ABO溶血病常可发生在第一胎。由于白然界存在着与A(B)抗原相类似的物质，0型血母亲在孕前常已接触到，随后这些类似血型抗原物质可刺激0型血母亲产生A(B)抗体，当母亲怀孕后此抗体可通过胎盘进入胎儿体内而引起溶血。
临床表现：
1、皮肤与巩膜发黄
溶血症宝宝皮肤和巩膜(俗称白眼珠)明显发黄，常于出生后24小时内或第2天出现，48小时内迅速加重，血清胆红素浓度急剧上升超过12~15mg/dl，甚至达20mg/dl以上。
2、贫血
患儿均有轻重不等贫血，严重者可引起心力衰竭，全身浮肿。
3、肝脾肿大
轻症无明显增大，重症胎儿水肿时有明显肝脾增大。
4、神经症状
出现嗜睡、拒奶、四肢松软，继而抽搐，表现为两眼凝视、眨眼、四肢阵阵发硬伸直，或全身角弓反张，有时尖叫等表现即称核黄疸或胆红素脑病，常于血清胆红素达20mg/dl以上时发生，是由于间接胆红素进入脑组织中，损伤脑细胞所致。
5、发热
溶血症患儿常伴有发热。
宝宝患有溶血症的2治疗常识点
一、新生儿溶血症定义
新生儿溶血症，是指因母、婴血型不合而引起的同族免疫性溶血，使胎儿在宫内或生后发生大量红血球破坏，出现一系列溶血性贫血、黄疸以及其它多种临床表现的疾病。在我国以ABO血型不合者占多数，Rh血型不合者较少，其他如MN、Kell血型系统等少见。同时也可以说是母胎血型不合所致的溶血。胎儿从父方遗传所获血型抗原(如Rh和ABO血型抗原)为母方所缺乏，分娩过程中该胎儿血型抗原进入母体，使母体产生抗该血型抗原的抗体(IgG类)，再次妊娠时后者可通过胎盘进入胎儿血循环而引起溶血。
新生儿溶血病的临床表现轻重不一，取决于抗原性的强弱、个体的免疫反应、胎儿的代偿能力和产前的干预措施等因素。Rh溶血病临床表现较为严重，进展快，而ABO溶血病的临床表现多数较轻。Rh溶血病一般不发生在第一胎，而ABO溶血病可发生在第一胎。
二、临床表现
胎儿水肿
严重者表现为胎儿水肿，主要发生在Rh溶血病，在胎儿期有大量红细胞破坏，患儿全身水肿、苍白、皮肤瘀斑、胸腔积液、腹水、心音低、心率快、呼吸困难、肝脾肿大。胎盘也明显水肿，胎盘重量与新生儿体重之比可达1∶(3～4)，严重者可发生死胎。胎儿水肿的原因与严重贫血所致的心力衰竭、肝功能障碍所致的低蛋白血症和继发于组织缺氧的毛细血管通透性增高等因素有关。
黄疸
溶血病患儿黄疸出现早，一般在生后24h内出现黄疸，并很快发展，血清胆红素以未结合胆红素为主。但也有少数患儿在病程恢复期结合胆红素明显升高，出现胆汁黏稠综合征。部分ABO溶血病黄疸较轻，与生理性黄疸相似。
贫血
溶血病患儿有不同程度的贫血，以Rh溶血病较为明显。如血型抗体持续存在可导致溶血继续发生，患儿在生后3～5周发生明显贫血(Hb<80g/L)，称晚期贫血，多见于未换血者和已接受换血的早产儿中。
肝、脾肿大
严重病例因髓外造血，出现肝、脾肿大。
胆红素脑病
新生儿溶血病可发生胆红素脑病，足月儿胆红素超过18mg/dl，早产儿胆红素超过12～15mg/dl就要警惕发生胆红素脑病。开始表现为神萎、吸吮反射和拥抱反射减弱、肌张力低下，历时半天到1天，如病情进展，出现发热、两眼凝视、肌张力增高、抽搐、角弓反张等，可因呼吸衰竭或肺出血死亡。
“溶血症往往发生在怀孕初期发生过先兆流产或者怀第二胎的妈妈身上。如果以前有不明原因的死胎、流产、新生儿重度黄疸史的女性打算再要孩子的时候，应该和丈夫提前进行ABO、Rh血型检查，检测体内的抗A、抗B抗体情况。这种检测可以在大型的综合医院或是大型的血库进行。”张大夫再三强调，属于高危情况的女性怀孕后，应该定期检测血清抗体数量的多少。如果有必要，医生会进行孕期干预。如果第一胎Rh血型不合的妈妈，在生育第二胎之前可注射药物抵抗体内的游离抗体，避免溶血症的发生。
按现代医学的发展，新生儿溶血症是可以治疗的。只要做到早期诊断，早期治疗，大多数患儿是可以治好的。具体治疗方法可以很多，但总的来说不外乎以下三种：药物治疗、蓝光治疗、换血治疗。
“如果新生儿黄疸明确是由于溶血病所致，可以使用一些抑制母亲血型抗体作用的药物，以减少发生胆红素脑病的机会等。”张大夫说，如果胆红素处于脂溶性状态时很容易进入大脑，当处于水溶性状态时可经尿排出，通过蓝光治疗，使胆红素化学结构发生改变，利于其随尿排出体外。
“当所有这些方法都未能奏效，或者说 宝宝血中胆红素水平达到某一个高度时，胆红素就可能进入脑中形成胆红素脑病，也称之为核黄疸。这时最有效的办法就是换血了。”张大夫解释说，健康人的血有步骤地、反复分次地与小婴儿的血进行置换，使宝宝血中的胆红素水平降下来，胆红素脑病的发生机会也就随之减轻了。“一般经一次换血后病情就能得到有效的控制，尽管这个过程也要冒一些风险，但其治疗意义却十分明显。”
宝宝溶血性贫血的症状有哪些
概述
人的身体患的溶血性贫血这种疾病是指人们身体当中的红细胞破坏加速的，而人们身体当中的骨髓造血功能代谢不足时引发的一种贫血疾病的，如果人们身体当中的骨髓能够增加红细胞的生成，溶血性贫血这种疾病用食疗还有西药中药的方法都可以治疗这种疾病的，还可以使用中西药结合的方法治疗这种疾病，溶血性贫血这种疾病是很少见的，溶血性贫血常伴有黄疸的。
宝宝溶血性贫血的症状有哪些
宝宝在患有急性溶血性贫血的时候会突发有寒战，高热的这些情况的，身体还会出现有乏力这些情况的，溶血性贫血由于红细胞大量破坏的这种情况还会导致宝宝身体出现恶心，呕吐的这些胃肠道症状的。
溶血性贫血这种疾病会分为有红细胞内在缺陷所致溶血性贫血的，红细胞本身存在着缺陷容易遭破坏，因此人们可以分为有先天性红细胞缺陷所致溶血性贫血，还有获得性红细胞缺陷溶血性贫血两种疾病的。
溶血性贫血这种疾病可以进行血浆游离血红蛋白测定这项检查的，人们还可以进行血清结合珠蛋白测定来检查溶血性贫血这种疾病的，血常规也可以诊断人的身体患有的溶血性贫血疾病的。
注意事项
溶血性贫血这种疾病在吃药的时候应该遵从医生的嘱咐，中医治疗溶血性贫血这种疾病是很有疗效的，治疗这种疾病的时候人们应该注意营养。
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