当血中胆红素量过多时，皮肤呈现黄色，即称黄疸。黄疸出现在新生儿阶段，称为新生儿黄疸。
新生儿由于肝内酶活力不足，肝功能不健全等因素，于生后2~3天开始面、颈部、继之躯干及四肢轻度发黄，但全身情况良好，7~10天艰险消退，称生理性黄疸，不需任何治疗。但有些病理情况也可引直新生儿黄疸：
A、新生儿溶血病。由于母子血型不合（ABO或RH系统），引起的溶血性黄疸，多发生在生后24小时以内，黄疸出现早且较严重。可用吃鲁米那、照蓝光、输液（内加葡萄糖及活跃肝酶的药物保守治疗，若无效则需换血治疗。
B、新生儿早期感染引起的黄疸。任何早期感染均可引起败血症及严重黄疸，如新生儿皮肤感染、脐炎、新生儿病毒性肝炎等。一经综合性治疗，感染控制住，黄疸即消退（因感染可抑帛肝酶对胆红素的代谢）。
C、其它原因引起的黄疸。新生儿在下例情况也可引起黄疸，如新生儿窒、颅内出血、低血糖（多因生后呕吐、不能进食引起），头颅血肿或其它部位皮下血肿及维生素K3，磺胺等药物引起。
家长要特别注意，掌握生理性黄疸及病理性黄疸的区别：如果黄疸出现得过早（生后24小时以内）、过重、消退时间延迟、黄疸退而复现，日益加重就不是生理性黄疸，必须速去医院检查。
D、与母乳喂养相关的黄疸。临床与母乳喂养相关的黄疸有母乳喂养性黄疸每一个乳性黄疸综合症两种，有时这两种可同时存在。
母乳喂养性黄疸也称为“缺乏”母乳的黄疸一般发生在生后3~4天，持续时间一般不超过10天，胆红素最高峰在15~20毫克%，多发生初产妇的新生儿。
病因有“添加了口服葡萄糖液等，黄疸不能自然消退，如使血中胆红素超过纯母乳喂养儿的水平；不经常哺乳所致，黄疸轻重（血胆红素养含量高低）与每天哺乳次数多少有一定关系，母乳喂养次数频繁的小儿胆红素水平低；胎便排泄延迟，新生儿肠道的胎便中含有大量胆红素，可通过肠肝循环，重新吸收入血，使血中胆红素增高。
处理：勤喂哺婴儿，白天晚上都要喂奶，24小时哺乳在8~12次或更多；仔细观察新生儿是否确实有效地吸吮到乳汁；注意大便性状，对胎便排泄延迟的新生儿抱到医院去灌肠。
母乳性黄疸综合症比综合症发率率为1%，一般发生在生后7天左右，黄疸可持续3周到3个月，胆红素养高峰可达到20毫克%，不需停止母乳喟养胆红素浓度也能逐渐恢复正常。如果暂停母乳喂养，胆红素水平会有一个明显的下降。再继续哺乳，胆红素水平会又轻度上升，但不会超过原有水平。此病多见于经产妇的新生儿，都是足月的，完全母乳喂养的新生儿，全身情况良好，生长发育正常。
病因：母乳性黄疸综合症与某些物质存在于成熟乳中有关。如孕酮的代谢产物，可使肝脏减少结合性胆红不的分泌，使血中胆红素滞留。最新研究认为是母他中的β葡萄糖醛酸酶分裂肠道内的结合红素，增加了胆红素的肠到肝循环，升高了血中的胆红素水平。
处理：首先要请医生明确诊断，排除其他引起黄疸的病下。如果胆红素小于20毫克%，不必停止母乳喂养；如果超过20毫克%，可暂停母乳喂养24~48小时，但母亲仍须挤空乳房内乳汁，以免日后分泌减少。由于母乳性黄疸综合症的黄疸高峰往往出现在出生7天以后，这时足月新生儿的血脑屏障已发育完善，所以游离的胆红素不容易透过血脑屏障到达颅内引起核黄疸，如新生儿出现嗜睡和喂养困难时，需要进一步检查做出处理。
新生儿为什么会有黄疸？
医生你好！我家宝宝出生5天了，脸色比较黄，患有黄疸，请问新生儿为什么会有黄疸？
杭州市红十字会医院儿科主治医师黄文渊回复：新生儿黄疸有可能是病理性的，也有可能是生理性的。新生儿黄疸是由于血细胞破坏增多造成的；也有可能是肝胆等器官发育不成熟引起的。一般生理性的黄疸可以不用过于担心，一般半个月后就会恢复。但是如果是病理性的黄疸的话，建议你最好带宝宝去医院就诊，并给宝宝照蓝光治疗。
为什么新生儿黄疸不消退?
新生儿黄疸是指新生儿体内胆红素过高而引起的一组疾病，严重时可导致新生儿神经系统受损引发胆红素脑病，影响新生儿智力发育，是严重威胁新生儿健康的“隐形杀手”。正常情况下，随着宝宝的长大，黄疸会慢慢消退，一般一两个月就会恢复正常，但有的宝宝黄疸持续不退，那为什么新生儿黄疸不消退呢?下面我们来一起探讨下：
近年来由于国内对母乳性黄疸认识提高，加上大力提倡母乳喂养、开展母婴同室，纯母乳喂养率明显上升，母乳性黄疸的检出率明显增加。有临床统计发现，这类黄疸甚至可占到新生儿黄疸发生率的20%以上。
新生儿黄疸与母乳喂养有关
医生给宝宝抽血检查，发现他的血清胆红素达到205μmol/L，比半个多月前出院时升高了，但肝脾仍很正常，于是嘱妈妈每天让宝宝晒晒太阳，无需做进一步治疗，更无需断奶或过早进行混合喂养，耐心等其症状自然消退。妈妈将信将疑。
对此，孕婴专家说：“由于新生儿胆红素产生相对较多，而初生时肝脏摄取、结合、排泄胆红素的能力不足成人的10%，因此极易出现黄疸。”
专家指出，近年来国内由于对母乳性黄疸认识提高，加以大力提倡母乳喂养，开展母婴同室，纯母乳喂养率明显上升，随之母乳喂养性黄疸的发病率也明显增加。有临床统计发现，母乳性黄疸可占到新生儿黄疸发生率的20%以上。不过，导致新生儿母乳性黄疸的原因至今尚无明确结论。但以下两种观点都有一定道理：
其一是与母乳中的某些未识别因子有关：有学者研究发现，母乳中含有某些未被识别的因子，这种因子通过母乳喂养进入新生儿体内后，可增加其肠道对胆红素的重新吸收，使其血液中的胆红素含量升高，从而出现黄疸。
其二是与新生儿的肠肝循环特点有关：新生儿刚出生不久，肠道内正常的菌群尚未建立，不能及时将进入肠道中的胆红素转化为尿胆原和粪胆原排泄出去，这些未转化的胆红素可被肠壁重新吸收，并经肝门静脉送达肝脏，进一步加重肝的负担，造成黄疸。
为什么新生儿会有黄疸现象
为什么新生儿会有黄疸现象呢？这是因为在胎儿期，氧气比较缺乏，血液中产生大量的红细胞来补偿每个红细胞含氧的不足。新生儿出生后自己可以供氧，红细胞的需求量减少，于是大量的红血球被破坏，产生过量的胆红质。这时新生儿的肝功能还没有发育成熟，不能把所有的胆红质变成肝胆红质，导致过多的血胆红质堆积在血液中，随着血液的流动把皮肤和粘膜染成黄色，出现新生儿黄疸。
如果新生儿的黄疸出现的时间早，在生理性黄疸减退后又重新出现而且颜色加深，同时伴有其它症状，就可能是病理性黄疸。它的症状为皮肤发黄，血眼球、泪水和尿液有时也呈黄色，如果新生儿精神倦怠、哭声无力、不吃奶时，应尽快去医院检查。
操作步骤：需两人协同，一人将婴儿抱好，如冲洗左眼则将婴儿头偏向左侧，头下方地上放置脸盆，右手将婴儿左眼上下眼睑分开，另一人将细颈小壶壶嘴离婴儿头部约1～2厘米时，将小壶略倾斜，使水缓缓冲向婴儿眼睛。注意冲时勿将水流入耳道，水温不可过高，冲洗时水压不可过大，以免损伤婴儿眼部组织。冲洗完毕用消毒棉棒吸净眼周水渍。需要时如法冲洗对侧眼睛，冲毕双眼各滴0.25%氯霉素眼药水1～2滴。
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