小儿麻痹有两种疫苗,口服的沙宾疫苗为活性减毒疫苗,注射用的沙克疫苗为非活性疫苗。这两种疫苗的效果都十分良好,而各有优缺点。注射疫苗最大的优点,在于它是死菌疫苗,所以不会引起麻痹症状。口服疫苗最大的优点,在于它可以经由粪便排出,使得接触者也可以同样受到疫苗的作用。国内就是基于这种扩大保护面的考虑,采用口服疫苗,它的缺点在于有可能引起小儿麻痹。接种的时间表,都是与DPT疫苗一起给予。以后如果小儿麻痹绝迹的话,就可能会改用注射用疫苗,以避免反而引起麻痹的副作用。
小儿麻痹疫苗口服优于注射?
口服小儿麻痹疫苗的保护效果优于注射型小儿麻痹疫苗吗?
口服(沙宾)与注射型(沙克)的小儿麻痹疫苗,两者的保护效力是差不多的,但也各有其优缺点,必须依照各个国家的防疫政策与经济状况来选择。口服沙宾疫苗属活性减毒疫苗,优点是方便、便宜,更因为它可以经由粪便排出,使接触者也同样受到疫苗的作用,而兼具有群体免疫的效果:缺点则是接种前后半小时需要禁食,且因为是活性疫苗,有75万~3百万分之一的机率会引起小儿麻痹症状。沙克疫苗的优点是为非活性疫苗,所以没有致病风险,但价钱贵(是口服疫苗的几十倍)则是其最大缺点,此外它也无法引起群体免疫。从前台湾的小儿麻痹盛行率较高,因此政府全面采用口服疫苗以达成群体免疫:之后随着多合一疫苗上市与国民经济力提升,自费选择含注射型小儿麻痹疫苗的多合一疫苗比例渐增。目前虽然其盛行率已低,但为求加强小儿麻痹的防疫,所以卫生署仍建议选择接种含注射型小儿麻痹疫苗之多合一疫苗(五合一、六合一)的宝宝,能配合后续疫苗接种的时程,再口服两剂小儿麻痹疫苗,造福他人。此为国家防疫政策考量,并非疫苗优劣的问题。小儿麻痹口服注射疫苗差异
摘要:小儿麻痹口服注射疫苗差异,小儿麻痹口服、注射疫苗的差异小儿麻痹病毒~早期幼儿健康杀手小儿麻痹在早期可说是一种很常见的病毒感染,它曾经是全世界小孩脑脊髓膜炎的最大杀手,小儿麻痹病毒会侵犯脑和脊髓,造成死亡,..
小儿麻痹口服、注射疫苗的差异
小儿麻痹病毒~早期幼儿健康杀手
小儿麻痹在早期可说是一种很常见的病毒感染,它曾经是全世界小孩脑脊髓膜炎的最大杀手,小儿麻痹病毒会侵犯脑和脊髓,造成死亡,或在破坏脊髓运动神经细胞后,导致肌肉无力或麻痹现象。自从开始广泛使用小儿麻痹疫苗,才使得小儿麻痹病例大幅减少。
预防小儿麻痹的疫苗有两种,即口服活性减毒疫苗(OPV)以及去活性病毒疫苗(IPV)。很多妈咪都搞不清口服疫苗(OPV)与注射疫苗(IPV)两种型态的疫苗,在效果、副作用以及可能发生的并发症等各方面,究竟有什么样的差异?
口服疫苗(OPV)保护效果佳
口服疫苗(OPV)属于活性减毒疫苗,接种后人体可以藉由它提高肠道的免疫功能,其主要优点包括:
1保护效果佳。口服疫苗(OPV)的保护效果优于注射型的疫苗。如果居住地有小儿麻痹个案发生,最好采取口服疫苗以达到最好的预防成效。
2可以产生分泌性免疫球蛋白A,容易产生肠道的抵抗力。
3口服疫苗的价位较注射疫苗便宜。
4疫苗容易取得,而且只需滴两滴即可,不必使用到针头。
虽然口服疫苗可达到极佳保护效力,但是本身免疫力不好的幼儿,并不宜使用,以免产生疫苗相关的麻痹。所谓疫苗相关的麻痹,是指极少数病例在口服疫苗之后,发生肢体麻痹现象,有免疫缺损的病患最好不要使用。婴儿在接受第一剂口服疫苗后,发生类似小儿麻痹的机会约有百万分之一。
注射疫苗(IPV)没有并发症风险
相比口服疫苗,注射疫苗(IPV)的价位稍微贵了些,它是属于死的疫苗,必须采取肌肉注射,所以要由护理人员执行,而它的优点则包括:
1不会有类似小儿麻痹的并发症,所以免疫不全的病患也可以使用。
2可达到一定的保护效果,而且免疫力持久。
3可以和白喉、百日咳、破伤风合并注射,减少宝宝的打针次数。
如何选择及安排接种时程最保险?
既然口服疫苗及注射疫苗各有其优缺点,那么该如何选择并安排接种时程,以同时达到最佳保护,并避开并发症风险呢?由于口服疫苗副作用较容易发生在出生未满6个月的婴儿,因此,建议未满6个月的婴幼儿最好采取注射型疫苗。
在欧美国家多完全采取注射疫苗,至今极少有副作用报告。现在,多实行多种疫苗混合注射,这种情况下,可能无法有效产生长久的肠胃道免疫力及提升群体免疫效果,基于防疫考虑,建议接种2剂以上的多合一疫苗或单一的注射疫苗(IPV)后,配合后续各项疫苗的接种时程,至少再口服2剂(OPV),另于入小学时口服第3剂(OPV)。
如果宝宝本身有免疫力不全(如早产儿、重症婴幼儿等),这4剂最好都采用注射型疫苗(IPV),到满5岁时再补2剂口服疫苗(OPV),而且这两剂必须间隔一个半月以上。
宝宝在接受口服疫苗前后半小时内,应避免进食(包括喝水);而当幼儿患有肠胃病或腹泻时,最好延缓使用。
加入混合疫苗,宝宝少挨针
目前,通常都将注射型小儿麻痹疫苗加在五合一、六合一疫苗当中,五合一疫苗是除了白喉、百日咳、破伤风三合一疫苗外,又加上b型嗜血杆菌疫苗以及小儿麻痹注射疫苗;而六合一疫苗是将五合一疫苗加上B型肝炎疫苗的成分。无论五合一或六合一疫 ,在保护效果方面并无明显差异。
不过六合一疫苗除了能有效预防五合一疫苗所包含的疾病,还多添加了B型肝炎疫苗,可以让宝宝少挨两针,减少宝宝痛苦,同时减轻家长对打针的担忧。
小儿麻痹口服、注射疫苗都有它的优缺点,只要做适当的安排,就能避免并发症风险,同时达到最好的保护效果。而在混合疫苗问世后,将注射型小儿麻痹疫苗加入五合一、六合一疫苗当中,能够达到预防功效,并且免除多挨针的痛苦,让家长们有了更好的选择。
文/林嫔嫱
咨询/台湾耕莘医院小儿神经专科主任陈培涛
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