1糖皮质激素
糖皮质激素是目前最有效的抗炎药物。吸入型糖皮质激素是长期控制哮喘的首选药物，其优点是通过吸人，药物直接作用于气道黏膜，局部抗炎作用强，全身不良反应少。但通常需要长期、规范吸入才能起预防作用。在哮喘急性发作时应先吸入β2受体激动剂，随后吸入糖皮质激素。对于季节性哮喘发作的患儿，可在预计发作前2～4周开始持续、规则地吸入糖皮质激素。
目前上市的药物有丙酸倍氯米松、布地奈德和丙酸氟替卡松3种，其中后两种的全身不良反应较少，而作用较强。其剂型可分3类：压力定量吸入气雾剂、干粉吸入剂和雾化溶液。另外，还有口服给药和静脉给药两种方式。
2β2受体激动剂
β2受体激动剂是目前临床应用最广的支气管舒张剂，尤其是气雾吸入广泛用于哮喘急性发作的治疗。
短效β2受体激动剂中常用的有沙丁胺醇和特布他林。吸入给药，包括气雾剂、干粉剂和雾化溶液，可直接作用于支气管平滑肌。其平喘作用快，通常数分钟内起效，疗效可维持4～6小时，是缓解哮喘急性症状的首选药物，也可作为运动性哮喘的预防药物。药物过量或不良反应包括心悸、骨骼肌震颤、心律紊乱和低血钾症等，应按需使用。沙丁胺醇每次吸入100～200微克；特布他林每次吸入250～500微克，但不宜长期单一使用。若1天用量超过4次或每月用量≥2罐气雾剂时应在医师指导下使用或调整用药。对症状较轻的病例也可采用口服给药的方法。长期应用短效β2受体激动剂（包括吸入和口服）可造成药物疗效下降，停药一段时间后才可恢复。
长效β2受体激动剂的作用强而持久，每次用药可达10～12小时，与糖皮质激素联用可减少后者用量，具有协同作用，还不易产生耐药性，对心血管作用极少。多用于预防夜间哮喘发作，有以下几种类型：
沙美特罗，可经气雾剂或碟剂装置给药，吸入30分钟后起效，维持12小时以上；
福莫特罗，可经气雾剂等形式给药，吸入3～5分钟起效，维持8～12小时；
盐酸丙卡特罗，口服后15～30分钟起效，维持8～10小时；
口服班布特罗后作用持久，可每日1次，睡前服用。
目前推荐联合吸入糖皮质激素和长效β2受体激动剂治疗哮喘，联合应用具有协同抗炎和平喘作用。
3茶碱
具有舒张气道平滑肌、兴奋呼吸中枢和呼吸肌等作用。用于长期控制时，主要协助吸人型糖皮质激素抗炎，多用于预防夜间哮喘发作和夜间咳嗽。常见的不良反应有恶心、呕吐及心律失常、血压下降等。
4抗胆碱能药物
止喘作用比β2受体激动剂弱，起效也较慢，但长期使用不易产生耐药性，不良反应少。常与β2受体激动剂合用，使支气管舒张作用增强并持久。
5白三烯受体拮抗剂
白三烯受体拮抗剂是一类新的非糖皮质激素抗炎药，常用药物为孟鲁司特、扎鲁司特等，常与吸人型糖皮质激素联合应用治疗哮喘患儿，可以减少糖皮质激素的剂量，并提高吸入型糖皮质激素的疗效。该药耐受性好、副作用轻、服用方便。
6肥大细胞膜稳定剂
肥大细胞膜稳定剂包括色甘酸钠，是一种非皮质激素类抗炎药，适用于轻度哮喘的长期治疗。也可作用于预防运动性哮喘，防止干冷空气等诱发的喘息发作。副作用极少，可长期安全使用。
7抗组胺药物
抗组胺口服药物包括西替利嗪、氯雷他定、酮替芬等，这类药物一般不推荐给儿童使用。
8特异性免疫治疗
由于过敏是引起哮喘的主要原因，在无法避免接触变应原或药物治 无效时，可以考虑针对变应原的特异性免疫治疗。对花粉或尘螨过敏者可以采用相应变应原提取物作脱敏治疗以缓解哮喘发作。
9免疫调节剂
因反复呼吸道感染诱发哮喘发作者可酌情加用。
10中药
虽说中药的应急治疗作用不太明显，但有时可作为辅助或预防治疗方法。
控制和缓解哮喘的药物种类很多，具体应用原则应由有经验的医生决定。在医生指导下，可以在家维持治疗。如果家长在自身经验的基础上，不能使孩子的病情得到控制，就应带孩子到医院接受正规治疗。
TIPS
你知道药品都有哪些剂型吗？
药物的剂型就是应用药物的途径。现在一般常用的药物剂型包括：口服药物、口含片、吸入剂，肌肉注射、静脉注射、直肠栓剂、皮肤外用制剂等等。虽然一种药物的作用机理相同。但制成不同剂型后，使用范围就已限定。比如：口服药物不能通过直肠给药；皮肤外用药物不能经口服用药；只许肌肉注射的药物不能经静脉给药。所以，家长在给孩子选择用药时，既要注意药物的种类、剂量、使用方法，还要注意药物的剂型。
让宝宝远离哮喘的药
1糖皮质激素
糖皮质激素是目前最有效的抗炎药物。吸入型糖皮质激素是长期控制哮喘的首选药物，其优点是通过吸人，药物直接作用于气道黏膜，局部抗炎作用强，全身不良反应少。但通常需要长期、规范吸入才能起预防作用。在哮喘急性发作时应先吸入β2受体激动剂，随后吸入糖皮质激素。对于季节性哮喘发作的患儿，可在预计发作前2～4周开始持续、规则地吸入糖皮质激素。
目前上市的药物有丙酸倍氯米松、布地奈德和丙酸氟替卡松3种，其中后两种的全身不良反应较少，而作用较强。其剂型可分3类：压力定量吸入气雾剂、干粉吸入剂和雾化溶液。另外，还有口服给药和静脉给药两种方式。
2β2受体激动剂
β2受体激动剂是目前临床应用最广的支气管舒张剂，尤其是气雾吸入广泛用于哮喘急性发作的治疗。
短效β2受体激动剂中常用的有沙丁胺醇和特布他林。吸入给药，包括气雾剂、干粉剂和雾化溶液，可直接作用于支气管平滑肌。其平喘作用快，通常数分钟内起效，疗效可维持4～6小时，是缓解哮喘急性症状的首选药物，也可作为运动性哮喘的预防药物。药物过量或不良反应包括心悸、骨骼肌震颤、心律紊乱和低血钾症等，应按需使用。沙丁胺醇每次吸入100～200微克;特布他林每次吸入250～500微克，但不宜长期单一使用。若1天用量超过4次或每月用量≥2罐气雾剂时应在医师指导下使用或调整用药。对症状较轻的病例也可采用口服给药的方法。长期应用短效β2受体激动剂(包括吸入和口服)可造成药物疗效下降，停药一段时间后才可恢复。
长效β2受体激动剂的作用强而持久，每次用药可达10～12小时，与糖皮质激素联用可减少后者用量，具有协同作用，还不易产生耐药性，对心血管作用极少。多用于预防夜间哮喘发作，有以下几种类型：
沙美特罗，可经气雾剂或碟剂装置给药，吸入30分钟后起效，维持12小时以上;
福莫特罗，可经气雾剂等形式给药，吸入3～5分钟起效，维持8～12小时;
盐酸丙卡特罗，口服后15～30分钟起效，维持8～10小时;
口服班布特罗后作用持久，可每日1次，睡前服用。
目前推荐联合吸入糖皮质激素和长效β2受体激动剂治疗哮喘，联合应用具有协同抗炎和平喘作用。
3茶碱
具有舒张气道平滑肌、兴奋呼吸中枢和呼吸肌等作用。用于长期控制时，主要协助吸人型糖皮质激素抗炎，多用于预防夜间哮喘发作和夜间咳嗽。常见的不良反应有恶心、呕吐及心律失常、血压下降等。
4抗胆碱能药物
止喘作用比β2受体激动剂弱，起效也较慢，但长期使用不易产生耐药性，不良反应少。常与β2受体激动剂合用，使支气管舒张作用增强并持久。
5白三烯受体拮抗剂
白三烯受体拮抗剂是一类新的非糖皮质激素抗炎药，常用药物为孟鲁司特、扎鲁司特等，常与吸人型糖皮质激素联合应用治疗哮喘患儿，可以减少糖皮质激素的剂量，并提高吸入型糖皮质激素的疗效。该药耐受性好、副作用轻、服用方便。
6肥大细胞膜稳定剂
肥大细胞膜稳定剂包括色甘酸钠，是一种非皮质激素类抗炎药，适用于轻度哮喘的长期治疗。也可作用于预防运动性哮喘，防止干冷空气等诱发的喘息发作。副作用极少，可长期安全使用。
7抗组胺药物
抗组胺口服药物包括西替利嗪、氯雷他定、酮替芬等，这类药物一般不推荐给儿童使用。
8特异性免疫治疗
由于过敏是引起哮喘的主要原因，在无法避免接触变应原或药物治疗无效时，可以考虑针对变应原 特异性免疫治疗。对花粉或尘螨过敏者可以采用相应变应原提取物作脱敏治疗以缓解哮喘发作。
9免疫调节剂
因反复呼吸道感染诱发哮喘发作者可酌情加用。
10中药
虽说中药的应急治疗作用不太明显，但有时可作为辅助或预防治疗方法。
控制和缓解哮喘的药物种类很多，具体应用原则应由有经验的医生决定。在医生指导下，可以在家维持治疗。如果家长在自身经验的基础上，不能使孩子的病情得到控制，就应带孩子到医院接受正规治疗。
TIPS
你知道药品都有哪些剂型吗?
药物的剂型就是应用药物的途径。现在一般常用的药物剂型包括：口服药物、口含片、吸入剂，肌肉注射、静脉注射、直肠栓剂、皮肤外用制剂等等。虽然一种药物的作用机理相同。但制成不同剂型后，使用范围就已限定。比如：口服药物不能通过直肠给药;皮肤外用药物不能经口服用药;只许肌肉注射的药物不能经静脉给药。所以，家长在给孩子选择用药时，既要注意药物的种类、剂量、使用方法，还要注意药物的剂型。
让宝宝远离哮喘
摘要：让宝宝远离哮喘,迎玖话题小佳的姑姑送给小佳一只狗，小佳特别高兴，整天和小狗一起玩。可是，不知为什么，还没几天，小佳就开始咳嗽了，断断续续，一直没停过。又过了一阵子，小佳开始频繁生病，咳嗽、发烧，呼吸..
迎玖话题
小佳的姑姑送给小佳一只狗，小佳特别高兴，整天和小狗一起玩。可是，不知为什么，还没几天，小佳就开始咳嗽了，断断续续，一直没停过。
又过了一阵子，小佳开始频繁生病，咳嗽、发烧，呼吸都有点困难。送到医院去输两天液，很快又好了，但不多久又再次发作。这样循环反复好几次，终于有一天晚上，小佳呼吸特别不对劲，仔细一看，小脸都憋紫了！这一下爸爸妈妈吓得不轻，赶紧送到医院抢救。大夫说，孩子患的是哮喘，幸亏抢救及时，要不然就危险了。
专家解疑
专家：何小菊(北京大学第一医院儿科教授、主任医师)
如何判断孩子是哮喘？
婴幼儿哮喘，就是指三岁以前的孩子的哮喘病。一般来说，这种孩子开始时常常有感冒的症状，比如打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等，有的还会有发烧。几天以后孩子就会有喘息，一般表现为呼吸急促、呼吸声粗，有的孩子会感觉胸口憋闷、呼吸困难。
对这样的孩子，父母要注意听他呼吸的声音。哮喘病患者呼吸时会有喘鸣声。有的家长说孩子呼吸有嘶嘶的声音，或者是像拉风箱一样；这种特殊的声音代表着孩子的呼吸道阻塞。这时应尽快送医院治疗。因为如果这种喘息症状不能够及时缓解的话，甚至可能危及生命。
从医学上讲，对婴幼儿哮喘的诊断，第一个标准就是典型的喘息要有三次以上(包括三次)。也就是说，如果孩子上述症状出现三次，在除外其他可以引起喘息的疾病后就可以诊断为患有哮喘病。
哮喘可以危害任何年龄的人
任何年龄都可以患哮喘病，不过，它的第一次发作有70%～80%是在三岁以前的，也就是在婴幼儿时期。所以婴幼儿时期对于哮喘病的及时诊断和治疗，对孩子今后一生的生活质量都有很大的关系。
有一种观点认为，“小儿哮喘长大就好了，治不治无所谓”。这种错误观念使不少儿童错过了治疗的有利时机。部分患儿的确可不治而愈，但由儿童哮喘发展为成人哮喘的几率还是很高的，所以，患有哮喘，治疗越早越好。
哮喘病因多种多样
哮喘的病因复杂。婴幼儿得哮喘的原因，大多数跟家族的遗传性有关。还有就是与孩子的过敏体质关系比较大，有些人的体质是非常敏感的，一些对于普通人毫无影响的因素都可能成为他们患病的诱因。此外，不良的生活环境和生活习惯、孕妇吸烟、孩子出生时体重偏低，患哮喘的几率都会更大一些。
至于哮喘病的直接发病原因，那就更多了。对于婴幼儿来说，最常见的是呼吸道病毒感染，如感冒、支气管炎、肺炎等。还有就是接触某些可以引起患儿过敏的物质，如螨虫、霉菌孢子、花粉、灰尘、某些挥发性化学物质、蛋白性食物及某些药物，这些致敏原都可成为哮喘急性发作的诱因。
给孩子一个清洁的呼吸环境
防止哮喘，重点在防。家长们要尤其注意孩子的生活环境，让孩子能健康地呼吸。
别吸烟。研究表明，如果孕妇吸烟，那么孩子在出生以后就容易得上哮喘，当然，不仅妈妈不能吸烟，孩子的爸爸也不要在妈妈身边吸烟，否则，就会造成孕妇被动吸烟，一样是很可怕的。孩子出生以后，如果在婴幼儿时期被动吸烟，在儿童时期发病率就会较高。所以，吸烟的父母最好能戒烟，或者至少不要在孩 面前吸烟。
避免螨虫侵害。螨虫是一种非常微小的寄生虫，肉眼是看不见的，但它在我们的周围，在我们的房间里却大量存在。对于过敏体质的孩子来说，这种看不见的小生物则可能是引发哮喘的大敌。所以，家长要想办法尽量减少或避免螨虫的侵害。
螨虫主要存在于像地毯、窗帘、沙发垫、卧具等一拍就容易扬起尘土的东西里面。对于家长来说，首先要少用这类物品。比如说沙发吧，尽量不用毛质、布质的沙发，可以用皮沙发；地毯就不要铺了；窗帘尽量不要用那种起毛绒的，用一些比较致密的化纤制品就要好一些。此外，卧具、窗帘都要勤洗勤晒，经常用吸尘器清理房间。
毛绒玩具也是滋生螨虫的好场所，所以不要在房间摆放这类物品，更不要随意给孩子玩弄。
远离宠物。有哮喘的孩子或者有可能得哮喘的孩子，这样的家庭一定不能养宠物。因为螨虫也大量地存在宠物的皮毛里边，并随着孩子对宠物的抚弄进入孩子的呼吸道。这也是很可怕的。
经常开窗换气，防止因潮湿滋生的霉菌，尤其是卫生间的换气和防潮更应注意。
让孩子避开过敏源?
哮喘的孩子，或者容易患哮喘的孩子，他们的体质都非常敏感，经常对某些食品或气味过敏，而过敏就可能引发疾病。所以，这类家长要耐心寻找孩子的过敏源。可以从孩子发病前所接触的气体、食物、周围环境及气候变化、季节等方面入手。有条件的可到医院作相关检查找出。一旦找到，要尽量避免再接触。
一般来说，过敏源有两类：一类叫作吸入过敏源，就是通过呼吸道引起的过敏；还有一类是食物过敏源，就是由于吃进去的一些东西引起的过敏。
食物过敏对于婴幼儿来说最常见的是这样几种：牛奶、鸡蛋还有一些海鲜；吸入过敏源则主要是花粉、烟尘和一些挥发性的化学物质等。人与人不同，所敏感的东西也不一样，家长要细心观察和记录。
专家提示您：日常饮食应遵循“六不过”原则。也就是进食不宜过咸、过甜(如巧克力、糖等食品)、过腻(如动物脂肪)，不宜过激(如冷、热、辛、辣等)，不宜过量，不宜过于单调。可适当补充含镁食物，如海带、芝麻、核桃、花生、大豆及绿叶蔬菜，宜食大枣、梨、桔、杏、罗汉果、莲子等。
哮喘病能根治吗？
过去，人们常说哮喘病无法根治，要伴随人的一生。现在从医学上来说，哮喘病也确实是个慢性病，需要一个正规的长期的疗程，但是，哮喘病是可以治愈的。
吸入糖皮质激素是目前国际上公认的安全有效预防和治疗哮喘的药物，婴幼儿可以用一种特殊的设备吸入雾化溶液，也可以采用带有面罩的储雾罐辅助吸入定量气雾剂，3岁以上的宝宝可以使用干粉吸入装置。研究认为，对早期哮喘患儿较早吸入糖皮质激素，可以防止哮喘发展成为不可逆性的气道阻塞。
家长听到这种疗法要吸入激素，都会担心这种激素对孩子身体究竟有没有害处，会不会有副作用。现在有很多研究证明这种吸入激素的确非常安全，因为它是直接吸入气道，不像口服激素要进入血液循环，在经过机体代谢的同时带来副作用。
哮喘病的治疗讲究的是发病治标，平时治本，冬病夏治。有哮喘的孩子多在冬天发病，夏天的发作会有所减少，但是在这个时候，绝对不能够停止治疗，坚持治疗才是治愈哮喘的有效途径。
专家锦囊
清理宝宝的小耳朵
小宝宝有的时候因为吐奶或流汗，耳廓周围或者耳朵后面总是显得脏兮兮的，那么遇到这种情况的时候怎么办呢？让迎玖教你两招。
第一招：可以用婴儿香 皂蘸上水打出泡沫，先放在一边。然后用您的一只手摁住宝宝的脸颊，然后再用另外一只手指蘸肥皂液轻轻地涂在耳廓或者是耳后面有污垢的地方，把污垢轻轻揉开，再用干净的婴儿专用海绵或者是湿纱布擦干净就可以了。
第二招：用棉棒蘸上婴儿油或者是橄榄油，涂在耳廓或是耳后面有污垢的地方，停留一会儿，再用棉棒轻轻地揉开，最后用湿纱布或者是婴儿专用海绵擦干净。
巧用蜂蜜治小儿咳嗽
一岁以上的宝宝如果咳嗽，可试试以下方法：
萝卜蜂蜜汤
原料：白萝卜1个，蜂蜜100克。
制作：将萝卜洗净掏空中心，放入蜂蜜，置碗内，加水蒸20分钟。
用法：吃萝卜喝汤，每日二次。
功效：润肺、止咳、化痰，适用于小儿肺炎引起的咳嗽。
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