新生儿肺炎全解析

新生儿肺炎是临床常见病,四季均易发生,以冬春季为多。如治疗不彻底,易反复发作,影响孩子发育。小儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难,也有不发热而咳喘重者。其病因主要是小儿素喜吃过甜、过咸、油炸等食物,致宿食积滞而生内热,痰热壅盛,偶遇风寒使肺气不宣,二者互为因果而发生肺炎。

一、新生儿肺炎的症状有哪些

新生儿新生儿肺炎与大孩子肺炎在表现上不完全一样,多不典型,少数有咳嗽,体温可不升高。主要症状是口周发紫、口吐泡沫、呼吸困难、精神萎靡、少哭、不哭、拒乳。有时就是“感冒”症状,如鼻塞、呛奶。但是仔细观察,就会发现孩子的呼吸很快(大于45次/分,正常情况下是40—44次/分),甚至可能伴有三凹征(吸气时胸骨上窝、肋间隙和剑突下凹陷叫三凹征)等呼吸困难的表现。

家长可自行在宝宝安静时,给宝宝数呼吸次数,数1分钟;不要在刚喂过奶、刚洗过澡、刚排过便以及哭吵时数呼吸。

产前感染的肺炎发病多在出生后3—7天内。症状常不典型,胎龄愈小症状愈不典型,体温正常者约占一半以上,其余则体温不稳,严重的病儿或早产儿体温常不升。症状多为非特征性表现如拒食、嗜睡或激惹,面色差、体重不增,多无咳嗽,不久渐出现气促、鼻翼搧动、呻吟、吸气时软组织凹陷,心率增快。早产儿易发生呼吸暂停,肺部体征有呼吸音增强或减低,伴干性或湿性啰音,但也可能完全阴性。

衣原体感染虽在产前发生,但肺炎的起病却在出生后3—12周。有的患儿在生后5—14天曾发生过衣原体眼结膜炎(参见眼结膜炎),病原体可从鼻泪管渐向下蔓延,但有的患儿并无眼结膜炎,但也可发生肺炎。衣原体肺炎(chlamydialpneumonia)起病缓慢,先有鼻塞和咳嗽,呼吸逐渐加快,一般不发热,肺部有湿啰音,如病变侵犯细支气管则出现喘鸣,全病程可持续数周。血象白细胞数政党有时嗜酸性粒细胞增多。

出生后发生的各种肺炎起病较晚,症状比较典型,有鼻塞、咳嗽、气促、足月儿常发热,但也可体温正常,早产儿可能体温不升。肺部可听到粗细不等的湿啰音。并发脓胸或脓气胸时呼吸音减低,叩诊呈浊音或回想增强,各种不同病原引起的肺炎各有一些特点。

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新生儿生后感染性肺炎全解读

肺炎是新生儿期的常见病和多发病,可由多种病原微生物引起,以细菌感染为主,包括:葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎球菌。

近年来一些过去较少见的细菌感染呈上升趋势,如:肺炎克雷白菌、假单胞菌等。另外,一些病毒、厌氧菌、真菌、沙眼衣原体等也可导致新生儿生后感染性肺炎。

新生儿肺炎感染

新生儿生后感染性肺炎的传播途径有以下几条:

一、密切接触:这是最常见的传播途径,由于新生儿接触外人的机会比较少,家庭成员患呼吸道感染或呼吸道带菌就成了主要的感染源。由于新生儿呼吸系统防御功能差,接触普通的上呼吸道感染者,新生儿就可能导致肺炎。

二、血行感染:新生儿脐部感染、皮肤感染时,病原体可经过血液循环传播至肺而引起肺炎。

三、医源性感染:因其它疾病住院的新生儿在住院期间可能由于医疗器械或病室消毒不严格,以及对其他患感染性疾病的患儿隔离不够等因素引起院内交叉感染。

特别是早产儿、长期住院的患儿和因病情严重而使用多种抗生素、呼吸机以及插动、静脉导管等的病儿更易发生医源性感染。

新生儿生后感染性肺炎发生在,生3天以后,表现与婴幼儿肺炎不同的是,发热、咳嗽、咳痰这些肺炎常见的症状在新生儿是很少见的,特别是早产儿和出生2周以内的新生儿,主要表现为精神不好,呼吸增快,吐奶或吃呛奶。

新生儿肺炎

接近满月的新生儿可出现咳嗽症状。病情严重者,可出现拒奶,口周或面色发青,口吐沫,呼吸困难,如并发呼吸衰竭和心力衰竭,则病情危重,需要抢救。

查体时除可见呼吸困难和缺氧的体征外,肺部罗音常不如婴幼儿肺炎明显,有些病儿可以听到散在的湿罗音,如果在肺部听诊时听到广泛密集的细湿罗音,则提示合并心力衰竭、肺水肿。

治疗新生儿生后感染性肺炎应特别强调两点:首先,应积极控制感染,根据不同的致病菌选择合适的抗生素或抗病毒药物,并以静脉给药效果较好。

其次,加强呼吸道管理,必要时给吸氧,呼吸道分泌物多或粘稠的应给予雾化吸入,并拍背吸痰,保持呼吸道通畅,还要经常变换病儿体位,以利于肺部扩张和分泌物引流。对有严重合并症的,应入监护室进行监护抢救。

新生儿生后感染性肺炎是可以预防的。接触新生儿的亲属应注意个人卫生,已患病者应少接触新生儿。父母患上呼吸道感染,在护理孩子时应该注意洗手,并戴口罩。还应尽量谢绝探视。

发现孩子有脐炎或皮肤感染等情况时,应积极治疗。医院的新生儿病室应严格执行消毒隔离制度,不同病种应分室收治,尽量缩短病儿住院时间,合理应用抗生素。

由于引起肺炎的病原菌不同,在治疗和用药上所不同。细菌性肺炎应用抗生素,而病毒性肺炎抗生素则起不了作用,可服用中药。具体如何治疗还是要听医生的。新生儿肺炎的护理工作极为重要,它对宝宝恢复健康有积极作用。俗话说:“三分治疗,七分护理”,的确如此。不能把护理简单地看成只是喂奶、吃药、换尿布。

肺炎的家庭护理

护理的内容很多,可包括以下几方面:

一、要密切观察宝宝的体温变化、精神状态、呼吸情况。

二、室内空气要新鲜,太闷太热对肺炎患儿都非常不利,可使咳嗽加重,痰液变稠,呼吸更为困难。室内的湿度也要适宜,火炉上应放上水盆,地上应经常洒些水,使室内空气不要太干燥。

三、新生儿得了肺炎往往不愿吃奶,应注意补充足够的液体和热量,除注意喂奶外,可输 萄糖液。

四、患儿因发热、出汗、呼吸快而失去的水分较多,要多喂水,这样也可以使咽喉部湿润,使稠痰变稀,呼吸道通畅。

五、由于吃奶时可以加重憋喘不要用奶瓶喂奶,应改用小勺喂。

六、要注意宝宝鼻腔内有无干痂,如有可用棉签蘸水后轻轻取出,以解决因鼻腔阻塞而引起的呼吸不畅。

小编总结:新生儿肺炎有轻有重,宝宝得了轻度肺炎不一定要住院治疗,可以在家里吃药打针。高热不退、呼吸困难明显,精神不好,则应住院治疗。

新生儿肺炎,新手父母了解吗?


新生儿肺炎,新手父母了解吗?

  1.肺炎的病因

  如果母亲在孕期受到细菌感染,那么孩子在胎儿时期可能就会受到病原侵染,患上肺炎。或者是母亲在生产时,孩子在产道内受到细菌侵染,导致病毒入侵呼吸道,引发肺炎。如果孩子在出生后生病感冒或者是发烧,没有得到治疗,也会使得病情发展为肺炎。另外,孩子受到病毒侵染,例如被如风疹病毒、大肠杆菌、含苞病毒等传染,也会引起肺炎。

  2.肺炎的症状

  如果孩子患有肺炎的话,他们会呼吸不畅,体温过高,一直高烧不退,严重者会呼吸衰竭。而且孩子感染肺炎之后,会表现为没有食欲,口吐白沫,精神不挤,头痛,昏昏沉沉,一直想要睡觉,这些都会使得孩子的身体健康受到影响。所以,父母在平时一旦发现孩子有肺炎可疑症状,就要立刻送孩子去医院治疗,帮他们治疗疾病。

  3.肺炎并发症

  如果孩子患上肺炎,没有获得及时治疗,或者是护理不当的话,那么很可能引发其他的并发症,例如败血症、脑膜炎、心力衰竭、脑瘫等等,这些都是非常严重的后果。所以父母在平时不要对孩子的感冒发烧掉以轻心,否则会给孩子带来灾难的!

  4.肺炎的治疗

  首先,父母在平时要注意帮助孩子维持正常体温,安排好室内温度,控制好衣服厚薄度,不要让孩子感到忽冷忽热,帮助他们预防生病。另外一旦发现孩子有感冒发烧的情况,就要带他们去医院治疗,不要延误病情。对于患上肺炎的孩子,医生一般会采取使用某些抗生素。当然针对不同的病情和病人体质,方法也会有所不同的。

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