一提起股骨头坏死，不少人会不由自主地联想到坐在轮椅上行动不便的老人家，根本就想不到平时朝气蓬勃、活蹦乱跳的小孩子也可能受到这种病痛的威胁。但事实上，经常喜欢剧烈跑、蹦、跳的孩子，在大量爆发性的蹦跳运动过程中，髋部很有可能受到外伤，有的甚至使血管受损，导致股骨头血液供应部分中断甚至完全中断，股骨头骨骺最终因缺血而坏死。
案例
男孩常腿痛查出骨坏死
6岁的杰仔半年前开始腿疼，按摩过后，休息一阵子就没事了。一开始，家里人都以为是小男孩太调皮，爬高爬低蹦蹦跳跳玩过头了，不往心里去。后来，起了疑心的妈妈坚持要带孩子去看医生，到医院一检查，结果居然显示杰仔患上了股骨头缺血性坏死！
这可把一家人吓坏了。经常腰酸腿疼、有点“久病成医”的奶奶用权威的口吻提醒杰仔的爸爸妈妈：“股骨头坏死很严重的，弄不好还得换骨头，说不定还会瘫痪。可这种病都是成年人才容易得的，杰仔这么小怎么也会得这种病啊？”
心急的父母再次找到医生，可医生告诉他们：“小孩子股骨头缺血性坏死跟成人的股骨头坏死不一样，没老人家想象的那么严重。但确实也得抓紧治疗，以免变成长短腿，影响以后的正常发育。”
4~9岁好动男孩易发病
“儿童股骨头缺血性坏死的发生一般比较隐蔽，孩子通常开始诉说膝关节部位疼痛，跑步和行走过多时疼痛会加重，但休息后疼痛症状可以缓解。”曾意荣教授解释说，股骨头坏死的孩子经常先出现膝部疼痛，主要是因为髋关节周围组织受损，令到供应股骨头的血管也受“牵连”，造成局部血运不足，影响闭孔神经，从而引起膝部疼痛。
目前，医学界对儿童股骨头缺血性坏死的真正病因目前尚不明确，一般认为是由于孩子的髋关节周围组织受损，导致血管也受损，使股骨头得不到充分的营养而发生骨骺缺血性坏死。此类患儿约80%是在4~9岁的年龄段发病，多为单侧发病，双侧病变一般占12%左右，男女比例约为4：1。
为什么大部分儿童在4~9岁时发病呢？这是因为儿童在8岁之前，股骨头的血供主要由一条血管提供，临床上称之为外骺动脉。处于这个阶段的儿童大都活力十足较好动，尤其是男孩子，喜欢跑、蹦、跳，如果运动量过大，特别是在激烈的、爆发性的蹦跳过程中使髋部受到外伤，就可能出现血管受损，导致股骨头血液供应部分中断甚至完全中断，股骨头骨骺最终因缺血而坏死。
儿童股骨头坏死的中医辨证治疗
儿童股骨头坏死的中医辨证治疗
1、气滞血瘀证
症状：髋部有外伤史，髋部疼痛，或有肿胀瘀斑，夜间尤甚，痛有定处，痛处拒按，或有跛行及髋关节功能障碍，舌质紫暗，脉沉涩。
方药：当归尾20g，桃仁9g，红花9g，血竭6g，丹参9g，延胡索9g，柴胡9g，桂枝9g，牛膝9g，党参9g，生地、熟地各15g，炙甘草5g。
2、脾肾阳虚证
症状：髋部疼痛，持续绵绵，腰酸腿软，畏寒怕冷，面色晄白，身倦乏力，纳少腹胀，足肿，舌淡苔白，脉沉，或有长期服用激素史。
方药：熟地15g，鹿茸6g，仙灵脾10g，白术10g，茯苓10g，炮干姜10g，丹参20g，土鳖虫6g，白芥子6g，骨碎补10g，牛膝10g，炙甘草6g，大枣4枚。
3、肝肾亏损证
症状：髋部疼痛，持续不减，病程已久，髋关节屈伸不利，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。
方药：熟地15g，山药15g，枸杞15g，当归15g，白芍10g，黄芪30g，丹参15g，穿山甲10g，地龙10g，骨碎补10g，杜仲10g，牛膝6g。
4、寒湿痹阻证
症状：髋部疼痛，痛处不移，肢体发冷，得热痛减，入夜痛甚，舌淡苔薄白，脉沉。
方药：独活10g，桑寄生15g，秦艽10g，鸡血藤10g，川乌6g，牛膝6g，生地、熟地各10g，补骨脂15g，全蝎6g，地龙6g，丹参15g，炙甘草6g，细辛3g。
儿童为什么会股骨头坏死
许多人误认为，股骨头坏死是中老年的专利，其实不然，股骨头坏死的发病人群比较广泛，从老年到儿童都有，给了更好的避免股骨头坏死的发生，要对其进行一定的预防，有人会问儿童为什么股骨头坏死，下面就请专家为您做具体的介绍。
专家介绍：儿童股骨头坏死（Perthes病）属于无菌性骨软骨病，系股骨头骺的缺血坏死，影响儿童股骨头内软骨化骨，其病因至今不明，有以下几种学说。
反复微骨折 在股骨头骨松质网状结构较脆弱，易引起反复微小骨折，故多见于活泼爱动的男孩，早期MRI有的可见有微小骨折。
血管学说
这方面的研究很多，证实股骨头颈内静脉回流障碍，骨内压增高致动脉缺血，此点与成人股骨头坏死的发病有类似之处。
关节内压增高学说
凡是能导致髋关节内压增高的因素，如暂时性滑膜炎，外伤性关节积血，影响关节滑液循环的伸髋内旋等非生理体位等，均有可能造成关节内压增高，压力增高可压迫外骺动脉而致头骺坏死，对40例暂时性滑膜炎患儿行骨扫描，证明至头骺的血供正常，故认为滑膜炎不是Perthes病的原因。
骨发育异常
许多Perthes病患儿同时有骨发育迟缓，男孩骨龄减慢者占74%，女孩骨龄减慢者22%，此外，还有其他因素 如血凝障碍疾病、血液黏稠度增加、血管病变等，均可导致股骨头骺坏死 。
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