尤其是吃奶后即出现呛奶、气急、紫绀、反应差等,且有特殊面容等表现,需考虑有无先天性畸形存在,如后鼻孔闭锁、腭裂、巨大舌等。这时需及时就医,尽早纠正畸形,并可预防吸入性肺炎的产生。
新生儿呼吸道短,富含血管和淋巴结,一旦有感染时,容易引起水肿与堵塞。因此新生儿感冒时最容易出现鼻塞,主要表现为烦躁、哭吵不安、尤其是夜间睡眠差,吃奶时吃吃停停等,此时可多饮水,少量多次地喂奶,用吸涕器等将鼻涕吸出。如果新生儿抵抗力差或感染的病菌/病毒数量大,毒力强,可使普通感冒进一步发展为支气管炎或肺炎,因此,刚上任的爸爸妈妈们要尽量预防感冒,注意保持所住居室的经常通风,已经患感冒的家人或来访亲友少接触新生儿或戴上口罩(尤其是妈妈)。
新生儿支气管炎或肺炎(吸入性肺炎和感染性肺炎)的症状表现不如婴幼儿典型,常咳嗽不明显,多无咳嗽,无发热,而表现为体温不升、气急(没有哭吵时每分钟呼吸超过80次)、反应差(即哭声轻或少哭,少动,少吃)、呻吟、紫绀、口吐白沫(唇缝间吐出泡沫),严重者可出现点头样呼吸、憋气等症状。病情变化多较快。此时需给予新鲜空气,保持侧卧或侧抱以防止窒息,并立即送往医院及时救治,否则将危及生命。新生儿日龄越大,就越可能出现咳嗽等类似婴幼儿肺炎的症状。
新生儿的食管括约肌功能尚不协调,胃的位置似平放的水袋,容易引起溢奶,护理不当时可引起窒息而危及生命,因此日常护理时需注意宝宝吃完奶后竖抱,将头置于肩上,轻拍背部直至打嗝;入睡时将上半身稍垫高,并采取侧卧位。出现窒息可见紫绀、呼吸减弱或消失、口角或鼻腔内见到奶迹,此时,立即将新生儿面部朝下,用掌根拍打背部,使误吸的奶咳出,如仍无呼吸,则捏住鼻子予嘴对嘴呼吸,每分钟60次,并据有无颈动脉搏动决定是否做心脏按摩,同时立即送医院。
新生儿常见疾病护理常识
新生儿疾病初起症状常不典型,且变化快,稍有疏忽,即可能造成严重后果,应严密观察。
顽固的耳后湿疹
新生儿一般都是仰卧位睡眠,耳后透气不好。如果室温又比较高,新生儿头部出汗,耳后潮湿,再加上溢乳流到耳后,这些情况都会引起新生儿发生耳后湿疹,而且比较顽固。但只要消除睡眠姿势、室温、溢乳等诱因,新生儿耳后湿疹还是很容易根治的。
新生儿腹胀
新生儿肠神经节发育不完善,受到外界因素影响很容易出现腹胀,比如母乳喂养的妈妈,吃的过于油腻了,导致新生儿消化不良,或新生儿腹部受凉了等等。一旦出现腹胀,妈妈可以用小暖水袋为宝宝捂一下,但要注意不要烫着宝宝。
越治越重的佝偻病
维生素AD中毒的症状和佝偻病的症状很相似,当出现这些症状时,一般父母想到的多是佝偻病,而忘记了维生素AD过量或中毒,结果就造成了“越治越重的佝偻病”。预防佝偻病,每日维生素D用量需要200~400国际单位,维生素A600~1200国际单位。
越哄越哭
新生儿吃喝拉撒睡样样正常,生长发育也正常,一哭,爸爸妈妈就哄,结果越哄越哭,这是怎么回事?这仍是爸爸妈妈不了解新生儿哭的含义造成的。当新生儿在睡眠中做了梦,或想通过哭来运动一下,或想通过哭发泄一下自己的寂寞时,爸爸妈妈千方百计地哄,实际上打扰了他的运动,越哄越哭,其实是在抗议:妈妈,别再打扰我了,让我尽情地哭一会儿,什么都会好的。
婴儿呼吸道疾病的护理
(妈妈网配图)
婴儿经常打喷嚏。除非他同时还流鼻涕,否则打喷嚏并不说明孩子感冒了。打喷嚏最常见的原因是灰尘或者鼻孔里聚集的鼻涕干燥以后产生了刺激。
慢性呼吸嘈杂会出现在一些小宝宝的身上。虽然这一般都不怎么严重,但只要孩子的呼吸出现杂音,就应该找医生进行检查。有不少婴儿都会从鼻子的后部发出微弱的呼噜声。这种声音很像大人的呼噜声,其不同之处在于,婴儿的呼噜声是在醒着的时候发出来的。这似乎是由于他们还没有学会控制自己的软腭。等他们长大一点就会好的。
导致的慢性呼吸嘈杂的常见原因是喉部(声箱)四周的软骨尚未发育完全。在宝宝吸气的时候,软骨就会上下拍动发出声音,医生把这称为喘鸣。这种声音听起来好像婴儿被憋住了一样,其实,他们可以一直那样呼吸下去。在多数情况下,喘鸣都是在婴儿用力呼吸的时候才产生的,比如患感冒的时候。当他们安静下来或者睡觉的时候,喘鸣一般就消失了。在他们趴着的时候一般也会好一些。如果婴儿患有喘鸣,就一定要找医生看一看,但是一般可能不需要什么治疗。比较轻微的喘鸣会随着孩子的长大而逐渐消失。
尤其对于大一点的婴儿或者孩子来说,突然出现的呼吸嘈杂就跟各种慢性呼吸道疾病完全不同了。那可能是由于哮吼、哮喘或者其他感染引起的,所以需要马上医治。
屏气发作
有些婴儿在希望落空的时候,就会愤怒而又暴躁。他们会大声地哭闹,接着就屏住呼吸,脸色发青。第一次发生这种情况的时候,肯定会把父母吓得不知所措(这些孩子平时往往都是高高兴兴的)。但是新妈妈可以放心,没人能够因为屏气而被憋死。最严重的情形也就是孩子因为停止呼吸的时间很长,所以失去了知觉。然后他的身体又会自动恢复控制,重新开始呼吸。个别的孩子会因为屏住呼吸的时间太长,所以不仅憋得失去了知觉,而且还可能突然出现抽搐。还是那句话,这种情况虽然看着可怕,但却并没有真正的危险。
也有些婴儿在受到惊吓或者突然感到疼痛的时候会先哭几声,然后就昏过去。这是屏气发作的另一种形式。
要把所有呼吸暂停的症状都告诉医生,这样他们才能确定孩子的健康是不是有什么问题。一旦确诊没有问题,也就没什么可担心的了。有时候,屏气发作也会发生在贫血的孩子身上。在这种情况下,补铁滴剂会有所帮助。当孩子开始哭闹的时候,新妈妈可以鼓励他做点别的事情,试着转移他的注意力。但是这种方法不是总管用。屏气发作并不危险。一般来讲,等孩子到了上幼儿园的年龄就自然消失了。记住这一点新妈妈或许会觉得安心一些。
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