新生儿黄疸是临床较为常见的症状,大部分是生理性黄疸,但有的是胆黄素过高引起,胆黄素过高容易影响孩子的听力,专家建议在孩子3个月时应做一次听力检查。
晨晨刚出生的时候黄疸,胆红素偏高,虽然通过了听力筛查,但医生还是叮嘱妈妈3个月的时候需要再带他回来做个听力诊断。妈妈想着,初筛都通过了,应该不用再担心了吧,于是便没把这事放心上。待晨晨长到1岁多,其他同龄的孩子都在咿呀学语时,他却还只是“啊-啊”地表达自己想要的东西,而且还经常对爸爸妈妈的呼唤也显得很“酷”,不怎么爱理睬人。一开始老人家们说这是“贵人语迟”不必担心,但后来妈妈还是不太放心,请假带晨晨去医院检查,结果却让她大为惊讶:晨晨一侧耳轻度听力障碍,继而导致了语言发育迟缓。妈妈这下就疑惑了:听力初筛都通过了,为何还是会听力障碍?
新生儿胆红素高或影响听力
新生儿黄疸是临床较为常见的症状,约50%-60%的足月儿和80%的早产儿可出现生理性黄疸,但也有一些孩子,他们由于新生儿期胆红素生成过多、肝脏胆红素代谢障碍或胆汁排泄障碍等原因,使得血清中胆红素水平升高。当胆红素水平过高时,由于新生儿的血脑屏障薄弱,血清中高的未结合胆红素通过血脑屏障,侵入人脑细胞,而听觉神经系统又是受胆红素神经毒性作用的高敏感部位。胆红素,尤其是未结合胆红素,不但可以在内耳细胞耳蜗核沉积,还可损害整个脑干组织,造成中枢性神经听觉传导通路异常,从而出现听力异常。而且据有关报道,胆红素值越高,对听力损伤的程度越重。可见,在导致新生儿听力损伤的因素中,高胆红素扮演着重要的角色,需要引起家长们的高度重视。
宝宝3个月时应做听力检查
有些家长说,我家孩子出生后胆红素也很高,但是听力筛查都通过了,那是否意味着不用再担心孩子会聋了呢?其实也不然,出生时所做的耳声发射听力筛查主要是查看宝宝耳蜗的功能,它并不能检出听神经和脑干听觉通路的功能异常,对于一些新生儿期胆红素比较高的宝宝,如果单纯依靠初筛,通过了就以为“万事大吉”,那么,随着高胆红素的聚集、结合、沉积,就可能会使一些蜗后病变的新生儿成了“漏网之鱼”,从而延误了他们的早期干预与日后的语言发育。据有报道,听力障碍新生儿如果从三个月就开始进行康复训练的话,大部分都可正常地说话、听声音,语言可恢复至健康儿童的80%左右,而越迟干预,效果则越差。所以,对于高胆红素血症的宝宝,即便初筛通过了,也建议要在三个月后再回来进行听力诊断,以便及早干预。
胆红素高造成的听力损伤可部分恢复
而对于胆红素比较高的宝宝,父母在日后的育儿中也要注意积极做好防治,如适当让宝宝多晒晒太阳,必要时带孩子回医院进行蓝光治疗,以减轻其血清中胆红素水平。对于高胆红素已经造成听力损害的,爸爸妈妈们也不必太过于焦虑,随着黄疸的治疗,血清中胆红素水平降低,听力损伤也可减轻,部分还可恢复正常。这是因为,高胆红素对听力损害的影响通常要经历聚集、结合、沉积三个阶段,而还在聚集、结合这两个阶段时,病变还是可逆的,这个时候积极采取退黄措施,还是可以避免产生不可逆的神经损伤,保护听力的,但如果未采取积极的退黄措施,任由病情继续发展,一旦到了第三步胆红素沉积时,则会造成不可逆的损伤。
家长要注意观察孩子的听力状况
爸爸妈妈在日常的生活中 也要注意多观察孩子的行为,如果孩子在3个月内对巨响毫无反应,在3-6个月不会去寻找望向声源,6-9个月不会望向指令中提及的人或物品,9-12个月不能执行简单指令,如把小球传给妈妈,12-15个月不能说出第一个单字,如爸、妈、车等,或者是在儿童期跟别人交流时常需要别人重复,或常专注地望着讲话者的脸,以图获取更多的信息,帮助理解说话内容等的时候,则应提高警惕,及时带孩子到医院请专业的医生进行诊断。如果只是轻度的听力障碍,通常不需要佩戴助听器,通过语言训练进行干预即可,但如果损伤程度更重时,则需要佩戴助听器学说话,必要时还需要植入人工耳蜗。
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导读:新生儿黄疸是很常见的一种症状,可是有些宝妈就非常担心新生儿黄疸会不会影响宝宝的智力,那么这会不会影响呢?其实,新生儿黄疸分为两种,一种是病理性,一种是母乳性的。若是宝妈发现宝宝是病理性黄疸的话就需要注意了。
新生儿黄疸会影响智力吗
新生儿生理性黄疸是新生儿时期所特有的一种正常现象,是由于胎儿在宫内低氧环境下,血液中的红细胞生成过多,且这类红细胞多不成熟,易被破坏,胎儿出生后,造成胆红素生成过多,约为成人的两倍;另一方面,新生儿肝脏功能不成熟,使胆红素代谢受限制等原因,造成新生儿在一段时间出现黄疸现象。生理性黄疸常在足月儿出生后2~3天出现,4-5天即可达高峰,5-7天后消退。
患儿表现为皮肤、白眼球和口腔黏膜发黄,有轻有重。一般在脸部和前胸较明显,但手心和脚心不黄。第4~6天最明显,足月儿在出生后10~14天消退,早产儿可持续到第3周。
在此期间,小儿一般情况良好,无其他不适表现。新生儿出现生理性黄疸虽然是一种正常现象,但家长也要注意密切观察。一般来说,生理性黄疸黄疸比较轻,血中胆红素浓度较低,不会影响小儿智力。
如何治疗黄疸
光照疗法
是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。将新生儿卧于光疗箱中,双眼用黑色眼罩保护,以免损伤视网膜,会阴、肛门部用尿布遮盖,其余均裸露。用单面光或双面光照射,持续2~48小时(一般不超过4天),胆红素下降到7毫克/分升以下即可停止治疗。
换血疗法
换血能有效地降低胆红素,换出已致敏的红细胞和减轻贫血。但换血需要一定的条件,亦可产生一些不良反应,故应严格掌握指征。
药物治疗
供应白蛋白,纠正代谢性酸中毒,肝酶诱导剂(如苯巴比妥),静脉使用免疫球蛋白。
新生儿黄疸会影响智力吗
新生儿生理性黄疸是新生儿时期所特有的一种正常现象,是由于胎儿在宫内低氧环境下,血液中的红细胞生成过多,且这类红细胞多不成熟,易被破坏,胎儿出生后,造成胆红素生成过多,约为成人的两倍;另一方面,新生儿肝脏功能不成熟,使胆红素代谢受限制等原因,造成新生儿在一段时间出现黄疸现象。生理性黄疸常在足月儿出生后2~3天出现,4-5天即可达高峰,5-7天后消退。
患儿表现为皮肤、白眼球和口腔黏膜发黄,有轻有重。一般在脸部和前胸较明显,但手心和脚心不黄。第4~6天最明显,足月儿在出生后10~14天消退,早产儿可持续到第3周。
在此期间,小儿一般情况良好,无其他不适表现。新生儿出现生理性黄疸虽然是一种正常现象,但家长也要注意密切观察。一般来说,生理性黄疸黄疸比较轻,血中胆红素浓度较低,不会影响小儿智力。
如何治疗黄疸
光照疗法
是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。将新生儿卧于光疗箱中,双眼用黑色眼罩保护,以免损伤视网膜,会阴、肛门部用尿布遮盖,其余均裸露。用单面光或双面光照射,持续2~48小时(一般不超过4天),胆红素下降到7毫克/分升以下即可停止治疗。
换血疗法
换血能有效地降低胆红素,换出已致敏的红细胞和减轻贫血。但换血需要一定的条件,亦可产生一些不良反应,故应严格掌握指征。
药物治疗
供应白蛋白,纠正代谢性酸中毒,肝酶诱导剂(如苯巴比妥),静脉使用免疫球蛋白。
新生儿黄疸会影响智力吗
新生儿生理性黄疸是新生儿时期所特有的一种正常现象,是由于胎儿在宫内低氧环境下,血液中的红 细胞生成过多,且这类红细胞多不成熟,易被破坏,胎儿出生后,造成胆红素生成过多,约为成人的两倍;另一方面,新生儿肝脏功能不成熟,使胆红素代谢受限制等原因,造成新生儿在一段时间出现黄疸现象。生理性黄疸常在足月儿出生后2~3天出现,4-5天即可达高峰,5-7天后消退。
患儿表现为皮肤、白眼球和口腔黏膜发黄,有轻有重。一般在脸部和前胸较明显,但手心和脚心不黄。第4~6天最明显,足月儿在出生后10~14天消退,早产儿可持续到第3周。
在此期间,小儿一般情况良好,无其他不适表现。新生儿出现生理性黄疸虽然是一种正常现象,但家长也要注意密切观察。一般来说,生理性黄疸黄疸比较轻,血中胆红素浓度较低,不会影响小儿智力。
如何治疗黄疸
光照疗法
是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。将新生儿卧于光疗箱中,双眼用黑色眼罩保护,以免损伤视网膜,会阴、肛门部用尿布遮盖,其余均裸露。用单面光或双面光照射,持续2~48小时(一般不超过4天),胆红素下降到7毫克/分升以下即可停止治疗。
换血疗法
换血能有效地降低胆红素,换出已致敏的红细胞和减轻贫血。但换血需要一定的条件,亦可产生一些不良反应,故应严格掌握指征。
药物治疗
供应白蛋白,纠正代谢性酸中毒,肝酶诱导剂(如苯巴比妥),静脉使用免疫球蛋白。
不到三个月的新生儿能照CT吗,CT对婴儿以后的智力有什么影响
概述
新生儿的降临给每个家庭带来了幸福感和快乐。几乎每个家庭都把新生儿看的无比重要,因为他们是家族的延续。正因为如此,所以当有医生对家长说,考虑孩子可能缺氧,要做一个脑CT看一下情况的时候,有的家庭接受不了,不叫医生做,因为觉得脑CT有很大的辐射,会对婴儿的发育产生不良的影响。确实,脑CT有很大的辐射,但是对于医生建议要做的,也要去做。
不到三个月的新生儿能照CT吗,CT对婴儿以后的智力有什么影响
如果生下来有缺氧的迹象,一般医生都会联系做脑CT。这时候,家长不要对这种行为加以阻拦,因为确认了新生儿有缺氧情况,而且还较为严重,是一定要立刻住院治疗的,越早治疗效果越好。
在脑CT有辐射与孩子需要确诊,以免耽误治疗,两者相比,我们很容易看到后者更为重要,如果错过了最佳治疗时期,今后对婴儿的发育会产生非常严重的后果,家长也会抱憾终身。
当时脑CT是不能做这么多的,做的多也会导致婴儿的发育受限。脑CT辐射太大,半岁之内不要超过三次。超过三次的辐射会非常大,辐射会导致细胞癌变,当然也会导致婴儿智力低下。
注意事项
所以家长朋友们,要特别注意!既不能耽误新生儿的检查,又不能给新生儿做太多的检查,所以一定要听取医生的建议,医生叫什么时候检查就什么时候检查,千万不要自作主张,自作聪明。
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