新生儿发烧时能服退烧药吗
新生的婴儿体温调解功能不完善,保暖、出汗、散热功能都比较差,当患病或环境改变时,过分"捂"或喂水不足,都可以引起发烧,一般不需要吃退烧药,否则,也会招来大祸。小儿退烧药有:小儿退烧片、阿斯匹林、APC等,这些都是人们最熟悉的家庭常备药,几乎每个人都离不开它,有的家长经常给孩子使用。但是,对新生儿切不可使用。这是因为:
这些普通退烧药,都是通过药物作用于体温中枢,利用大脑体温中枢的调节机能,使体温下降而退烧的。而新生儿神经系统发育不全,体温调解功能不好,常常在服用退烧药后,体温突然下降,甚至不升,出现皮肤青紫,甚至便血、吐血、脐部出血、颅内出血等,每每因不能及时抢救而死亡。过去往往被人们认为是高烧致死的,其实是普普通通的退烧药把新生儿致于死地。
另外,阿斯匹林一类的药物,服用后,在血中还可以与胆红素争夺白蛋白,新生儿本来由于肝功能发育不完善,血中游荡的胆红素就多,这样一来,胆红素与白蛋白结合的机会就更少了,这些游离的胆红素不能被肝细胞摄取和转化、排出,而在血中堆积越来越多,造成新生儿黄疽加重,增加了引起核黄疸的可能性。此外,APC更不能用,因为咖啡因有兴奋作用。
新生儿发烧可以用退烧药?
新生婴儿比较容易发烧,这是因为新生婴儿体温调节功能不完善,保暖、出汗、散热功能都较差。当生病、环境温度改变或喂水不足时,都可以引起发烧。如果此时随便给新生儿服用退烧药,往往会招来大祸,导致体温突然下降,出现皮肤青紫,严重者还可出现便血、吐血、脐部出血、颅内出血等,可因抢救不及时而死亡。因此,退烧药(如阿司匹林、小儿退热片、APC等)是新生儿的禁用药。处理新生儿发热的最好办法是物理降温退烧,如暴露肢体、枕冷水袋、酒精擦身等等。应注意的是体温一旦下降,应立即停止降温,以防体温继续下降而导致体温不升。新生儿发热慎用退烧药 宝妈警惕
使用不当可引起代谢紊乱
正常新生儿核心温度(肛温)在36.5~37.5℃之间,腋下温度在36~37℃之间;新生儿肛温超过37.5℃,腋温超过37℃,即为发热。新生儿发热常由环境因素、感染引起。
于慕刚表示,新生儿发热的机制还不完全清楚,是由产热和散热之间复杂关系的紊乱造成的。新生儿期体温中枢发育不成熟,汗腺组织发育也不完善,无论产热和散热功能都不完善,调节能力较差,加以新生儿皮下脂肪薄,体表面积相对较大,体温易受周围环境温度影响,因此很多因素都可以引起新生儿发热。
新生儿高热可迅速引起全身代谢紊乱及器官功能变化,如循环障碍、抽搐等,应及时处理。
新生儿发热有哪些原因
于慕刚介绍,新生儿发热主要有以下几种原因:
环境因素:室温过高、新生儿包裹过严过多、用热水袋等。由于新生儿体温调节功能不健全,不能维持产热和散热的平衡而发热,可引起新生儿体温迅速升高。
新生儿脱水热:多发生在生后2~4天,新生儿出生后经呼吸、皮肤蒸发以及排出大小便等丢失相当量的水分,而生后2~4天内母乳量较少,婴儿进乳量少或摄入水分不足可造成体内水分丢失过多,导致新生儿血液浓缩而发热。体温升高达38℃~40℃不等,但新生儿一般情况好,精神反应正常,给予喂水或补液后体温会迅速下降,发热很少超过一天以上,待补充水分及降低环境温度后即可缓解。
新生儿感染:常分为产前感染、产时感染及产后感染。产前感染(羊水早破、第二产程延长)及产时感染,一般在产后1~2天开始发热,产后感染一般发生在产后1周左右。各种病原体引起的感染性疾病,包括:呼吸道感染、脐炎、皮肤脓疱、肠炎、泌尿系感染、败血症、化脓性脑膜炎,以及各种病毒感染性疾病等。但是要注意,不是新生儿感染都会有发热,有些严重感染的新生儿并不表现发热而是低体温。这种类型的发热最主要的是找出发热原因,然后再对症治疗。当发热超过39℃以上时,可用物理方法降温(如温水擦浴)效果较好,必要时应在医生的指导下使用退热药,切不可滥用药物而发生不良后果。
其他:新生儿体温升高也可由新生儿代谢率升高引起,如骨骼肌强直和癫痫持续状态。先天性外胚叶发育不良的患儿,因汗腺缺乏,散热障碍,可引起发热。新生儿颅内出血可引起中枢性发热。母亲分娩时接受硬膜外麻醉也可引起母亲和新生儿发热。
39℃以上应给予物理降温
新生儿发热可以在家中尝试以下方法:
检查环境温度是否过高,以及衣物及包裹是否过多或过紧。适当调整,松开衣物或包裹后,观察体温是否下降。
了解母乳量及喂养量是否足够。可以用每天尿量、尿次和体重增长情况来评估摄入的奶量是否充足,入量不足者应加喂母乳次数并酌情补液,观察体温是否下降。
经上述处理仍有发热的新生儿,家长应及时将孩子送到医院做全面的体检。检查有无感染病灶,并做血常规检测。针对病情和检测结果决定是否给予抗生素等药物治疗。
新生儿体温过高,超过39℃以上时,应给予物理降温。可用冷水袋枕于新生儿枕部,体温过高可以温水洗澡或温水擦浴。水温控制在33~36℃为宜。擦浴部位为前额、枕部、颈部、四肢、腋下和腹股沟处。不建议使用酒精为新生儿擦浴。
体温过高者应该在医生指导下谨慎使用退热药。
相信通过阅读本文,您对新生儿发热该如何处理有了一定的了解,但是如果宝宝高烧不退,一定要及时就医,以免耽误病情。
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