新生儿病理性黄疸

宝宝的有关疾病都应当引起父母的重视,今天小编就带大家认识一下新生儿病理性黄疸。

新生儿病理性黄疸与生理性黄疸不同,根据其特点可以相互鉴别。新生儿病理性黄疸是由许多原因组成的一组疾病,常见的几种黄疸原因是:溶血性黄疸、感染性黄疸、阻塞性黄疸、母乳性黄疸等,不同原因形成的黄疸其黄疸的特点又各不相同。

新生儿病理性黄疸可分为以下几种:

溶血性黄疸

溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血,它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的,以母亲血型为0、胎儿血型为A或B最多见,且造成的黄疸较重;其他如母亲血型为A、胎儿血型为B或AB;母亲血型为B、胎儿血型为A或AB较少见,且造成的黄疸较轻。这样一来,一些父母会十分紧张,担心孩子会发生ABO溶血,其实要说明的一点是:不是所有ABO系统血型不合的新生儿都会发生溶血。据报道新生儿ABO血型不合溶血的发病率为11.9%。新生儿溶血性黄疸的特点是生后24小时内出现黄疸,且逐渐加重。

阻塞性黄疸

阻塞性黄疸多由先天性胆道畸形引起的,以先天性胆道闭锁较为常见,其黄疸特点是生后1-2周或3-4周又出现黄疸,逐渐加深,同时大便颜色逐渐变为浅黄色,甚至呈白陶土色。

母乳性黄疸

这是一种特殊类型的病理性黄疸。少数母乳喂养的新生儿,其黄疸程度超过正常生理性黄疸,原因还不十分明了。其黄疸特点是:在生理性黄疸高峰后黄疸继续加重,胆红素可达10-30mg/dl,如继续哺乳,黄疸在高水平状态下继续一段时间后才缓慢下降,如停止哺乳48小时,胆红素明显下降达50%,若再次哺乳,胆红素又上升。

感染性黄疸

感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染等原因主要使肝细胞功能受损害而发生的黄疸。病毒感染多为宫内感染,以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见,其他感染有风疹病毒、EB病毒、弓形体等较为少见。细菌感染以败血症黄疸最多见。黄疸的特点是生理性黄疸后持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸。

新生儿的病理性黄疸的治疗方案如下

1.病因治疗

先应明确病理性黄疸的原因,有针对性地去除病因。

2.药物治疗

(1)酶诱导剂:苯巴比妥每日4~8mg/kg,副作用有嗜睡及吮奶缓慢。

(2)糖皮质激素:可用泼尼松每日1~2mg/kg或地塞米松每日0.3~0.5mg/kg,但应根据引起黄疸病因慎重使用。

(3)中药:以茵陈蒿汤为主。

3.光疗

凡各种原因引起的间接胆红素升高均可进行光疗,一般血清总胆红素达205.2~256.5μmol/L(12~15mg/dl)以上时使用。若已确诊为母子血型不合溶血症时,一旦出现黄疸即可使用光疗。

使用光疗时应注意:①光疗箱温度应保持30℃左右,湿度60%。②婴儿应全身赤裸,用黑纸保护双眼,并遮盖睾丸,除喂奶及护理操作时暂停外,应持续照射。③定期用蓝光辐射计测其功能。最有效的光谱波长427~475nm的蓝光。灯源与婴儿距离50cm,总瓦数为160~320W。使用光疗的副作用有发热、腹泻、皮疹、核黄素缺乏、血小板减少、青铜症等,停光疗后可自行恢复。

4.换血疗法

通过排泄可适当减轻黄疸症状

当新生儿黄疸不是很严重的时候,例如眼睛没有出现黄色。只是脸颊有一点黄色。可通排泄减轻症状。尽量多给新生儿喝水。可适当加入少量葡萄糖。有助于黄疸退去。一般可能7-15天左右会退去。

怎么辨别新生儿生理和病理性黄疸?

婴幼儿黄疸可分为生理性黄疸和病理性黄疸,它们是有区别的,我们妈妈一定要认真辨别,当孩子出现病理性黄疸时一定要及时就诊。那怎么辨别新生儿生理和病理性黄疸?下面由平安健康网小编为大家做介绍:

第一,生理性黄疸的特点:

(1)黄疸在出生后2-3天出现,逐渐加深,第5-7天黄疸程度为最高峰。

(2)黄疸一般不严重,仅在颜面部、眼、胸腹部及大腿出现,为淡黄色(不是金黄色)。

(3)新生儿体温、吃奶、大小便颜色均正常。

(4)足月新生儿黄疸多在生后10-14天自然消失,早产儿消退较晚,约3周左右。

第二,病理性黄疸特点:

(1)出生24小时内出现较明显的黄疸,黄疸出现过早。

(2)黄疸发展快。

(3)黄疸颜色过深,而且小腿、手臂、手心和足底部位也黄染。

(4)黄疸持续时间延长,或持续不退,或消退后又重复出现,或大便变浅。

(5)黄疸期间一般状态差,吃奶量少,这时应及时去医院儿科检查和治疗。

新生儿病理性黄疸需重视

生理性黄疸是新生儿的一种特殊生理现象,正常新生儿几乎都有。一般在出生后3天左右出现,皮肤不呈橘黄色,而呈浅黄色。

而黄疸如果在新生儿出生后24小时内出现,且持续的时间较长,黄疸色深呈橙黄色,遍及全身。就可能是病理性黄疸,要引起高度重视。

病理性黄疸需要爸爸妈妈的重视

时间早:病理性黄疸常在出生后24小时内出现。如果一个新生儿生后几小时就出现黄疸,一般最早出现的部位是巩膜和面部,那么这是一个危险的信号。

状态差:新生儿精神状态明显不是特别好,有时候还出现了双眼往一个方向凝视、惊叫或者抽搐。

进展快:从面部逐渐波及到躯干、四肢,如果发现新生儿手足心均被黄染,多提示其血胆红素值超过12mg%。

治疗措施:目前治疗新生儿病理性黄疸多数是采用照光治疗。通过照光,能让体内的胆红素转换成其他物质,使得体内不断堆积的胆红素找到另一个出口,黄疸的症状就能改善。但是照光后仍无法改善的宝宝,必须以药物或换血来治疗。如果黄疸是由于胆道闭锁所形成的,就需要用手术治疗了。

消退慢:常超过2周,早产儿超过3周。如果新生儿生后2周仍有黄疸,无论血清胆红素是多少均提示是异常情况,家长最好带其到医院作必要的检查,以便找出引起黄疸的原因。

特别提醒:

1、新生儿病理性黄疸应重在预防,如孕期防止弓形体、风疹病毒的感染,尤其是在孕早期防止病毒感染,出生后防止败血症的发生。

2、新生儿黄疸过重当心胆红素脑病,一定要及早到医院治疗。

小编总结:宝宝患上生理性黄疸,父母并不需要太过担心,这只是一种特殊生理现象。但如果是病理性黄疸,便需要高度重视,要及时送宝宝上医院进行诊治。这一种疾病会发展得很快,却消退得很慢,会让宝宝的状态变得很差,因此,爸爸妈妈需要学会如何区分两种类型的黄疸,以免忽视而造成严重后果。

新生儿病理性黄疸能治愈吗

概述

新生儿黄疸就是孩子在出生之后一天内血清胆红素升高的现象.新生儿黄疸可以分为生理性黄疸和病理性黄疸两种类型,生理性的黄疸在十天之内就会消退,高峰只会同现五天左右.而病理性的黄疸三周都不会退去,而且出生不到一天就会出现黄疸,有的孩子黄疸消退之后才有可能会重复出现.病理性的黄疸和生理性的黄疸是不一样的,这是由于很多种原因而导致的疾病.

新生儿病理性黄疸能治愈吗

先天性的红细胞遗传缺陷,免疫因素等而引起的我们体内胆红素原料过剩,贫血,溶血等都可以引发肝前性黄疸.而胆红素代谢功能缺陷,肝细胞内胆红素出现结合的障碍的话就可能会引发先天性非溶血性黄疸.

新生儿病理性黄疸是可以治愈的,我们在治疗的时候首先要明确黄疸的病因,进行针对性的去除.可以通过苯巴比妥酶诱导剂,泼尼松,地塞米松等糖皮质激素来进行治疗.但是这些药物有一定的副作用,用量要根据黄疸的病情进行控制.

如果新生儿黄疸不是特别严重的话可以多给孩子喝水进行排泄治疗也可以减轻黄疸的症状.而由于很多原因引起的间接的胆红素升高的话就可以通过光照疗法进行治疗.在治疗的时候要把婴儿的眼睛和会阴部位进行遮盖.

注意事项

进行光照治疗也有一定的副作用,比如可能会出现血小板减少,核黄素缺乏,腹泻,发烧等症状,但是在停止光疗之后就会恢复正常.光照治疗的时候也不宜过长

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