近年来,听力障碍患儿上升趋势明显,如果不及时治疗,患儿将永远失去说话的机会。医生提醒刚荣升为父母的年轻人,在新生儿期,给孩子做一次听力筛查,通过早期干预,能让听力障碍患儿过上正常人的生活。
新生儿未筛查听力
耳聋4年才被发现
“孩子刚生下来就去做各种检查,传出去对孩子不好,也不吉利。”记者在采访中发现,不少市民对听力筛查持有这种态度。泰安市妇幼保健院(市儿童医院)耳鼻喉科主任、泰安市听力障碍诊治中心主任杜尊民介绍,在平时生活中,父母很难在孩子1周岁以内发现听力问题。
“多数孩子到2-3岁不会说话,家长才引起注意。我们曾接诊过一名患儿,4岁了还不会说话,刚开始家长以为孩子发育慢,没引起重视,后来到医院检查才发现孩子有听力问题。”杜尊民说,这个孩子最后被确诊为重度耳聋,佩戴助听器后到康复中心做语言训练,现在已经训练了5年,虽然听力和语言上得到了明显恢复,性格也开朗不少,但孩子至今没有上学。
杜尊民说,孩子听力有问题,往往有外在表现,父母平时注意观察,如发现孩子有反常表现,应立即引起注意。
“孩子听觉反应迟钝,睡觉时很少被大声吵醒,叫名字不回头的次数较多,对于较大的声音有反应,声音小了则不会理会。”杜尊民说,也有孩子对拍手、关门声有反应,对铃声不敏感;有时候听声音时习惯将头转向一侧、言语发育迟缓。“孩子10个月仍不会发"ba"、"ma"等声音,1岁半时仍不会说1到2个有意义的词,2岁左右只会说1到2个词,某些音发不准,如"3"、"4"、"7"等。”杜尊民提醒,如果宝宝有以上表现,应及时到医院就诊。
听力筛查不及时
影响孩子智力发育
解放军第八十八医院一名医生介绍,新生儿应在3-5天内进行听力筛查,听力筛查未通过者及有听力损伤高危因素者应在42天左右到医院进行复筛,42天的复筛可以提高筛查的通过率。
“4-6个月是婴幼儿语言启蒙的重要阶段,此时发生听力障碍,就会因为缺乏有效地声音刺激,而导致言语、智力甚至精神和情感等方面的发育异常,进而影响患儿以后的智力和社会交往能力。”杜尊民称,以6个月为界,宝宝在6个月内和6个月后进行干预的效果是不同的,不仅是听力方面,智力方面也大有益处。
“如果干预得晚,比如到孩子两三岁再进行干预,此时往往错过了儿童语言快速发育的时期,延误了康复的最佳时机,即使再及时干预,孩子的语言和认知发育水平也会落后于同龄儿童。”医生说。
新生儿出生一周内应做听力筛查
目前我国正常新生儿中双侧听力障碍的发生率为0.1%~0.3%。3岁前,对儿童听力进行筛查,能有效减少儿童听力障碍的发生。又快到国际爱耳日了,你为孩子进行听力筛查了吗?
案例3岁娃不会说话
3年前,郑州市惠济区的黄先生喜得贵子亮亮,当周围和亮亮差不多大的孩子都开始张口喊“爸爸妈妈”时,亮亮却一直不开口,黄先生以为亮亮比别家孩子发育迟,并未在意。一直到亮亮3岁时,黄先生在朋友的提醒下才意识到亮亮可能出了问题。
经过医生的检查发现,亮亮双耳均患有耳聋,经过治疗,亮亮的听力仍然与正常人相差很多。医生说,如果孩子出生后能及时进行听力筛查并进行早期诊治,亮亮的听力应该能达到与人正常交流的水平。
眼见儿子错过最佳治疗时间,目前,亮亮只有通过助听器的帮助,才能勉强学会说话,黄先生和妻子后悔不已。
专家出生一周内应做听力筛查
郑州博爱眼耳鼻喉医院副院长、耳鼻喉科主任、主任医师张笑如介绍,3岁以前,是孩子语言中枢发育的关键时期。如在此前出现听力损伤,将不能获得正常的语言能力。
河南曙光中西医结合医院耳鼻喉科主任邢中杰介绍,一般来说,不能通过听力筛查并不表示孩子的听力存在异常。如果首次筛查不能通过,必须进一步复查。若经过2~3次复查仍无法通过,则应采用脑干听觉诱发电位检查,争取在出生后3个月内作出明确诊断。对于不能治疗的听损儿童,应当及时佩戴助听器,教孩子做早期发音练习,尽早对孩子开始听觉语言训练。
提醒家长注意细节可防患于未然
郑州民生耳鼻喉医院耳科首席专家、主任医师张继功说,现在一些年轻家长往往忽略对孩子听力的关注,而等到孩子长到两三岁了才发现孩子存在语言障碍等问题时,往往已经错过了最佳的诊疗时间。
张继功说,家长应该细心观察孩子的听力,比如,正常的孩子一出生就能听到声音,虽然看似没有主动反应,但却能在声音的刺激下,产生下意识的反射活动;一岁大的孩子,基本能听懂简单的话,并能按照语言命令做出简单的动作。
张继功说,这些都是婴儿在生长中的正常反应,父母在日常照顾宝宝时,应细心观察对照,如果发现宝宝在相应的年龄段反应不相符,就要当心了,应该及时对孩子的听力进行检查。
新生儿听力筛查应该怎么做
多数家长对于新生儿听力筛查了解得不多,有的家长认为孩子没有通过听力筛查就是听不见,有的家长认为孩子虽然没有通过听力筛查但能听见关门声,觉得孩子听力没有问题而不带孩子去做进一步检查。这些做法都不大好,去咨询医生或者育儿专家才是最好的选择。
新生儿听力筛查就是通过一种客观、简单和快速的方法,将可能有听力障碍的新生宝宝筛查出来,并进一步确诊和追踪观察。新生儿听力筛查的常用方法有耳声发射(OAE)和自动听性脑干反应(AABR),两种技术是目前国际公认的,都是无创性的。
新生儿听力筛查应该怎么做我国大多数医院采用耳声发射进行听力筛查,自动听性脑干反应(AABR)主要用于重症监护病房(NICU)新生儿的听力筛查。
正常耳蜗可以产生一种很轻柔的声音,经过听骨链和鼓膜传导到外耳道,并可以被检测到。如果婴儿有蜗性听力损失,就不会产生耳声发射,用耳声发射(OAE)检测就通不过。自动听性脑干反应(AABR)可以反映外耳、中耳、耳蜗及蜗神经通路的功能,自动听性脑干反应通不过,说明听觉通路上可能有问题。
上面所提到的方法一般是在宝宝睡觉或者安静的状态先进行,将大小合适的探头或耳罩放置在宝宝的一侧耳朵开始进行测试,做完一侧耳朵再做另外一侧耳朵。OAE或AABR通不过,都需要复筛或转诊。
很多家长就是由于缺乏对新生儿听力筛查的认识,觉得给宝宝做这个筛查没有必要,导致宝宝的病情不能及时发现,从而得不偿失。
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