有人说人类是另一种类型的“两栖动物”,胎儿时期住在水中,出生后生活在陆地上。而孕育胎儿的神奇之水便是“羊水”。羊水究竟是如何形成的呢?“羊水过多”或“羊水过少”又是两种什么样的情况呢?让我们一起来探究羊水的秘密吧!
所谓羊水,是指怀孕时子宫羊膜腔内的液体。在整个怀孕过程中,它是维持胎儿生命所不可缺少的重要成分。
羊水的形成
在胎儿的不同发育阶段,羊水的来源也各不相同。在妊娠第一个三月期,羊水主要来自胚胎的血浆成分;之后,随着胚胎的器官开始成熟发育,其他诸如胎儿的尿液、呼吸系统、胃肠道、脐带、胎盘表面等等,也都成为了羊水的来源。
羊水的成分
羊水的成分98%是水,另有少量无机盐类、有机物荷尔蒙和脱落的胎儿细胞。
羊水的数量,一般来说会随着怀孕周数的增加而增多,在20周时,平均是500毫升;到了28周左右,会增加到700毫升;在32~36周时最多,约1000~1500毫升;其后又逐渐减少。因此,临床上是以300~2000毫升为正常范围,超过了这个范围称为“羊水过多症”,达不到这个标准则称为“羊水过少症”,这两种状况都是需要特别注意的。
羊水的重要性
羊水是孕育胎儿的神奇之水,其重要性如下:
1可以作为评估胎儿健康和性别的指标。
2有润滑作用,使产道分娩不会过于干涩。
3形成水囊,在生产时对子宫颈和产道有软化扩张的功能,减少对母体的伤害。
4预防外界细菌感染,即使已经感染,也可使其降低到最小限度。
5减少子宫收缩时对胎儿的压迫,使子宫收缩压力较平均。
6保护胎儿,使胎儿能在稳定的压力和温度中成长。
羊水评估
1羊膜穿刺术
羊水中由于含有脱落的胎儿细胞,因此,可通过组织培养,做染色体的研究,以发现胎儿是否存在先天性异常情形。而抽取羊水的方法,我们称之为“羊膜穿刺术”。
通常在孕妇怀孕16~20周左右,医生会利用超音波和长针经腹部穿刺施行,由于是在超音波的引导下,因此不会有伤及胎儿的顾虑。不过,约有四百分之一的可能性,会导致早产或破水的情形发生。
高龄产妇、曾有过产下畸形婴儿经历的产妇或是有家族病史的产妇,最好还是接受“羊膜穿刺术”。
2胎儿肺部发展的指标
羊水中含有的卵磷脂会随着胎儿肺部的成长一起增加,因此,可以作为胎儿肺部成熟度的指标。
临床上以卵磷脂与神经磷之比在2以上为正常。对于一些未足月但又必须提前生产的产妇,事先获知胎儿肺部的成熟度,有助于确定生产的时候,以避免胎儿成熟度不足所造成的并发症。
羊水测量
羊水量的测量,是评估怀孕正常与否的重要指标。但隔了一层肚皮,我们实在很难正确地去评估羊水的多少。
目前,医院大多是通过超音波来了解羊水量的状况,采取“羊水指数法”来确定羊水量是否正常。方法是:将子宫分为四个象限,分别量每个象限中羊水的最大深度,再相加求其总和。总和值在8~27厘米的范围之内属于正常状态,小于8为羊水过少,大于24则为羊水过多。
羊水过多症
导致羊水过多的原因目前尚不清楚,不过26%羊水过多的情况合并有胎儿的先天性畸形。因此,出现羊水过多的情况时,必须从胎儿和母体两方面一起考虑。
1胎儿方面:可能的原因包括胎儿先天性畸形(如:无脑儿、中枢神经系统严重缺陷、消化系统、肠胃道闭塞等)、胎儿循环系统障碍、 液停滞、多胞胎等。
2母体方面:可能的原因是母体患有代谢方面的疾病(如:妊娠糖尿病)、异常肥胖或梅毒等。此外,孕妇如果合并有心脏、肝脏、肾脏等方面的疾病时,也容易有羊水过多的现象发生
一旦诊断为羊水过多症,则必须对母体和胎儿做广泛性的检查,以确定具体的病因。至于处理方式,将应该根据其潜在病因而确定。如果患有妊娠糖尿病,应立即控制血糖;如果有先天性畸形,则视时机和严重性处理。
羊水过多,一般采用保守的方法来处理。比如:病人应多食高蛋白质物质,要常卧床休息,从而避免早产。但如果已经造成了母亲中度或重度窘迫,就必须采取积极的做法:若胎儿已成熟,则可分娩下来;若胎儿太小不宜生产,则可进行羊膜穿刺术,减少羊水量,以免造成母亲呼吸不适,甚至引起并发症。
羊水过少症
羊水过少,也是胎儿异常或母亲潜存疾病的重要表现。即使当时胎儿没有异常的情形,等出生后,此类新生儿的周期性患病率和死亡率也比一般婴儿高。因此,当出现羊水过少现象时,应立即先找出病因。
常见的病因包括:
1母亲方面:母亲存在水分摄取不足、低容积血症、药物影响、妊娠高血压等状况。
2胎儿方面:妊娠早期破水、胎儿生长迟滞、胎儿过期过熟、胎儿异常(如:胎儿泌尿系统异常)、胎盘功能不足。
3其他方面:医疗导致或没有明显原因。
找到病因后,应该对症治疗。例如:当发现孕妇有早产破水的情况时,必须检测是能够
继续安胎,还是感染已相当严重必须及早生产;当发现有胎儿异常的情形时,必须确定是胎内治疗还是提早生产,或是足月生产再治疗等等。
假如羊水过少又合并有胎儿生长迟滞,那就必须考虑提早生产,因为这已经意味着存在某种程度的胎儿窘迫,继续怀孕无法确保安全。
此外,长期羊水过少也会使胎儿受压迫,产生面部畸形或手脚姿势不正确,因此必要时还应该给予羊水灌注,增加羊水量。
总之,羊水对于生命的存在有着重大的意义,过多和不足,都是胎儿提醒我们怀孕危险的讯号。
胎儿的生命之水――羊水
有人说人类是另一种类型的“两栖动物”,胎儿时期住在水中,出生后生活在陆地上。而孕育胎儿的神奇之水便是“羊水”。羊水究竟是如何形成的呢?“羊水过多”或“羊水过少”又是两种什么样的情况呢?让我们一起来探究羊水的秘密吧!
所谓羊水,是指怀孕时子宫羊膜腔内的液体。在整个怀孕过程中,它是维持胎儿生命所不可缺少的重要成分。羊水的形成在胎儿的不同发育阶段,羊水的来源也各不相同。在妊娠第一个三月期,羊水主要来自胚胎的血浆成分;之后,随着胚胎的器官开始成熟发育,其他诸如胎儿的尿液、呼吸系统、胃肠道、脐带、胎盘表面等等,也都成为了羊水的来源。羊水的成分和容量羊水的成分98%是水,另有少量无机盐类、有机物荷尔蒙和脱落的胎儿细胞。羊水的数量,一般来说会随着怀孕周数的增加而增多,在20周时,平均是500毫升;到了28周左右,会增加到700毫升;在32~36周时最多,约1000~1500毫升;其后又逐渐减少。因此,临床上是以300~2000毫升为正常范围,超过了这个范围称为“羊水过多症”,达不到这个标准则称为“羊水过少症”,这两种状况都是需要特别注意的。羊水的重要性羊水是孕育胎儿的神奇之水,其重要性如下:1、可以作为评估胎儿健康和性别的指标。2、有润滑作用,使产道分娩不会过于干涩。3、形成水囊,在生产时对子宫颈和产道有软化扩张的功能,减少对母体的伤害。4、预防外界细菌感染,即使已经感染,也可使其降低到最小限度。5、减少子宫收缩时对胎儿的压迫,使子宫收缩压力较平均。6、保护胎儿,使胎儿能在稳定的压力和温度中成长。利用羊水做检查羊膜穿刺术羊水中由于含有脱落的胎儿细胞,因此,可通过组织培养,做染色体的研究,以发现胎儿是否存在先天性异常情形。而抽取羊水的方法,我们称之为“羊膜穿刺术”。通常在孕妇怀孕16~20周左右,医生会利用超音波和长针经腹部穿刺施行,由于是在超音波的引导下,因此不会有伤及胎儿的顾虑。不过,约有四百分之一的可能性,会导致早产或破水的情形发生。高龄产妇、曾有过产下畸形婴儿经历的产妇或是有家族病史的产妇,最好还是接受“羊膜穿刺术”。胎儿肺部发展的指标羊水中含有的卵磷脂会随着胎儿肺部的成长一起增加,因此,可以作为胎儿肺部成熟度的指标。临床上以卵磷脂与神经磷之比在2以上为正常。对于一些未足月但又必须提前生产的产妇,事先获知胎儿肺部的成熟度,有助于确定生产的时候,以避免胎儿成熟度不足所造成的并发症。与羊水有关的疾病
早期羊水破了严重威胁胎儿的生命
导读:羊膜腔里充满着透明液体晶宫,即里羊。水。在整个妊娠期,胎儿如同生活在一个晶莹、恒温的水当产妇临产时,羊膜被挤破,羊水外流,临床上叫破水。羊水能使产道润滑,有利于胎儿通行。
胎儿在子宫内被一层胎膜包裹着。羊膜腔里充满着透明液体晶宫,即里羊。水。在整个妊娠期,胎儿如同生活在一个晶莹、恒温的水当产妇临产时,羊膜被挤破,羊水外流,临床上叫破水。羊水能使产道润滑,有利于胎儿通行。
若产妇尚未进入正式分娩阶段,而羊膜已经破裂,羊水从阴道流了出来,这就是“早期破水”。“早期破水”是一种病理现象,对分娩会产生不利的影响。因羊膜破裂,使子宫腔内与外界直接相通,就会增加子宫感染的机会;待羊膜腔里的羊水流尽后,胎儿即失去了缓冲环境,子宫收缩会直接压迫胎儿,引起胎儿窘迫甚至造成死亡;有时脐带会随羊水而下,造成脐带脱垂而引起胎死宫内。因此,早期破水会严重威胁胎儿的生命。
造成早期破水的原因,一是胎位不正,当胎头下降至骨盆时,与骨盆入口处衔接不匀,将羊膜压迫。二是孕妇末期腹部受到外力冲击,或忽然摔倒,或临产前性交,都会致使羊膜囊破裂。
四是因孕期体内缺乏维生素C和维生素D,使羊膜松脆,容易受压破裂等等。
为预防早期破水的发生,孕妇应注意以下几点:
1.定期做产前检查,可以较早发现胎位不正和子宫颈病变,及时矫治或提前住院待产。
2.孕妇在临产预产期时,不能过度劳累,行动要小心,避免腹部遭到撞击,避免摔跤,在临产前3个月内,应严禁性交。
3.孕妇应适当吃些富含维生素C和维生素D的食品。
万一产妇在家中发生早期破水,也不必惊慌失措,可立即让产妇平卧在床上或木板上,将臀部垫高,送医院检查治疗。
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