母亲经历千辛万苦生下宝宝,还没来得及疼爱便要面对着新生儿的一大杀手:破伤风。父母焦灼万分,宝宝性命岌岌可危,下面将介绍预防新生儿破伤风的一些主要方法。新生儿破伤风作为一种染性疾病,严重威胁新生儿健康并成为造成婴儿死亡的重要原因之一。有些患儿可由于缺氧、窒息、继发感染而死亡。严重缺氧可致脑细胞缺氧坏死,存活者智力也会受到一定的影响。
新生儿破伤风严重威胁宝宝健康
判断本病的严重程度,主要根据以下各点:
潜伏期的长短潜伏期短,说明细菌的毒力强,产生的毒素多,故病情重。潜伏期短于6天者,预后多较严重;有资料表明,潜伏期短于6天者,其病死率为44.4%(11/25),而潜伏期长于6天者,病死率仅为20%(4/20),一般认为,潜伏期长于10天者,大多数能够治愈。
抽搐发生的时限指开始发病至抽搐的时限。这个时限越短,病情越重,时限在24h内与长于24h,其病死率有显著性差异。
抽搐的频率及程度这是判断严重性最主要的指标。抽搐越频,每次抽搐持续时间越长,病情越严重。
呼吸窘迫及发绀严重破伤风病人,除频发抽搐外,往往有呼吸窘迫及发绀反复出现。产生呼吸窘迫及发绀的原因,大概与以下几个因素有关:呼吸肌及腹壁肌痉挛、喉肌痉挛、胃内容物反流阻塞呼吸道、喉头分泌物过多、严重抽搐引起脑缺氧、过量的镇静药抑制呼吸中枢和肺部感染等。
发热的高低有高热者,除合并感染外,还与严重抽搐或反复窒息有关。故有高热者,亦属严重病例。
有无并发症严重病例多有并发症存在。特别是肺部感染,是造成死亡的主要原因,应积极抢救。
虽然新生儿破伤风病死率很高,但掌握治疗原则,采用综合疗法,如能度过危险期(起病后10天左右),则大多数病例可以治愈。由于本病的自限性,破伤风毒素与神经细胞的结合是暂时的,可以恢复的,因此可望痊愈而不致产生后遗症。完全恢复需2~3个月。
新生儿破伤风完全可以进行有效的预防
预防:新生儿破伤风是威胁新生儿生命和健康的主要疾病,一旦感染,治疗比较困难,但新生儿破伤风完全可以进行有效的预防。新生儿对破伤风杆菌普遍易感,所以应:
新法接生
大力推广新法接生。应将剪刀用火烧红、冷却后或用2%碘酒涂剪刀待干后断脐,线绳也应用2%碘酒消毒后结扎脐带,并多留脐带残端数厘米,争取在24h内脐带按严密消毒方法重新处理。剪去残留脐带的远端再重新结扎。
脐带处理要严密消毒
紧急情况
如遇紧急情况,除脐带处理要严密消毒外,同时:
*青霉素:肌注青霉素3~4天。
*破伤风抗毒素:肌注破伤风抗毒素1500~3000U。
*破伤风免疫球蛋白:肌注入体破伤风免疫球蛋白75~250U。
孕妇肌注破伤风类毒素因母体抗体和新生儿抗体呈正相关。抗体血清中破伤风抗毒素水平在0.01U/ml时,可以有效地保护机体免于破伤风感染。对不能保证无菌接生的孕妇,于妊娠晚期可注射2次破伤风类毒素0.5ml,相隔1个月,第2次至少在产前2周(最好1个月时)肌注。
小编总结:家长应全力配合医生并多了解关于新生儿破伤风的危害及防治措施,如条件允许尽量选择大型正规卫生有保障的医院,精心呵护初生宝宝成长。
如何预防新生儿破伤风?
摘要:新生儿破伤风是破伤风杆菌感染引起的一种严重疾病,而破伤风杆菌是一种厌氧菌,它与引起呼吸道、消化道感染常见的细菌不同,它需要生长在缺乏氧气的环境中,平时土壤、尘埃和粪便中均存在这种细菌。
新生儿破伤风是破伤风杆菌感染引起的一种严重疾病,而破伤风杆菌是一种厌氧菌,它与引起呼吸道、消化道感染常见的细菌不同,它需要生长在缺乏氧气的环境中,平时土壤、尘埃和粪便中均存在这种细菌。破伤风杆菌的毒素具有神经毒性,它首先从人体运动神经末端被吸收,然后沿着骨髓进入到肌肉中,随着血液的流动而遍布全身。其结果是,包括影响呼吸的肌肉在内的全身肌肉僵直,一旦发病,死亡率高达50%~70%。感染后到出现症状为止,潜伏期为4~20天,潜伏期的时间越短,死亡率越高。
1、发病的主要原因
接生时用未经严格消毒的剪刀剪断脐带、接生者双手不洁或出生后不注意脐部的清洁消毒,致使破伤风杆菌自脐部侵入。
2、新生儿破伤风的表现
本病多发生在出生后4~6天,病初常有烦躁不安、哭闹现象,以后可出现吸奶不紧、牙关紧闭、抽搐、眼裂变小、面肌痉挛现象及出现皱眉、举额、口角向外牵引、口唇皱缩、撅起嘴成苦笑面容。颈部和躯干四肢肌肉痉挛表现为双手握拳、两臂强硬、头向后仰,呈角弓反张状。严重者可出现呼吸肌痉挛,口唇青紫,甚至窒息。患儿对任何轻微刺激,如声音、光亮、震动都能引起痉挛发作,而且多数伴有发热,但也有的无热或低热。
3、预防新生儿破伤风
预防的关键是接生时的消毒与无菌操作。接生者的手,断脐用的剪刀、线绳,包扎脐带断端的纱布等都必须彻底消毒。遇有急产或来不及消毒时,可将剪刀和线绳泡在2.5%的碘酒内1~2分钟,或用火焰烧红剪刀冷却后再用,并将脐带残端多留一段,以便进一步处理。对已经处理过但消毒不严密的,要在24小时内剪掉保留脐带的远端,近端用3%的过氧化氢液或1:4000的高锰酸钾溶液冲洗后涂以2.5%的碘酒。同时给新生儿注射破伤风抗毒素1500~3000国际单位或抗破伤风免疫球蛋白75~250国际单位。对卫生条件差,不能保证无菌接生的地区,应于妊娠晚期给孕妇注射2次破伤风类毒素,两次间隔1~2月,但有过敏史者不能用。
家长如何预防新生儿破伤风
新生儿破伤风是由破伤风杆菌由脐部侵入引起的一种急性感染,常在生后七天左右发病,临床上以全身骨骼肌强直性痉挛,牙关紧闭为特征,民间又叫脐风,七日风,锁口风。解放前每年约100万新生儿死于破伤风,解放后卫生条件改善,破伤风发病率大幅度下降。但在外来务工人员中仍有发生,主要原因一是收入低下,在家中接生;二是对破伤风病认识不足。
要认识破伤风,先认识一下破伤风杆菌。破伤风杆菌广泛分布于自然界,在土壤,尘埃,人畜粪便中均有。用未消毒的剪刀,线绳来结扎脐带,接生者的手或包盖脐残端的纱布未消毒,破伤风杆菌即可由此侵入。破伤风杆菌生长繁殖后可释放破伤风痉挛毒素,该毒素可以引起肌肉强烈持久的收缩。
破伤风临床表现早期为哭吵不安,吸允困难,随后出现牙关紧闭,苦笑面容,角弓反张,轻微刺激如声,光,轻触,饮水,轻刺常诱发痉挛发作,经及时处理能渡过痉挛期的,数周后痊愈。如合并缺氧窒息或继发感染,则预后较差。
那么,如何预防破伤风呢?
1、到正规医院接生;
2、如遇紧急情况可用2%碘酒消毒脐部及结扎脐带的线绳;
3、接生不严的新生儿,24小时剪去残留脐带的远端并重新结扎,近端用3%过氧化氢或1:4000高锰酸钾清洗后涂以碘酒,同时肌注破伤风抗毒素。
新生儿破伤风有何表现?
伤风表现破伤风杆菌产生的毒素侵害神经组织,因而产生各种症状。患儿出现牙关紧闭,不易塞进乳头,多哭闹,易被惊动,口吐白沫,四肢肌肉强直,面部肌肉痉挛形成苦笑面容。严重者咽喉肌肉痉挛,全身缺氧引起青紫窒息。发病初时不发热,以后体温在38~40℃之间,痉挛发作越频繁,抽搐时间越长,病情就越重,如抢救不及时往往引起死亡。
破伤风杆菌侵入体内不立即发病,当杆菌繁殖到一定数量,产生一定的毒素才开始发病,这段发病前的准备时间医学上称为潜伏期,一般为3~14天,以4~6天时发病最多,潜伏期越短,病死率越高。
治疗新生儿破伤风方
处方:生天南星、钩藤各10克,防风、蝉蜕、僵蚕、天麻各6克,全蝎3克。
用法:水煎3次,取药液100毫升,加黄酒2毫升,不拘时喂服。服药2小时后,若患儿五心(眉、胸、背、手、足)处得微汗者效佳。反之,应加速服药,以愈为度。
功效:驱风止痉,主治新生儿破伤风重症。本病属于危急重症,最好中西医结合治疗,以取得更好的疗效。
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