新生儿肝脏内的很多酶系统尚未建立起来,因而其解毒功能很不完善。例如葡萄糖醛酸转移酶的分泌量小,活力又低,许多药物不能与其结合,游离在体内,以致发生蓄积中毒。如氯霉素的半衰期,成人为4小时,而新生儿为25小时,当用量超过每日100毫克/公斤体重时,其死亡率可为对照组的8倍,并出现特有的症状:在用药2—9天后,婴儿开始出现恶心、呕吐、进食困难、腹部膨胀,继而体温过低,肌肉松弛,呼吸困难,面部血管因缺氧而呈灰白色,称为“灰婴综合征”。因此以不用氯霉素为好。若必须使用时,应按每日20一25毫克/公斤体重,严格掌握使用。
新生儿的肾脏也处于发育阶段,肾小球的滤过率只有成人的30—40%,如主要由肾脏排泄的四环素,其半衰期由正常的8小时,延长到108小时,极易在血液中蓄积而引起中毒。因此用药剂量应减少,间隔时间应延长。同样道理,使用庆大霉素时按每日每公斤体重3—5毫克计算,只需每24小时进行一次肌肉注射就可以。
新生儿的血脑屏障的通透性较强,但在一般情况下,胆红素与血清白蛋白结合后,是不容易进入脑组织产生毒性作用的。而在服用某些药物后,由于它们能和胆红素争夺白蛋白并与之结合,使未能和血清白蛋白相结合的胆红素——游离胆红素通过血脑屏障,损伤脑组织,从而可能发生危害患儿生命的核黄疽。这类药物包括安定、小儿安、消炎痛、新生霉素、磺胺异恶唑、苯甲酸钠咖啡因和水溶性K等,一般都不宜给使用。
需要指出的是,新生儿血红蛋白还原酶的活性较低,致使血红蛋白较易氧化,若应用磺胺药及氯丙嗪等,可能导致发生高铁血红蛋白血症,出现青紫等症状。
另外,新生儿的皮肤和粘膜又薄又嫩,血管也很丰富,对外用药的吸收量较大,有时会引起严重反应,甚至发生全身中毒。如用硼酸软膏、可的松药膏以及1%硫酸阿托品滴眼液等,有时会出现上述情况。
还有民间的一些习俗,也值得注意。例如刚出生一两天,有人就给他喂黄连甘草水,据说可以解“胎毒”。其实,黄连与甘草合用,会失去抗菌作用,只需用黄连服1—2次即可。也有的妇女将珍珠散洒在自己的乳头上,认为让乳儿吸吮后会使其体质健壮。但要知道这种药含有朱砂等成分,对人体脏器功能极为有害。还有的人认为让婴儿多吃六神丸可以不生痱子和疮疥。但它含有蟾酥等毒性药物,若超过服用剂量,可引起恶心、呕吐、心跳过缓等症状,严重的会发生心房、心室之间的传导阻滞、惊厥和循环衰竭而死亡,因此千万不能滥用。
给宝宝洗澡要注意哪些安全问题
洗澡可能对你和宝宝来说都很好玩,不过一定要将下面这些洗澡的安全须知牢记于心:
1、不管给宝宝使用哪种婴儿浴盆、洗澡椅或沐浴架,都不要让他在没人看管的情况下待在浴盆里。洗澡前事先把需要用到的东西都准备好:毛巾、洗护用品、干净尿片、睡衣等。如果在洗澡过程中,有人敲门或是电话铃响了,而你又必须去开门或接听时,你要用浴巾裹起宝宝,抱着他出去做事。
2、还在往浴盆里放水的时候,千万不要把宝宝放进去(放水过程中,水温可能会有变化,或是水太深了)。
3、往浴盆中放水时应先放凉水,后放热水。这样做会减少烫伤宝宝的危险性。
4、为家庭浴室创造安全条件:放一块橡胶材质的浴室地垫,并用水龙头保护罩把水龙头罩上。
5、确保洗澡水的温度适宜(大约32~35摄氏度)。跟你相比,宝宝通常更愿意用稍微凉点的水。宝宝在约60°C的水中待上不到一分钟就可能造成烫伤。
6、在宝宝6个月之前,浴盆里只需放大约5~8厘米深的水。更大一些的宝宝,洗澡时水深也不要高过他的腰部(坐位时)。
7、虽然你可以选择防滑沐浴床等加强宝宝洗澡安全的产品,但无论如何,你都不能放松对宝宝的保护。
8、在洗澡的过程中,教你的宝宝一直坐在浴盆中。
9、新生儿用不着每天洗澡,一星期洗一两次就可以了。两三岁的宝宝会弄得更脏,而且他们通常会喜欢每天都洗个澡。你也用不着每天都给宝宝洗头:他们的头发几乎不怎么出油,所以一星期洗一次头就够了。
10、不要让你的宝宝碰触水龙头。即使现在还打不开,他也很快就会长到足够有劲能打开水龙头,而这可能造成严重的伤害。
给宝宝服用药品一定要注意安全
如氯霉素的半衰期,成人为4小时,而新生儿为25小时,当用量超过每日100毫克/公斤体重时,其死亡率可为对照组的8倍,并出现特有的症状:在用药2—9天后,婴儿开始出现恶心、呕吐、进食困难、腹部膨胀,继而体温过低,肌肉松弛,呼吸困难,面部血管因缺氧而呈灰白色,称为“灰婴综合征”。 因此以不用氯霉素为好。若必须使用时,应按每日20一25毫克/公斤体重,严格掌握使用。
新生儿的肾脏也处于发育阶段,肾小球的滤过率只有成人的30—40%,如主要由肾脏排泄的四环素,其半衰期由正常的8小时,延长到108小时,极易在血液中蓄积而引起中毒。因此用药剂量应减少,间隔时间应延长。同样道理,使用庆大霉素时按每日每公斤体重3—5毫克计算,只需每24小时进行一次肌肉注射就可以。
新生儿的血脑屏障的通透性较强,但在一般情况下,胆红素与血清白蛋白结合后,是不容易进入脑组织产生毒性作用的。而在服用某些药物后,由于它们能和胆红素争夺白蛋白并与之结合,使未能和血清白蛋白相结合的胆红素——游离胆红素通过血脑屏障,损伤脑组织,从而可能发生危害患儿生命的核黄疽。这类药物包括安定、小儿安、消炎痛、新生霉素、磺胺异恶唑、苯甲酸钠咖啡因和水溶性K等,一般都不宜给使用。
需要指出的是,新生儿血红蛋白还原酶的活性较低,致使血红蛋白较易氧化,若应用磺胺药及氯丙嗪等,可能导致发生高铁血红蛋白血症,出现青紫等症状。
另外,新生儿的皮肤和粘膜又薄又嫩,血管也很丰富,对外用药的吸收量较大,有时会引起严重反应,甚至发生全身中毒。如用硼酸软膏、可的松药膏以及1%硫酸阿托品滴眼液等,有时会出现上述情况。
久久健康网温馨提示:还有民间的一些习俗,也值得注意。例如刚出生一两天,有人就给他喂黄连甘草水,据说可以解“胎毒”。其实,黄连与甘草合用,会失去抗菌作用,只需用黄连服1—2次即可。也有的妇女将珍珠散洒在自己的乳头上,认为让乳儿吸吮后会使其体质健壮。但要知道这种药含有朱砂等成分,对人体脏器功能极为有害。还有的人认为让婴儿多吃六神丸可以不生痱子和疮疥。但它含有蟾酥等毒性药物,若超过服用剂量,可引起恶心、呕吐、心跳过缓等症状,严重的会发生心房、心室之间的传导阻滞、惊厥和循环衰竭而死亡,因此千万不能滥用。
(实习编辑:苗皓)
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