英国剑桥郡彼得伯勒市威灵顿区女婴艾拉·安德森出生后在长达25分钟内没有呼吸和心跳。医生用一张特制的“冰毯”把艾拉的身体包裹起来，令艾拉的身体和大脑温度从37℃强行降至33.5℃，然后像这样将她“冷冻”了长达3天。艾拉的大脑因此没有受到任何损害，如今9个月大的艾拉已经奇迹般地基本康复。
这种“冷冻疗法”听上去既刺激又新鲜，很多读者对此也非常感兴趣。然而，记者了解到，其实用冷冻的方法治疗新生儿因缺氧造成的脑部疾病，在国内已经开展多年。出生时严重窒息的婴儿，在其出生后6小时内作紧急降温治疗，可以使其中的大部分避免因为缺氧缺血性脑病而留下脑瘫、癫痫或者终身智力低下等后遗症。
采访专家：南京医科大学附属南京儿童医院新生儿医疗中心曹兆兰
出生缺氧，脑细胞“瀑布式”死亡
南京儿童医院新生儿医疗中心曹兆兰医生告诉记者，新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxicischemicencephalopathy，简称为HIE）是新生儿期的常见病，是新生儿窒息后的严重并发症。
有统计资料表明，我国婴儿出生时的窒息发生率为5%至7%，每年有大约15万至20万名新生儿因严重窒息而罹患缺氧缺血性脑病。其余的中、重度患儿也会发展成为脑瘫等严重残疾者，致死率达到20%。
大量的研究表明，许多生理、生化机制如兴奋氨基酸的神经毒性作用、缺氧缺血后的细胞内钙超载、氧自由基以及细胞凋亡等均参与HIE的发生。不同组织对缺氧的易感性不同，其中脑细胞最敏感。一旦婴儿因窒息等原因造成了脑部缺氧缺血，会出现大范围、“瀑布式”的脑细胞死亡，这种死亡是不可逆转的。同样，新生儿缺氧亦可造成肺、心脏、肝脏、肾脏和胃肠功能紊乱等多器官功能损害。
出生6小时内就要“冷冻治疗”
有科学家通过动物实验发现，体温每降低1℃，脑部耗氧率就可减少5%至7%。近年来，亚低温疗法（降低脑温2～5℃），对缺氧缺血性脑损伤具有明显的保护作用，引起国内外学者的关注。实验证实，亚低温能保护线粒体功能，降低脑代谢，抑制细胞毒性过程，改善脑血流，减轻或抑制新生儿缺氧缺血性脑病后的细胞调亡。
近年来，亚低温在新生儿HIE的研究重点已经从实验研究转移到临床研究。2003年到2007年，南京医科大学附属南京儿童医院新生儿医疗中心的专家，曾经做过这样的对照实验，将中、重度窒息足月新生儿61例随机分为两组，一组33例，运用亚低温治疗；一组28例，运用常规治疗。
治疗组在出生后6小时内，就给予降温治疗，鼻咽部温度维持在33～34℃，直肠温度维持在33～34℃，持续72小时后自然复温。
新生儿缺氧缺血性脑病治疗有方法
【妈妈网特稿】缺氧缺血性脑病已经成为新生儿致死致残的主要原因。缺氧缺血性脑病常因分娩时产程过长导致婴儿窒息或宫内窘迫引起，致死率高，治愈后也可能留下后遗症。缺氧缺血性脑病的治疗技术在不断发展。那么，缺氧缺血性脑病该如何治疗呢？
缺氧缺血性脑病
缺氧缺血性脑病后果很严重。宫内窘迫和产程过程会导致缺氧缺血性脑病，一些新生儿疾病如严重的呼吸暂停、肺泡表面活性物质缺乏、胎粪吸入综合征、严重肺炎，心搏骤停、心力衰竭、休克等都会导致缺氧缺血性脑病。由于缺氧时脑细胞能量供应不足，使脑细胞氧化代谢发生障碍，体液由血管内经组织间隙转移到细胞内，产生细胞内水肿。缺氧也使血管通透性增加，产生细胞外水肿，继而使脑血管受压，发生脑缺血。严重缺氧时心搏减少，脑血流量明显减少，更加重脑组织的缺氧缺血，最终导致脑组织坏死。缺氧使静脉淤血，毛细血管通透性增加，红细胞渗出或组织坏死使血管破裂，引起颅内出血。
新生儿缺氧缺血性脑病是指围产期窒息导致脑的缺氧缺血性损害，患者常在生后1周尤其头3天内出现一系列脑功能障碍表现，如烦躁不安或嗜睡、吐奶、尖叫、抽搐等症状。轻症患者预后良好，病情危重者，病死率高，幸存者可遗留后遗症，如智力低下，癫痫和脑性瘫痪。缺氧缺血越严重，脑病症状持续时间越长者，越容易发生后遗症，且后遗症越重。
治疗新生儿缺氧缺血性脑病
缺氧缺血性脑病即使治愈也可能给宝宝留下后遗症，因此此病的预防重于治疗。主要在于预防围产期窒息的发生，要不断提高产科技术，及时处理宫内窘迫，尽快结束分娩。生后窒息的婴儿要及时复苏，以减少缺氧缺血性脑病的发生。一般认为，如经过综合复苏措施，抢救20分种仍然不恢复自主呼吸或Apgar评分仍低于1分者，大脑已受到严重不可逆损伤。可采取以下治疗手段：
1、一般治疗
对于症状较轻的新生儿，先进行一般治疗。保持安静、吸氧、保暖、保持呼吸道通畅。纠正酸中毒。有凝血功能障碍者，可给予维生素K15mg/d，或输鲜血或血浆。及时纠正低血糖、低血钙等。
2、重症监护
重症监护在宝宝症状严重时使用。进行心肺、血压、颅内压及脑电监护，严密观察体温、呼吸、神志、眼冲、瞳孔大小、前囟情况及有无早期惊厥的情况。维持血气和pH在正常范围。当出现心功能不全和休克时要及时处理。
缺氧缺血性脑病
3、维持热量和适当限制液量
对于缺氧缺血性脑病的宝宝要保证热量供给。一般生后3天之内液体量应限制在每口60-80ml/kg，输注速度每小时4ml/kg。葡萄糖摄入量每天10-20g/kg，使血糖维持在4.2-5.6mmol/L，必要时给予静脉高营养。应慎用碳酸氢钠以免加重脑水肿。
4、抗惊厥治疗
新生儿惊厥的治疗首先是注意代谢紊乱如低血糖症，低钙血症、低镁血症、低钠血症等的立即处理。一旦确定惊厥不是由代谢紊乱引起，需用抗惊厥药物。原则上选择一种药物，剂量要足，或两种药物交替使用。用药期间经常监测药物血浓度，用药后密切观察，以惊厥停止、安静入睡、呼吸心律平稳、掌指弯曲有一定张力为度。
5、亚低温疗法
近年来发展迅速的亚低温疗法（降低脑温2-5℃），对缺氧缺血性脑损伤具有明显的保护作用。实验证实，亚低温能保护线粒体功能，降低脑代谢，抑制细胞毒性过程，改善脑血流，减轻或抑制新生儿缺氧缺血性脑病后的细胞调亡。
低温疗法是一种以物理方法，将患者的体温降低到 期水平而达到治疗疾病目的的方法。除了在新生儿外科，低温在心外科和神经外科手术中已得到广泛应用，并取得良好的脑保护作用。
新生儿缺氧缺血性脑病及吸入性肺炎最佳治疗方法是什么
概述
通常来说新生儿吸入性肺炎包括有：羊水吸入性肺炎、胎粪吸入性肺炎和乳汁吸入性肺炎。前面二种主要发生在出生前和出生时，这两种肺炎都比较严重，需要住院进行治疗，但如果是乳汁吸入性肺炎除了积极进行治疗以外，妈妈在给孩子喂奶时一定要仔细。新生儿缺氧缺血性脑病是指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害，严重影响小孩的身体健康。
新生儿缺氧缺血性脑病及吸入性肺炎最佳治疗方法是什么
要注意保证宝宝卧床休息，但有呼吸困难时应把患儿抱起，同时要保证宝宝的居室能够空气流通。新生儿吸入性肺炎对宝宝来说是很严重的，妈妈在给孩子喂奶时一定要仔细。
其次，对于新生儿吸入性肺炎治疗方法还要注意进行抗菌素治疗，如果宝宝呕吐不能进食或昏迷，应考虑用卡那霉素肌注或青霉素，加红霉素静滴。同时要注意解热治疗：给宝宝做物理降温，必要时应用苯巴比妥钠、水合氯醛或氯丙嗪等为宝宝解毒、镇静。
最后，在新生儿缺氧缺血性脑病治疗时纠正低氧血症和高碳酸血症，纠正代谢性酸中毒；供给足够的葡萄糖以满足脑组织能量代谢需要；另外还要控制惊厥和颅压增高，并配合药物进行改善，可用细胞色素C、三磷酸腺苷、辅酶A等每日静脉滴注也可使用胞二磷胆碱稀释后静点；脑活素以生理盐水稀释后静滴均可改善脑组织代谢。
注意事项
新生儿缺氧缺血性脑病一定要及时进行住院治疗，避免延误治疗的最佳时间。重视孕期检查，防止胎儿宫内缺氧和分娩时缺氧，是预防羊水或胎粪吸入性肺炎的关键。同时要注意避免着凉，减少新生儿与发热、咳嗽患者接触。
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