疫苗？疫苗！
疫苗一直被称为宝宝健康的保护神，可是近期闹得沸沸扬扬的山西疫苗事件，让家长们对宝宝预防接种捏了一把汗，甚至有点谈“苗”色变。对于许许多多的疫苗疑问，我们请专家进行了解疑，希望对预防接种还心存恐惧的家长们有所帮助。
“问题疫苗”挫伤了大众信任，是否第一类疫苗也不可靠了？
妈妈误解
最近江苏、河北、山西连续出现“问题疫苗”，并流向各地，是否表明第一类疫苗也不可靠了？
专家解读
这种想法是错误的。我国2005年6月1日开始实行的“疫苗流通和预防接种管理条例”规定第一类疫苗是在指定企业生产，由政府采购，向省级疾病预防控制机构或者其指定的其他疾病预防控制机构供应。然后在疾控系统内逐级向下分发到指定的接种单位，按规定免费接种到儿童身上。第一类疫苗，不得向其他单位或者个人供应。这一系列规定就保证了疫苗的安全，所以家长们对第一类疫苗不应有怀疑。
另外，国务院药品监督管理部门负责全国疫苗的质量和流通的监督管理工作，即使非第一类疫苗发现问题，监管部门也会立即叫停。例如去年12月，检测发现延申公司和福尔公司生产的人用狂犬病疫苗产品的效价低于国家标准，卫生部门和监管部门及时采取了控制措施，责令其停止生产和销售，召回相关产品，并核查了问题疫苗的流向，紧急调送合格疫苗开展免费补种工作。截至目前，尚未收到问题疫苗导致的不良事件报告。应该相信我国疫苗质量监管还是可靠的，不应因个别问题疫苗的出现就拒绝接种疫苗，更不应该放弃第一类疫苗的按计划接种。
为什么必须接种第一类疫苗？
妈妈误解
我们这里入托和入小学都要查验预防接种证，如果没按规定接种一类疫苗，必须提前补种，正式开学前仍没有补种的儿童就不能入托、入学。根据什么做出这样的规定？这样做合理吗？
专家解读
《条例》明确规定，我国疫苗分为两类。第一类疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗；受种者应当依照本条例规定受种；受种者为未成年人的，其监护人应当配合有关的疾病预防控制机构和医疗机构等医疗卫生机构，保证受种者及时受种。因为一类疫苗所涉及的疾病，传染性很强，在各地普遍流行，健康和体弱儿童均易感染，而且感染后会对宝宝的健康造成严重危害，或有生命危险，或目前仍没有治疗方法，或者会留下后遗症等。所以，《条例》第二十七条规定儿童入托、入学时，托幼机构、学校应当查验预防接种证，发现未受种的儿童，应向承担预防接种工作的接种单位报告，并在儿童入托、入学后及时到接种单位补种。第二类疫苗，是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗，不在验证之例。
妈妈疑问
第一类疫苗到底有哪些？各地为啥不一样？
专家解读
按“扩大国家免疫规划实施方案”，一类疫苗约有十几种，总的来说可预防乙型肝炎、结核病、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、甲型肝炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、风疹、流行性腮腺炎、流行性出血热、炭疽和钩端螺旋体病等15种传染病。但因各地传染病流行状况不同，所以规划疫苗也有地区差异。例如北京市2009年1月1日起实施新的扩大免疫规划包括：乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、无细胞百白破疫苗、麻疹疫苗、麻腮风疫苗、白破疫苗、A群流脑疫苗、A＋C群流脑疫苗、乙脑疫苗、麻风二联疫苗、甲肝疫苗，对适龄儿童进行常规接种。并在发 水痘疫情的托幼园所、中小学校，对15岁以下儿童实施免费应急接种水痘疫苗。还规定入京大学新生要接种一针麻疹疫苗，这可能在其他省市大学还没有此项免疫接种。
乙肝疫苗还要接种吗？
妈妈误解
卫生部、教育部明确取消入学、就业体检中的“乙肝五项”检查，禁止将携带乙肝病毒作为限制入学、就业的条件。这是不是表明感染乙肝也无大碍了？我们的孩子也就不必冒险接种乙肝疫苗了？
专家解读
这种推理是完全错误的！取消携带乙肝病毒者的入学、就业限制，是鉴于我们对乙肝传染的新认识，即乙肝病毒主要通过血液传播、母婴垂直传播和性接触传播，而非生活接触传播。同事同学一般接触很少能传染乙肝，从而决定取消了入学、就业的限制。但决不能由此否定新生儿接种乙肝疫苗对阻断乙肝病毒感染，特别是阻止转变为慢性肝炎的重要意义。
从疫苗接种的成功率来看，年龄越小，成功率越高，新生儿注射疫苗后几乎都能预防成功，但是老年人只有一半可以获得保护性抗体。另外，婴幼儿感染乙肝病毒的后果要比成人威胁大得多，新生儿一旦感染乙肝病毒，几乎都会慢性化，或长期携带乙肝病毒；成人感染乙肝病毒的结局相对较好，只有2%～6%的感染者会慢性化。因此，2002年国务院决定将乙型肝炎疫苗纳入国家免疫规划，并与卡介苗并列为出生后第一针，再在1月龄、6月龄和初中一年极各注射乙肝疫苗1个剂量(4次)。
孩子隐私需要回答吗？
妈妈误解
接种前医生总是孩子有哪些毛病，甚至涉及个人隐私如先天缺陷等，家长有必要回答吗？我怕说了实话就不给打疫苗了，干脆一概说没有毛病，省去许多麻烦。
专家解读
这种态度不对，是对孩子不负责任。医生问的问题都是为了确定你的孩子是否适合接种这种疫苗、是不是有禁忌证。家长绝不能隐瞒实情，应该认真地回答问题，与医生进行交流。特别应该主动提供以下几个方面的情况；孩子儿童有无急性疾病、过敏体质、免疫功能不全、神经系统疾患等情形。较小的婴儿，医生肯定要问孩子的出生情况，包括出生时是否足月顺产、出生体重多少、新生儿出生评分情况、有无先天性出生缺陷，是否现患某种疾病等，以便决定是否接种疫苗。妈妈都应该配合医生问讯和检查，以便医生做出正确的判断。这里并不涉及侵犯个人隐私问题。
为什么一点小症状就不让接种了？
妈妈误解
孩子刚刚感冒过，身上有点热，就不给接种了，是不是医生有点小题大做，胆子太小了？因为接种是有计划安排的，错过了这次，下次也不好安排。小毛病，何必那么认真？到底哪些情况不适宜接种疫苗？
专家解读
接种疫苗的医护人员认真负责是对的，问得详细些，正是为了准确衡量判断接种疫苗的适应证和禁忌证。如下情况儿童不适宜接种疫苗：
1.急性疾病如果家长发现孩子正在发烧，特别是发热在37.6℃以上者，或同时伴有其它明显症状的儿童，应暂缓接种疫苗，孩子康复并经过一段时间调养后再接种疫苗。此外，如果孩子处于某种急性疾病的发病期或恢复期，或处于某种慢性疾病的急性发作期，均应推迟疫苗的接种，待孩子康复以后再接种疫苗。
2.过敏体质个别儿童有过敏体质，容易被家长忽视，有过敏体质的儿童接种疫苗后偶可引起过敏反应，造成发生不良反应的后果。如果发现过去接种某种疫苗曾发生过敏反应，则应停止接种。
3.免疫功能不全一般认为，儿童免疫功能不全，不仅预防接种后效果较健康人差，而且容易引 不良反应，特别是接种活疫苗时。如果儿童容易反复发生细菌或病毒感染，感染后常常伴有发热、皮疹及淋巴结肿大等症状，应怀疑存在免疫功能不全的可能性，接种疫苗时需特别小心。
4.神经系统疾患有神经系统疾患的人接种某些疫苗具有一定的危险性，因此已明确患有神经系统疾患的儿童，例如患有癫痫、脑炎后遗症、抽搐或惊厥等疾病，应在医生的指导下谨慎接种。
文/王黎生(济南市第一人民医院主任医师)
专家为您解疑：木瓜丰胸为何不靠谱？
现实中拥有一对自然挺拔的乳房是许多女性的梦想。许多女明星被发现“尺码”增大后都信誓旦旦地说木瓜是她们的丰胸秘笈。至于原理，有的说是古籍记载，有的说是木瓜酵素和维生素A在起作用。这是不是真的呢？
为什么木瓜丰胸不靠谱
“木瓜能丰胸”这个说法的起源恐怕还是由于木瓜丰满、多籽的外形，给了人们“以形补形”的想象空间。要知道，古时候基于类似理由的说法还有很多，比如男的阳虚该吃海参、女的阴虚该吃鲍鱼等等。
很多人以为“木瓜丰胸”的说法来自中国传统医学。对这个问题，首先要澄清的是：中国传统医学里说的木瓜是指“宣木瓜”(蔷薇科木瓜属)，而现在水果摊上见到的品种却是番木瓜(番木瓜科番木瓜属)。对于宣木瓜，无论是《本草纲目》还是现代药典，其功效都没有提到丰胸。在关于丰胸的讨论中，大家所提到的更多是番木瓜。
在木瓜能够丰胸的坊间说法中，有些这样阐释它的“原理”：木瓜酵素和维生素A能刺激雌性激素分泌，有助丰胸，木瓜酵素还可分解蛋白质，促进身体对蛋白质的吸收。
其实“酵素”一词来自日语，翻译成汉语就是“酶”，广义的木瓜酶指的是木瓜蛋白酶、木瓜凝乳蛋白酶、淀粉酶等组成的复合酶。
所谓“蛋白酶”，它的功能就是分解蛋白质，把蛋白质大分子打碎成小的片段。然而，蛋白酶必须得是和蛋白质直接接触才能产生作用。我们把木瓜吃到嘴里，木瓜酶顺着食道滑到胃中，在这里被胃蛋白酶分解了(木瓜酶本身也是蛋白质)，根本不会有完整的、有活性的木瓜蛋白酶跑到你的胸部去。用这个观点来证明吃木瓜能够丰胸，纯属无稽之谈。
至于木瓜含有丰富的类胡萝卜素，在人体内可以转化成维生素A的说法也经不起推敲。这个过程的转化率并不高。如果短时间内胡萝卜素摄入过量，转化率还会大大下降。某种层面上说，这样不容易使维生素A补充过量，因此吃木瓜是一种比较安全的补充维生素A的方式。关键是，维生素A并不存在刺激雌激素分泌的作用，因此对于丰胸并无任何功效。
怎样让乳房变大？
这就得从乳房的结构说起。抛开皮肤、乳头、乳晕的部分，乳房实际是由乳腺腺体、脂肪组织和结缔组织组成，此外胸大肌由于有支撑作用，也会影响到乳房的外观。
乳腺体积约占乳房的1/3。青春期乳房发育就是受到了卵巢分泌雌激素的刺激，各种丰胸诀窍其实也都是围绕着雌激素。为了让乳腺组织变大，有一些丰胸方法推荐服用含有雌激素或者可使雌激素增效的保健食品(甚至药品)，然而其结果很可能风险大于收益，比如乳房肿块、儿童性早熟，搞不好还会出现巨乳症。
常常见到一些丰胸食疗方建议抓住月经后的一周“食补”，其实这种说法是利用了人体自然规律造成的错觉：月经时在催乳激素作用下，乳腺会减小。月经后的一周正是乳房最小的时候。之后随着排卵期的临近，乳房的血流逐渐增加，乳房在雌激素和黄体激素的影响下体积逐渐增大。有些女孩在排卵期甚至会出现胀痛。如果你恰好观察的是这几天的过程，自然会误以为食补产生了“奇效”。
很多人认为喝豆浆也能丰胸，是觉得大豆异黄酮由于分子结构与人体内分泌的雌激素雌二醇很类似，有弱雌激素作用。其实，大豆异黄酮的类雌激素作用主要是对绝经期后等雌激素分泌不足的人群有效，如果你本身雌激素水平高，大豆异黄酮反而会与雌激素竞争性抑制，表现出抗雌激素的作用。
值得一提的是，与维生素A同样脂溶性的维生素E可以 进卵巢发育，使成熟卵细胞分泌增加，黄体增大。卵细胞是分泌雌激素的重要场所，因此大量服用维生素E能够促使女性分泌出更多的雌激素。不过贸然提高雌激素水平会对健康产生难以估量的影响，甚至增加乳腺增生和乳癌的发病率。
结缔组织主要是起到悬挂乳房的作用，简单来说就是防止乳房下垂，除了过度拉伸导致组织断裂外，一般外界因素不会对它产生多大的影响。更何况它的效果怎么也比不上戴一个合适的胸罩。
说来说去，乳房大小的决定权还是掌握在脂肪组织手里，它是乳房中的主要组成部分，占了近2/3的体积。有些女生为了腰围疯狂节食，结果洗澡照镜子时看到上身就开始尖叫……三围中乳房脂肪比例最大，疯狂节食，胸部当然“缩水”也最明显。至于什么花生猪蹄汤、山药炖羊肉，只要你胖起来乳房自然会变大。所以，保持胸部丰满还是得均衡饮食，不能盲目减肥。
此外，乳房靠结缔组织挂在胸肌上，通过锻炼，胸肌的支撑可以让乳房看起来更加“挺拔”……这也是各种丰胸健美操的主要原理。
总之，木瓜对丰胸的作用只是传说，并无科学依据。以一颗平常心做到均衡饮食、适当锻炼、佩戴合适的胸罩就好，而且青春期和怀孕后乳房也都有机会变大的。
专家为您解读早教常见疑问
家庭教育是个系统工程，在教育过程中难免会碰见各种疑难问题。下面文章将总结了早教过程中家长常见的疑问，希望对大家有用。Q1早期教育的最佳时期是什么时候呢？“该从几岁开始让宝宝接受早期教育？”大部分妈妈会回答2周岁后。这个答案表现出妈妈们想提早知道宝宝有什么天赋的愿望。但是只答对了一半。因为出生后0~24个月才是大脑真正发育的重要时期。所以在这一时期适当地刺激宝宝的大脑、给宝宝营造多种有利氛围对宝宝大脑的发育有很大的帮助。刺激和体验并不是单纯地看书写字。最好的早期教育是让宝宝亲身经历一些事情，让宝宝保持安定的情绪。妈妈只要给宝宝提供好的环境，让宝宝充满好奇心，愿意独立探索问题就可以了。Q2早期教育的效果有多大呢？系统的教育会提高宝宝的各种能力。美国早期教育节目《早期教育起跑线》的研究结果表明，进行过早教的宝宝在注意力、解决问题的能力上比未接受过早教的宝宝占有明显的优势，即外部适当的刺激可以开发宝宝的潜能。还有其他研究表明，如果妈妈相信“我的宝宝有能力”，那么宝宝将发育得更快。这是因为相信宝宝有能力的妈妈会跟宝宝说很多话，给宝宝更多的刺激，所以宝宝也因此发育得更快。这进一步证实了妈妈有什么样的信念、给宝宝什么样的刺激就会培养出什么样的英才的结论。Q3早期教育时应注意哪些方面？早期教育的弊端曾被多次指出过。特别是传统的早期教育侧重于提前学习。提前学习与入学学习相对应，这样的早教方法很大程度上无视宝宝的自身特点和发育阶段需求。各种大脑发育的研究表明，3岁以前大脑的所有部分都同步发育，特别是情感方面发育得最快。所以这一时期用多样的经验体会给宝宝营造自我素质培养的环境比加强学习更重要。Q4天才是天生的还是培养出来的？先天的天赋和后天的塑造哪个更重要？目前这两种主张还处于不分高下的状态。但是根据后天接受教育的不同，宝宝的未来也会有所不同，这一理论是不可否认的事实。从小有丰富的经验体会、在稳定的环境里长大、喜欢趣味游戏的宝宝的潜能更容易开花结果。相反，如果有天赋的宝宝没能在好的环境里成长，其潜能也很难发挥。Q5怎样知道我的宝宝有没有天赋呢？3岁以前是无法判断宝宝有没有天赋的。但是专家指出了有天赋的宝宝所具有的共同特征，内容如下：①问题多得让人讨厌；②更喜欢和比自己年龄大的孩子玩耍；③离开家时表现出对周围事物的关心；④很独立、什么都想尝试；⑤不畏惧陌生事物、好奇心强；⑥注意力集中；⑦记忆力好；⑧有始有终；⑨遇到新问题，会用多种方法尝试。Q6宝宝过周岁了，可还不会叫“妈妈”，是不是太晚了？大部分的宝宝过了周岁就能说像“妈妈”、“爸爸”、“香香”这样的简单语句了。如果宝宝营养状态和发育状态都很好，并且能够听懂大人说的话，那么等到24个月才说话也无妨。但是如果宝宝对周围反应慢，或发育、成长方面有问题的话，就有可能是听力差或智力发育不良等原因了。这时最好是到儿科医生那里看看。Q7给宝宝念书时，宝宝好像对此不太感兴趣，是不是要硬逼着宝宝听下去呢？据专家称，给宝宝读书不管多早都不嫌早，但是好多妈妈不知道怎样给还不满周岁的宝宝念书。其实给宝宝讲与书本内容无关的图画内容效果更好。如果书中出现蚂蚁爬行的场面，就用手指挠挠孩子的胳膊，像这样将动作和触感相结合效果更佳。选书的时候因为是妈妈要念书并从中 到乐趣，所以应该挑妈妈喜欢的书。如果妈妈不兴奋的话孩子也会觉得索然无味。Q8肢体接触和孩子的头脑发育有什么联系吗？皮肤与大脑是通过丰富的神经回路连接起来的，两者可以互相传递信息。像按摩这样的刺激会直接传递到大脑。如果和宝宝一起洗澡或经常按摩宝宝的头，或者经常给宝宝全身按Q09如果想让宝宝的头脑更聪明，做什么样的游戏比较好呢？为了让0~3岁宝宝的大脑发育得快，应多让宝宝玩能够均衡刺激左右脑的游戏。与单纯地背下正确答案的游戏相比，像积木、拼图或者亲自动手做玩具等即能通过感觉器官让大脑均衡发育，又能培养孩子创造力的游戏比较好。Q10反复地给宝宝看录像有效果吗？宝宝的反复性强，就算是刚刚看过的东西也喜欢再看上两三遍，所以给宝宝反复地看内容较好的录像，在教育上会得到不错的效果。这时最好不要让宝宝一个人看，妈妈要一边和宝宝看录像一边跟宝宝对话，宝宝会因妈妈的互动而更快接受录像的内容，而且这对语言发育也很有帮助，宝宝也不容易将录像内容与现实混淆。
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