新生儿缺氧缺血性脑病可因严重胎儿宫内缺氧及新生儿出生窒息或疾病、畸形导致严重缺氧引起。
胎儿缺氧可发生在妊娠期及分娩过程中,产科医生对胎儿宫内有无缺氧及严重程度可通过胎动监测、胎心听诊或胎儿监护、B超等手段来发现。所以孕妇对胎动的监测也是一项重要的诊断胎儿缺氧的手段,因为胎儿与孕妇时时刻刻在一起,比医生的监测更经常、更可靠。
妈妈网(http://www.mama.cn/)专家称,胎儿缺氧多见于胎儿宫内发育受限(胎儿小于孕龄)、宫内感染、严重先天畸形、各种原因造成的胎儿贫血等。也常见于胎盘异常,如胎盘功能不好,胎盘早剥、胎盘形态异常(如帆状胎盘、轮廓胎盘、小胎盘等)或脐带异常(如过短、打结、缠绕、扭转、脱垂等)。母亲疾病(如妊娠高血压疾病、妊娠糖尿病、心脏病等等)也是胎儿缺氧的原因。
另外,还有产程中的问题如产程延长、停滞,难产,胎膜早破,脐带受压、脱垂,过强宫缩、胎位不正等等。
以上情况在产前检查及产程监护中常能发现,而且能作相应处理。除医务人员应提高对宫内缺氧的诊断处理能力外,产妇做好对胎动的监测,做好孕期保健,减少妊娠并发症,定期做好产前检查,发现异常配合医生治疗,产程中避免精神紧张,与医生配合,也可减少胎儿缺氧。
当然还有一部分胎儿缺氧原因不能确定。
此外,要提一句,脑症状的原因中只有大约20%与脑缺血缺氧有关,其他如感染、先天发育异常等等,也是脑症状常见的原因。
新生儿疾病的筛查万万不容忽视
新生儿疾病筛查是提高出生人口素质、减少出生缺陷的一道关口。专家呼吁家长和医院重视新生儿筛查,避免错过早期诊断、治疗的良机。新生儿疾病筛查是通过实验室检测的方法,对某些先天性代谢缺陷性疾病进行筛查,找出可疑病例,再加以进一步检查确诊,从而使有这些疾病的患儿得以早期诊断和治疗,避免日后造成体格和智力发育障碍,甚至死亡。目前,新生儿疾病筛查已写入《母婴保健法》及其实施办法,以法律形式确定每个新生儿都有疾病筛查的权利。据了解,目前,我国的新生儿普查项目一般包括听力筛查和苯丙酮尿症及甲状腺低下症筛查三项。若能尽早发现听力问题,可以及早进行康复训练,避免严重聋哑儿的发生。早期发现苯丙酮尿症和甲状腺低下,可以通过及时的治疗避免儿童智力低下的发生。山东省妇产医院副主任医师马开东表示,国际上对新生儿筛查工作十分重视。因为把遗传性代谢病的防治重点放在新生儿期,所获得的疗效远高于发病后的治疗。但由于经济、文化水平发展不平衡,目前我国总体新生儿遗传代谢病筛查普及率不高,很多家长还没有认识到筛查的重要性。专家表示,新生儿疾病筛查是预防出生缺陷的最后一道屏障,它能使疾病在严重损害来到之前就获得有效治疗,应引起人们足够的重视。
新生儿疾病防预主要集中在哪些疾病
大家都知道新生儿一般体质很差,稍不注意就会感染疾病。在当今,为了新生儿健康,新生儿疾病防预已经已经引起了更多人的关注。今天小编就要带着大家看看新生儿疾病都主要集中在哪些疾病上。
新生儿肺炎是新生儿期感染性疾病中最常见的疾病,发病率高、死亡率也较高。以弥漫性肺部病变及不典型的临床表现为其特点,大多数新生儿肺炎是生后感染引起的,称晚发型肺炎,主要是家庭中与新生儿密切接触的成员感冒或呼吸道感染后通过飞沫传播给新生儿;少数是在宫内或分娩过程中感染的。如果不及时治疗会引起呼吸窘迫、甚至窒息,严重者会因为缺氧引起大脑损伤,留下永久的后遗症(如癫痫)。
主要表现为呼吸急促、费力或呼吸不规则、咳嗽、吐沫等症状,患儿有不同程度口周、鼻周发青,部分足月反应良好的新生儿可有鼻翼扇动等症状。常见于母亲有急产、胎膜早破,母亲或与婴儿密切接触的人近期曾患上呼吸道感染者。
新生儿败血症是指新生儿期致病菌经各种途径侵入新生儿血循环,并在其中生长繁殖、产生毒素而造成全身性的感染。仍是目前新生儿期很重要的疾病,其发生率约占活产婴儿的1‰~1‰,早产婴儿中发病率更高。
主要表现先是食欲低下、精神欠佳、发热(早产儿或病情重也可表现体温不升)、面白、好睡、黄疸加重、身上有出血点、腹胀及肝脾肿大等。多见于孕母有发热感染、胎膜早破、羊水混浊,新生儿有脐部感染或皮肤脓疱疹、破损等。
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