很多妈妈以为新生儿黄疸是正常现象,但有些时候,黄疸是疾病的信号,有些新生宝宝出生后就患上了ABO溶血症。
什么是ABO溶血症?
新生儿ABO血型不合溶血症多发生在妈妈血型为O型,宝宝血型为A型或B型。爸爸血型可以为A型、B型或AB型。
婴儿的遗传物质一半来自父亲,一半来自母亲,所以婴儿有可能继承妈妈的血型,也有可能继承爸爸的血型。如果胎儿与妈妈的血型不同,胎儿的红细胞进入了妈妈的血液中,使妈妈身体启动免疫系统,产生了针对婴儿血型的抗体,抗体结合在婴儿红细胞的表面,破坏红细胞,导致溶血,婴儿就会发生溶血症。
新生儿溶血症信号
新生儿溶血症的婴儿会出现各种症状,主要表现为黄疸、肝脾肿大、贫血等。症状轻的进展缓慢,全身状况影响小;严重的病情进展快,出现嗜睡、厌食,甚至发生胆红素脑病或死亡。
黄疸
红细胞破坏分解出来的胆红素呈黄色,它可以分布于人体全身,使机体组织的颜色变黄,由于皮肤和巩膜(俗称白眼珠)位于机体表面,发黄最为明显,也就是黄疸。大多数新生儿出生后都会有黄疸的表现,但当黄疸出现过早、发展过快,或血中胆红素水平过高时,就要注意有发生溶血症的可能。溶血症的婴儿常于出生后24小时内或第2天出现黄疸。
贫血
患溶血症的宝宝体内由于红细胞破坏,都有轻重不等的贫血。
肝脾肿大
重症溶血时,宝宝有明显肝脾增大。
胆红素脑病
血中胆红素水平过高时会损伤脑细胞,引起胆红素脑病,这是溶血症最严重的合并症。一般发生在分娩后2〜7天,表现为黄疸加重,宝宝出现神经系统症状,如嗜睡、喂养困难、双眼凝视、惊厥等。如不及时治疗,可致死亡或有运动功能障碍、智能落后等后遗症。
发热
发热可能是宝宝溶血后机体的一种反应,也可能是较严重胆红素脑病。热度也许不一定很高,但如果是因后者而发生的,说明病情已比较严重。
相对于其他血型,O型血的妈妈血浆中既含有抗A抗体,又含有抗B抗体,因此与宝宝血型不合的几率会大一点。爸爸的血型如何也是一个重要的因素,0型血的妈妈如果和0型血的爸爸生出来的宝宝一定会是0型血,因此,就不存在发生溶血症的危险。
母子血型不合不一定会导致溶血症的发生,ABO血型不合在O型血母亲的发生率为20%左右,但真正发生新生儿溶血的仅为5%以下。也就是说并不是所有O型妈妈所生的宝宝都会发生溶血症,而是有的宝宝会发病,有的宝宝不发病,有的症状轻,有的症状重。这与母亲抗体的量多少、抗体与胎儿红细胞的结合程度、A(B)抗原的强度及胎儿代偿性造血能力有关。
溶血症往往发生在曾发生过先兆流产,或者杯第二胎的妈妈身上。如果以前有不明原因的死胎、流产,应该和丈夫提前进行ABO血型检查,检测体内抗体的情况,这种检测叫IgG抗体效价测试。大型的综合医院或是大型的血库均可以进行检测。双方都需要抽血,检査结果一般在一个星期后可以拿到。如果检测值在正常范围以外,就必须进行干预,现在进行的干预治疗一般是中西医结合。如果不干预的话,随着孕期的延长,母亲体内的抗体水平会逐渐增高,胎儿发生溶血症的几率及溶血的严重程度都会越大。属于高危情况的女性怀孕后,应定期检测,一般一个月就要进行一次复查。
那么什么样的妈妈易生新生儿溶血症宝宝?育儿知识专家了解到:
1、病史中有自然流产及前一胎有新生儿黄疸者。
2、血型检查为O型,其丈夫为A、B或AB型。
3、0型血准妈妈在孕前查出抗A或抗B抗体效价较高者。
4、0型血准妈妈孕期抗A(B)lgG效价>1:64者。
ABO溶血症多在第二胎发生,但也有部分发生在第一胎。如果O型血的妈妈在生育前输过非同型血,或者有过流产史(如产道破损,被打掉胎儿的血液进入体内),母亲被“致敏”后,产生抗A或B抗体。那么即使第一胎也有可能产生新生儿溶血症。
育儿专家提醒准妈妈,不要随意做流产手术,此外在怀孕的过程中,也应该按时进行检查,让溶血症远离宝宝。
新生儿溶血如及早诊断治疗,治愈率较高,遗留神经系统后遗症可能性较小。未及时诊断治疗者,发生严重并发症核黄疸后则会遗留智力低下、听觉障碍、抽搐等神经系统后遗症。所以及早诊断、积极治疗是关键。出生后2个月内,重症溶血的婴儿常发生严重贫血,应注意复查红细胞和血红蛋白,轻度贫血可□服铁剂治疗,重的可少量输血。
什么情况下会发生新生儿溶血
新生儿溶血病是新生儿血液系统疾病,是指母亲与胎儿血型不合引起新生儿免疫性溶血。本病可见新生儿一出生就存在黄疸或生后24小时内迅速出现黄疸与贫血,呈进行性加重,肝脾进行性肿大。生后3~5天,出现嗜睡,吃奶无力,肌张力减弱。黄疸加重,1天左右两眼凝视,双臂伸直,阵发性肌张力增高;重者尖叫、抽风,可因呼吸衰竭、肺出血而死亡。有的患儿经治疗1周后逐渐恢复吃奶,呼吸平稳,黄疸消退,但有时可留有手足抽动,眼球运动障碍,听力、智能障碍,脑性瘫痪等后遗症多出现于生后2个月。临床上经常能见到新生儿溶血症,该病的根本发病原因就是夫妻血型不合。婴儿的遗传物质一半来自父亲,一半来自母亲,所以婴儿有可能继承妈妈的血型,也有可能继承爸爸的血型。如果母亲体内的胎儿与母亲的血型不同,母亲的身体就会启动免疫系统,产生排斥婴儿血型的抗体,抗体结合在婴儿红细胞的表面,导致溶血,婴儿就会发生溶血症。一般来说,虽然胎儿在母亲体内依靠母亲供应营养,但是母亲和胎儿之间有一道“胎盘屏障”,这道屏障可以保护母婴血液不会“相互来往”。但是仍有少量的婴儿红细胞会渗入母体循环,由此导致了抗体产生,母亲的血液也会有少部分血液进入胎儿体内。等到孩子出生之后,婴儿体内来自母亲的带有抗体的血液就会在一定时间内代谢耗尽,孩子很快会恢复正常。新生儿溶血的发生主要有以下两种情况:(1)母亲是O型血者,胎儿是A型或B型者,易患“ABO溶血症”“ABO溶血症”多在第二胎发生,但也可部分发生在第一胎。如果O型血的母亲在生育前输过A或B或者AB血型的血,或者有过流产史(母亲产道破损,被打掉胎儿的血液进入体内),母亲会产生抗A或抗B抗体。那么即使第一胎也有可能产生新生儿溶血症。(2)母亲是Rh阴性,胎儿是Rh阳性,易患“Rh溶血病”Rh血型不合溶血一般在第二胎以后发生,一胎比一胎加重,母亲曾接受过Rh血型输血可在第一胎发病。一般说来Rh溶血者重,ABO溶血者较轻。国内以ABO系统不合引起溶血者较常见,其次为Rh血型不合引起的溶血。预防:O型血母亲有死胎、流产、早产史应予以注意。在孕期应抽血检测母体血中有关的血型抗体滴度,必要时可检查羊水中胆红素的浓度,有助于判断胎儿是否患溶血病及了解病情。最新怀孕分娩知识由中国妇女出版社授权
什么是新生儿溶血症?
有听说过“新生儿溶血病”吗,快跟小编来了解一下这个新生儿疾病吧,下面小编将给大家讲解一下-“新生儿溶血病”
什么是“新生儿溶血病”
新生儿溶血病通常是指母子血型不合,由血型抗原免疫后引起的同族免疫性溶血性疾病,包括ABO血型不合和Rh血型不合,偶尔也可见到其他血型不合。
1.ABO血型不合
假设妈妈是O型血,爸爸是A型或B型或AB型血,那么子女的血型可为O、A或B中的任何一种。ABO血型不合引起的溶血,就常发生在O型血产妇所生的A型或B型血的胎儿身上。因为O型血孕妇血液中的抗A、抗B抗体Igg,可通过胎盘屏障进入胎儿血液,引起胎儿红细胞破坏而溶血。
2.Rh血型不合
妈妈是Rh阴性,胎儿为Rh阳性时而造成溶血,叫做Rh血型不合。Rh血型不合在我国少见,多见于少数民族,因为少数民族女性中Rh阴性较多。我国由于Rh血型不合的发病率较低,很少女性在第一胎怀孕前知道自己为Rh阴性。
为什么会发生“新生儿溶血病”
宫内的胎儿通过脐带,汲取来自妈妈血液中的营养物质并传输代谢的废物。如果胎儿和妈妈的血型不合,只要胎儿的红细胞进入妈妈体内,妈妈的血中就会产生抗体。抗体再通过胎盘进入胎儿的血液循环,与胎儿的红细胞的抗原起作用,使大量红细胞被破坏、溶解,发生贫血,同时产生大量胆红素,因而发生黄疸。
并不是所有O型血的妈妈生的宝宝都会发生溶血。有的会发病,有的不发病,有的症状轻,有的症状重,这与母亲抗体量的多少,抗体与胎儿红细胞的结合程度,以及A(B)抗原的强度及胎儿代偿性造血能力有关。
新生儿溶血病的7个突出症状
新生儿溶血病的症状轻重差异很大,一般来说ABO血型不合的较轻,进展较慢,而Rh血型不合的较重,病情进展快。常见的突出症状有:
1.出现黄疸早。患有溶血病的宝宝常在出生后24小时内出现黄疸症状,比正常生理性黄疸出现得早。
2.发黄程度重。皮肤颜色从浅黄可变为金黄色,程度较生理性黄疸重。
3.全身均发黄。黄疸在48小时内将迅速发展,从脸部、躯干很快就发展到四肢、手心和脚心。
4.贫血。患有溶血病的宝宝均有轻重不等的贫血,严重者可引起心力衰竭,全身浮肿。
5.肝脾肿大。轻症无明显增大,重症胎儿水肿时有明显肝脾增大。
6.发热。溶血病宝宝常常伴有发热。
7.神经方面表现异常。患病严重的宝宝出现拒奶、嗜睡、抽风、两眼无神或凝视、四肢阵阵发硬伸直、尖叫等症状。
根据病情治疗溶血症
患病较轻的宝宝不需特殊处理就能很快痊愈。及时得到有效治疗的重病宝宝也能很快好转,日后生长发育也正常。而晚期患儿则成功救治率低,即使幸存也常有后遗症
本文Hash:ac219eacfc50bfcceae1140155cd20016fac35f5
声明:此文由 区块大康 分享发布,并不意味PCbaby育儿网赞同其观点。文章内容仅供参考,此文如侵犯到您的合法权益,请联系我们。