剖宫产及早产儿的护理要点注意事项

导读:早产儿由于器官、系统发育不成熟,对外界的适应能力很差,容易因为体温调节功能不佳出现体温过低或过高,或由于呼吸能力弱出现间歇性呼吸暂停甚至窒息。由于吸吮和吞咽能力比较弱,容易出现吞咽困难,也很容易溢乳。由于免疫力低下,即使轻微感染也容易引起败血症。

剖宫产孩子的护理

通过剖宫产方式降生的孩子由于没有经过产道的正常挤压,不但平衡能力和适应能力比自然分娩的孩子差,还容易患新生儿肺炎等呼吸系统疾病。由于先天触觉防御过度,剖宫产孩子往往比较爱哭,爱动,睡眠容易惊醒,胆子一般较小。

怎样护理

1.多摇晃:孩子出生后前3个月,父母应经常抱着孩子轻轻摇晃,让孩子的平衡能力得到最初步的锻炼。注意一定不要用力摇晃,以免使孩子的大脑受到损伤。

2.进行抚触按摩:抚触按摩从孩子出生就可以进行。操作时,父母可以将孩子包在干净柔软的大毛巾里,轻轻揉搓孩子,或让孩子躺在床上,用柔软的枕头轻轻挤压孩子全身。如果有时间,父母还可以在医生指导下对孩子进行头、颈、背、胸腹、四肢等部位的专业抚触。

3.多运动:初生时父母可以多帮孩子翻身,或利用孩子固有的反射训练孩子抓握、“走路”;长大一些后父母可以帮孩子翻身、打滚、爬行;再长大些还可以训练孩子翻跟头、拍球、跳绳、游泳等。

4.刺激皮肤:天气好的时候父母应多抱孩子到户外活动,使孩子的皮肤接受风和阳光的刺激;孩子稍大些时可用温差较小的冷热水交替给孩子洗澡,或用泥、沙刺激孩子的皮肤。

早产儿的护理

早产儿由于器官、系统发育不成熟,对外界的适应能力很差,容易因为体温调节功能不佳出现体温过低或过高,或由于呼吸能力弱出现间歇性呼吸暂停甚至窒息。由于吸吮和吞咽能力比较弱,容易出现吞咽困难,也很容易溢乳。由于免疫力低下,即使轻微感染也容易引起败血症。

早产儿的护理要点

1.注意保暖:早产儿居室的室温应当保持在24℃~38℃,湿度应在55%~65%。

2.严防感染:早产儿所居的房间应定时通风,并尽量减少和外人的接触。母亲照顾孩子时应洗净双手和乳头,戴好口罩,并尽量不亲吻孩子。为避免皮肤感染,即使孩子没有出汗也应天天洗澡。洗澡时应注意保持脐部干燥,以免引起感染。此外,父母还应多检查孩子的皮肤,如果发现脓疮、发红、流水等现象,要尽早带孩子到医院诊治。

3.细心喂养:早产儿一般要留院观察,由于脱离母亲的时间较长,出院后基本采取人工喂养和混合喂养。这就需要父母注意奶粉的冲调和喂哺:奶粉的温度要适中,切忌太稠或太稀;喂奶速度要慢,以免孩子吃得太急而导致呛奶。

4.定期复查:与足月儿比起来,早产儿的视网膜发育一般欠佳。孩子回家后,父母应重视孩子的视网膜检测,遵医嘱定期复查至4~6个月。

早产儿家庭护理重点及注意事项


早产儿家庭护理重点及注意事项

  儿科专家表示,对早产儿要有所区分。一种是34周左右或 以后出生,又叫“近足月儿”,出院后发生特殊问题的机会不多,注意做好日常护理就基本可以了;另一种是特别早,在32周前甚至28周左右出生,因为并发症比较多,生长发育与足月儿也有较大差距,出院后必须定期到专业保健医生那里做评估和指导。“我们称之为早产儿的出院后管理,这已经不是护理两个字那么简单了。”

  34周以后出生的早产儿 ———重日常护理

  对34周以后出生的“近足月儿”以日常护理为重。从家长的反馈来看,主要问题集中在以下四个方面:

  一、怎么保暖?

  很多家长回来复诊说,小孩的手老摸着凉凉的,可穿多一点小孩马上又会发热,不知道如何是好。专家表示,早产儿体温主要靠中心体温(即心脏处)保存,手脚应该和中心体温尽量靠近才会保暖。可很多家长以为保暖就是给宝宝穿厚厚的衣服,结果使宝宝的手脚撑开,造成手脚发凉,跟着还添衣加被,就会导致“捂被热”这类反作用,引起发烧和水分丢失。正确的做法应该是给宝宝穿一两件薄衣服,再用厚包被将四肢往中间包裹住。

  二、是否洗澡?

  有些家长不敢在冬天给宝宝洗澡。但专家认为,还是要注意各个地区天气的情况,如果是比较热的天气,每天宝宝分泌的油脂、汗液多,若不注意清洗,就会成为细菌滋生的温床。建议擦身或洗澡每天至少要有一次。环境维持在室温25摄氏度左右,水温以35-40摄氏度为宜。洗完后要迅速抹干身体,再穿上柔软的棉质内衣。冬天天气干燥,注意给宝宝涂抹护肤霜。但切记不要穿烘得很热的衣服,以免引起发热。

  三、按足月儿喂养可以吗?

  虽然34周以后出生的早产儿叫“近足月儿”,他们和真正的足月儿之间仍然有一定的差距。若在配方奶的选择、喂养频率和体格生长监测方面都参照足月儿的标准,就有可能导致生长发育的迟缓或落后。“早产儿妈妈的母乳比足月儿妈妈的母乳能量高,所以提倡喂母乳。同时,还要选择适合早产儿的配方奶粉。具体如何喂养,应该请保健医生指导。”

  四、免疫接种怎么做?

  早产儿免疫系统不成熟,医生的建议是推迟免疫,到体重足够2500克后,再以间断时间缩短的方式进行一系列接种。比如:足月儿出生第一个月要接种乙肝疫苗,第二、三、四月连续打三针百白破。但早产儿出生2个月才达到2500克,那么2个多月时接种乙肝疫苗,之后过两星期可以打百日破第一针。

  32周之前出生的早产儿 ———重评估指导

  对32周之前出生的早产儿,更强调“管理”二字。“现在要救活一个小孩并不难,更重要的是如何提高他们的生活质量”。据介绍,越是出生早的孩子,发生脑瘫 、智力、听力、视力等功能障碍等并发症的概率越大,他们的肺、肝胆、胃肠状态也比其他孩子要弱得多,而早产、疾病、营养都可能导致生长发育受限,所以出院后的评估和干预很重要。

  不过,可能一些家长会问:“既然你让我出院,难道不是确保孩子健康了吗?”专家解释说,早产儿出院必须达到几个指标:发育矫正胎龄相当于35-36周左右;体重长到2公斤左右;没有各种并发症;自己也能吃好吃够。但就算符合这些出院指标,也不等于孩子的整个状态是完全健康的。

  “有几个理由:1、正常36周应是2.5公斤左右,出院时2公斤仍然不够;2、有一些小毛病如胃肠道发育不好,不一定需要孩子留院不走;3、有些不是特别严重的问题,早期难以发现,如大脑发育不好或大脑损伤导致运动功能、神经功能损伤,出院后一段时间才能逐渐表现出来;4、必须继续追踪的,如新生儿视网膜病变会一直发展变化,必须定期回来复查。”他强调,早产儿在住院期间的情况是很重要的参考依据,什么原因早产,有多早,早产后发生什么问题,处理顺不顺利,出院时的状态如何等等,对今后的评估和指导都有影响。

  除了上述的内容,早产儿的家庭护理还需要注意以下几大方面。

  1、家庭用药

  由于早产儿出生时发育不成熟,生后孵育治疗过程会促进器官功能逐渐成熟起来,可仍然会存留一些问题。比如:贫血、骨发育不良(如早产儿佝偻病)、慢性肺功能异常(如支气管肺发育不良)、视力发育异常(如早产儿视网膜病等)。由于每个孩子的情况不同,孩子出院回家后会服用或吸入一些药物。给小婴儿喂药不是件容易的事情,在医生的许可下,可以将一些药物随奶同时喂入,这样可以保证药物的服用。

  提示:对于吸入药物,应在喂奶前完成,以避免呕吐。

  2、发育评估

  生长发育

  由于早产儿出生体重差异很大,如何评价他的生长发育以前是一件较难的事情。现在有早产儿生长发育曲线图,可以帮助我们作出正确评估。曲线图的横坐标是出生时的实际孕周。当孩子生长达到妈妈的预产期——40孕周时,可以改用正常婴儿的生长发育曲线图。使用正常婴儿生长发育曲线图时,应注意采用矫正月龄进行评估。

  矫正月龄=出生后月龄-(40-出生时孕周)/4.例如:孕周只有32周的小宝宝,现已出生3个月,他的矫正月龄=3-(40-32)/4=1个月。这时可将孩子的身高、体重和头围与正常婴儿生长曲线表中1月龄进行比较。矫正月龄使用到孩子满24个月(2岁)时。

  视听发育

  在孩子出院前,医院应对早产儿进行了第一次听力筛查。家长一定要向医生询问结果。如果筛查没有通过,应根据医生的安排进行复查。若已通过筛查,家长也应注意孩子对声音的反应。存在任何疑虑,都应进行再次听力筛查或诊断性评估。再次筛查或诊断性评估应在耳鼻喉科进行。

  早产儿视网膜血管发育往往不成熟,这种情况称为早产儿视网膜病。现已有明确规定,对出生体重小于1500克的早产儿,于生后4~6周进行早产儿视网膜病筛查。发现问题及时治疗,可避免或减轻今后孩子视力异常的出现或程度。

  呼吸功能

  对于存在支气管肺发育不良的婴儿,应在医生指导下进行呼吸治疗。只有坚持治疗,才能改善孩子今后的状况。

  行为发育

  早产儿生后脑发育过程中也会存在各种异常情况。定期请具有指导孩子生长发育经验的医生检查,以便及时发现问题,及时进行早期干预和纠正。只要孩子在出生后1个月内不存在脑出血、不存在先天性脑发育异常等遗传或严重损伤性脑病,定期接受医生的指导后,孩子的行为发育与正常儿童间不应有明显差异。

  社交能力

  由于孩子是早产,家长对他会倍加爱护。不愿接触其他孩子或成人,以避免呼吸道感染等。这样往往影响了他社交能力的培养。良好的社交培养非常利于婴儿大脑的发育。

  早产儿刚一到人世就经历了生死磨难,在他今后的生长过程中理应得到包括家长、医生及社会各界人士的关注。也应在医生的指导下,实施科学的循序渐进的早期干预。在大家的关注下,早产儿今后也能像健康儿童一样成长发育,走向社会,长大成人。

先兆流产的注意事项及护理要点

在孕期,相信很多孕妈妈都比较担心会出现意外的情况发生,比如先兆流产的情况。有些孕妈妈甚至有点草木皆兵了,一旦发现阴道出现流血的情况,就以为是先兆流产的情况,就马上到医院检查。当然这样是对的,但我们也要了解一些先兆流产的注意事项及护理要点,这样才能更好的应对突发事件,有备无患。

1.患有肺结核、贫血、肺炎、甲状腺等疾病者,以及体质欠佳的妇女,容易发生胎漏、胎动不安故在怀孕前应积极治疗原发病,待病愈后再考虑怀孕生子。

2.为了使肾气充足、气血旺盛,除了注意营养外还可以有意识地多吃一些补肾健脾的食品,如芡实、鸡盹、海菜等。

3.不吃辛辣、动物血及热性食物,包括蒜、姜、胡椒、咖喱、肉桂、酒、咖啡、桃等。此外寒性食物,如田螺、河蚌、蟹等也不宜多吃。

4.多吃新鲜蔬菜,多饮水,保持大便通畅如大便干燥难解,每天早晚备服蜂蜜1匙,以润肠通便。

5.在休养期,积极参加太极拳等温柔的运动以增强体质。一旦阴道有见红症状,应冷静处理。恐惧和焦虑会使血清中产生泰霍洛明这种物质,促使子宫肌肉痉挛,使症状加重。所以,此时孕妇应卧床休息,保持心清平静,并严禁房事。

6.孕妇及家属要密切观察阴道出血的量、色及血块的大小,若出血量加大,腹痛阵阵加剧,保胎无望,应及时到医院终止妊娠。

1.了解流产的可能原因,解除不必要的顾虑和紧张情绪。

2.注意休息,但不必绝对卧床。

3.注意阴道出血量和性质,随时观察排出液中是否有组织物。必要时保留会阴垫供医生观察。

4.减少刺激,禁止性交,避免不必要的妇科检查。

5.如下腹阵痛加剧,而出血量不多,应区别是否有其他并发症,并及时报告医生。

6.如有组织物排出或出血量增加,应随带排出组织物去院就诊。

以上就是先兆流产的注意事项及护理要点的介绍,所以为了保证母婴的健康,我们要了解一些先兆流产的注意事项,同时如果出现了先兆流产的情况后,不要慌张,要根据情况作出一些相应的护理措施。

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