体重不达标,早产儿别出院

体重不达标,早产儿别出院

杜凤兰,解放军第202医院儿科主任医师,军区儿科专业主任委员。

今年4月份,一早产儿出生体重仅有1500g,出生后合并多种并发症,在杜凤兰主任的亲自指导下,前期治疗非常顺利,但是家长因患儿住院看不见孩子,迫切要求提前出院。杜主任反复劝说,患儿的体重还不足2000g,未达出院标准,提前出院可能出现感染以及其他不可预测的情况。急切想见到孩子的家长根本听不进劝说,还是提前出院了。

出院后的第五天,孩子被抱回来了,发热、状态差,不吃奶,住院后经检查,孩子合并了重症感染:败血症,感染性休克,有生命危险。杜凤兰一面积极救治患儿,指导医生护士抗感染、扩容、纠酸、输血、静脉营养,监测体温、血压、心率、呼吸、血糖等等,一方面做好家长的思想工作,安抚家长的心情。经过积极的处置,生命垂危的孩子,各种生命指标都好转了。

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太原早产儿低出生体重奶粉雀巢特别能恩删除信息打印此文发布时间:2009-11-1010:34:47|人查看

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早产儿出院重点呵护

  在台湾,平均每年约有20多万个新生儿,其中,早产儿的比例约佔8%~10%左右,幸运的是,早产儿在医院治疗护理一段时间,多半都能够顺利出院,面对即将要回家的小宝贝,家长们虽然开心,却拥有更多不安……因此,如何用心呵护你的小宝贝,让他(她)在家中也能健康、平安的成长变得非常重要。

  出院部分

  一般而言,新生儿出生后约3天左右即可和妈妈一起出院,但早产儿由於身体各器官都尚未成熟,因此,需要留院密切观察数日甚至数月。那么,早产儿究竟什么时候才可以回家?台北马偕医院早产儿专职护理师陈珮臻表示,医院将评估宝宝及家长的状况是否达到以下标准,才放心的将宝宝交还给家长。

  宝宝部分

  1.接近预产期前的2~4周(当时体重约达到2,200~2,300公克左右)。

  2.在开放的环境中能维持正常且恒定体温。

  3.进食状况正常,体重平均每日增加20~30公克左右。

  4.孩子的生命现象稳定、睡眠及排泄状况都正常。

  家长部分

  1.是否已学会基本照护技巧,如洗澡、餵食、奶瓶消毒等照护技巧。另外,对於部分返家后仍需特殊需求照顾技巧的孩子,是否也已学会其照护技巧,如抽痰等。

  2.在体温维持的部分,知道何谓正常体温,以及体温过高或过低的处理方式。

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  问答:

  Q、何谓早產儿?

  早产儿是指妊娠周数20周以上、未满37周出生的新生儿。

  ·低出生体重新生儿,出生体重小於2,500公克的新生儿。

  ·极低出生体重新生儿1,500公克的新生儿。

  ·超低出生体重新生儿1,000公克的新生儿。

  Q、什麼是正常体温?

  A「肛温為37~38℃,腋温为36.5~37.5℃。」陈珮臻护理师进一步指出,目前坊间有许多测量体温的工具,对於家中1岁以下的小朋友基本上建议家长尽量以测量「肛温」為主,因為肛温比较接近核心体温的温度,除非小朋友合併有严重腹泻的问题;另外,若是以「腋温」的方式进行测量,一次测量的时间至少要维持5分鐘。

  必备用品篇

  可爱的宝贝终於可以回家了,家中是否要像医院一样,随时准备好氧气筒已备不时之需呢?陈珮臻护理师表示,一般而言,宝宝若没有呼吸系统上的问题,是不需要特别备氧气在身边,通常需要备氧气在身边的孩子,住院中会表现出特别的症状,如进食时会有呼吸急促的情形、平日呼吸状况不稳定等。

  面对这些用氧需求较高的病童,在医院方面会请社工协助租借仪器的部分,家长不需要过於担心。

  陈珮臻护理师进一步指出,这些可以回家的早產儿多数都像常态性的孩子一样,父母不妨换各角度想,就如同一般婴儿室的宝宝回家一样,不用特别準备医疗器材在身边,只不过居家环境卫生方面应多加注意。

  1.环境温度的维持26~28℃;湿度:50~60%。

  2.尽量不要养宠物。

  3.家中应禁止吸淤。

  4.维持通风良好的环境。

  问答:

  Q、3C家电要不要?

  A:「空气滤净器、除湿机、电暖气等,是否一定得买?!」陈珮臻护理师回答说:「首先应视家中情况是否真的需要?次要则应评估家庭的经济状况,毕竟这些家电也算是一笔花费,并非非买不可。不过若你住在比较潮湿的地方,建议家中还是準备一臺除湿机,此外,如果能养成每週至少打扫2~3次,避免家中的 尘堆积,那麼,空气滤净器的需求就不是那麼重要了。」

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