新生儿产伤是分娩过程中引起的损伤，多发生在难产和手术操作后，但亦可能发生于自然分娩。尚有少数产伤儿是自身成骨不全等疾病导致。在分娩过程中可因机械操作造成损伤，可发生于新生儿的各个部位及组织。产伤的原因，包括有产程异常，胎儿大小形状异常（如，巨婴、早产儿、难产和产钳的使用不当），产位不正常（如，臀位生产，产后处置不当），新生儿的产伤大部分是可以避免的，如果医师能对导致产伤的危险因子有高度警觉性，并且对于生产方式能够作适当的规画，应该可以使产伤的发生率降至最低。下面为你盘点几大常见的新生儿产伤。
几种常见的新生儿产伤
头皮产伤（产瘤、头皮血肿、腱膜下出血）
1.产瘤：通常发生于头位自然产，由于头皮的外伤造成表浅部位的出血性水肿，它的位置不局限在一头骨缝内，临床上不需要任何治疗，通常3天会消失。
2.头皮血肿：发生原因不明，较常发生于产钳生产婴儿，它可以发生于颅骨任何部位，但只局限于单一骨缝内，不会超越头骨中线，大部分血肿在几周内自然消失，少部分会有钙化情形发生。
3.腱膜下出血：发生原因是由于胎头在通过骨盆腔时，外力的压迫和拖拉造成。它可能合并大量出血造成休克死亡。触诊时有波动感，临床上需注意大量失血、黄疸等并发症。
颅骨骨折（线性骨折、凹陷骨折、枕骨分离）
1.线性骨折：最常见的颅骨骨折，因生产时头骨受到压迫引起。单纯的线性骨折大部分不会合并其它伤害，除非合并颅内出血。大部分的单纯性线性骨折不需要治疗，会自行愈合。
2.颅骨凹陷性骨折：头部膜性骨凹陷造成，又称为乒乓球骨折。发生原因有可能是不正常的产道挤压、产钳使用不当，出生后头部外伤所造成，治疗以保守观察，真空吸引，手术矫正为主。
3.枕骨分离：头部外伤导致，常合并后脑窝硬膜下血肿，颅内产伤：（脑膜上血肿，硬脑膜下血肿，蜘蛛膜下腔出血）
1.硬脑膜上血肿：造成原因多是因为影响到中脑膜动脉的线性颅骨骨折引起的，临床症状有脑压增加，前囟门膨出，抽搐、眼球偏向一边，确认诊断以计算机断层为主，治疗需采紧急外科手术，以避免严重的并发症。
2.硬脑膜下血肿：起因于静脉或静脉窦断裂引起，临床上以脑干压迫症状如：眼球偏向、昏迷、瞳孔不等大、角弓反张，检查以计算机断层扫描，治疗需要紧急外科手术，约有20%～25%，有抽搐、水脑、神经障碍等后遗症。
蜘蛛膜下腔出血：此为新生儿最常见的颅内出血，多因外伤、缺氧造成，临床上以抽搐、神智不清、焦躁不安、呼吸暂停表现，诊断以计算机断层扫描，主要后遗症为水脑。
脊柱伤害
通常发生于颈椎，常起因于复杂性臀位生产，临床症状和伤害的严重度及位置有相关性。高位脊柱伤害可能会造成死亡、呼吸衰竭、脊髓休克症候群；低位脊柱伤害可能会造成四肢或下肢无力、括约肌无力、感觉消失等症状。临床诊断以磁振摄影为主，并发症包括四肢无力、大小便失禁等。
神经丛受伤较脊柱伤害发生率高，起因于头位生产对肩膀的拉扯
臂神经丛损伤
神经丛受伤较脊柱伤害发生率高，起因于头位生产对肩膀的拉扯，或是臀位生产对头部的牵引所造成，较常发生于体重过重胎儿。依受伤部位可分为欧勃氏麻痹（Erbspalsy），克兰氏麻痹（Klumpkespalsy），及全臂神经丛受伤。
1.欧勃氏麻痹：主要影响第5、6颈神经根，主要影响肩膀和手臂使病人上臂无法外展及外旋，患侧惊吓 射消失。
2.克兰氏麻痹：主要影响第8颈神经根，第一胸椎，影响手和手指，病人无法握物。
3.全臂神经丛麻痹：主要影响第5神经根至第1胸椎，手上臂和前臂皆受影响，可能合并Hornerssyndrome，包括眼睑下垂、无汗症、瞳孔缩小。
治疗一般需7～10天的固定不动，再给予被动的运动，大部分约80～95%的病人会复原，6个月内完全恢复功能，少部分病人若无法恢复可考虑外科手术治疗。
脑神经和周边神经受伤
1.正中神经：多为产后伤害造成，临床表现为拇、食指抓握动作变差。
2.坐骨神经：多为产后造成，受伤症状为髋部外展变差及膝部以下关节较不能动。
3.桡神经：受伤常合并肱骨骨折，临床症状为手腕无力下垂。
4.咽神经：可与颜面神经合并发生，临床症状为吞咽困难、呼吸困难、发声困难。
5.横膈神经：80～90%合并臂神经丛受伤，临床表现为呼吸困难，需辅助呼吸器改善症状，大部分6～12个月内会恢复，严重者需开刀治疗。
6.颜面神经：可能与产钳使用有关，受伤的眼睛无法闭眼，患侧的脸部无表情变化。
骨折（长骨骨折、锁骨骨折）
1.长骨骨折：多发生于臀位产，经固定后二周可自然愈合。
2.锁骨骨折：是最常见的，发生于头位生产肩膀产出困难或臀位产，在锁骨处可摸到骨辗轧声，患侧的惊吓反射消失，治疗上以手臂和肩膀固定，会自动愈合。
使用产钳与真空吸引的必要性
遇到「难产」时，妇产科医师为了达成「母子均安」的目标与使命，经常会优先考虑选择使用产钳或真空吸引生产（其次才考虑剖腹生产手术），以帮助胎儿可以由狭窄的产道娩出，即是使用「器械辅助生产」。想当然而，「器械辅助生产」比完全不使用器械辅助的生产较可能造成生产损伤。因此，若非遇到特殊的「难产」危急情况，妇产科医师不会轻易使用「器械辅助生产」。
真空吸引不能使用于胎头骨盆不对称、面式生产及臀位的头部
产钳的使用较无禁忌，而真空吸引生产通常要子宫颈全开且下降位置要低，并且羊膜已破。真空吸引不能使用于胎头骨盆不对称、面式生产及臀位的头部。但是，真空吸引的优点是比用产钳增加的脑压较小，且不占骨盆空间，降低母亲组织的伤害，也可使用于产钳不好放置的下降头位。
产钳与真空吸引生产法
产钳术：产钳术是用产钳夹住胎儿的头，把孩子拉出来。
胎头吸引法：胎头吸引法是把吸引环附着在胎头上，把孩子拉出来。
别担心！大部分产伤可自行恢复
大多数的产伤会自发性恢复，只有少数需要外科手术或是定期复健治疗，父母亲不要太过紧张，相信给予宝宝身体、心理的支持，并配合医师指示，定期回诊追踪，生产损伤应该都会有良好的恢复，父母可不用太过担心，配合妇产科医师定期产检，决定适当的生产方式，可以使产伤的发生率降至最低。
小编总结：大多数的产伤会自发性恢复，只有少数需要外科手术或是定期复健治疗，父母亲不要太过紧张，相信给予宝宝身体、心理的支持，并配合医师指示，定期回诊追踪，生产损伤应该都会有良好的恢复。
新生儿输液不当可能产生的6种疾病
静脉输液是给药的主要途径，也是治疗疾病的主要手段。但是，凡事都有正反两方面。输液能够治病，但如果输液不当也会导致疾病。
异常哭闹
护士为小儿输液时，小儿会因疼痛而哭闹，但扎针后，小儿多能安静下来，有的还可安然入睡。如果小儿在输液过程中哭闹不止，不要仅仅认为孩子是因为有病或由于扎针，应考虑到是否由输液不当所致，向护士医生询问，是否输液速度过快、液体量过多?
患有肠道疾病的小儿，如果在输液过程中发生呕吐，很容易认为是胃肠道疾病本身的症状，不容易发现输液不当导致的问题。实际上，如果输液过多或液体浓度不适宜，也可引起患儿呕吐。
头痛
在输液过程中，如果患儿述说头痛，不要只考虑疾病本身，要想到是否由于输液不当所致。这种情况多见于比较消瘦、营养不良的小儿。是由于静脉补液浓度过高，或速度过快，电解质比例不适宜等导致颅内压增高所效，不会用语吉表达头痛的婴幼儿，则表现为哭闹和烦躁不安，甚至用手拍打自己的头部。
多汗、多尿
输入过多的低张力液，可导致小儿出现多汗、多尿和皮肤黏湿等症状。这主要是由于血液渗透压降低，液体不能维持在血液和间质内，故以尿和汗的方式排出。严重者可出现意识障碍、视力模糊等症状，由于输入低张溶液，使血液渗透压降低引发颅内压升髙所致。患儿由于视力模糊经常闭合双眼，检查可发现其定向力丧失，大一点的儿童可有谵语。
发热、口渴
输入含钠过多的髙张力液，可使血液呈高张状态，组织和细胞均处于缺水状态，会产生脱水热。另外，皮肤血管收缩，不排汗，使体热不能外散，也会出现发热症状。中枢神经系统对体液渗透压的改变极为敏感，会产生强烈的口渴感。由于血液呈髙张状态，细胞内水分渗出细胞外，故细胞明显失水，表现为皮肤黏膜干燥，不排汗。
水肿
输入过量液体，会使血液和组织液增加，发生水肿。平卧位的患儿于眼脸、部和四肢等疏松组织处表现的水肿最为明显。血容量增加，使心脏负荷加重，为减少回心血量，保护心脏，产生心血管反射，使皮肤血管收缩，表现为面色苍白。严重者可出现心率加快和奔马律、这是由于容量增加，回心血量增多，心脏为加大排血量出现代偿性心率加快，使心音快而不深，形成奔马律。
呼吸困难和肺部锣音
输入液体过量时，心脏负担过重，还可导致左心衰和肺水肿，此时患儿肺内有大量粗糙锣音和喘鸣音，表现呼吸急促、口周靑紫、鼻翼扇动、点头样呼吸。此时，应立即停止输液进行抢救。
警惕：新生儿最易患的上六种新生儿疾病
出生后到不满28天的婴儿称为新生儿。新生儿疾病有一些特点与婴幼儿不同，这些特点与新生儿的解剖、生理特点有关，掌握这些特点可以及时发现疾病、及时治疗。
1、皮肤薄、皮下血管丰富，皮肤的创伤或感染(如脓疱疮)时细菌容易经血管进入血流，发展败血症。
2、脐的残端：是断脐时的创伤，要保持创伤面的清洁，否则成为细菌入侵体内的门户，轻症为脐炎，重者可发展败血症。
3、新生儿患感染性疾病：体温非但不高，反而下降，还有不吃、不哭或哭声低下，反应迟钝，体重不增，出现黄疸等非特异性的症状、体征;遇到上述情况应去医院诊治，否则会贻误病情。
警惕：新生儿最易患的上六种新生儿疾病
4、新生儿出生时血液中有来自母体的免疫球蛋白IgG，使新生儿不容易得一些疾病(如麻疹)。但另一种免疫球蛋白ZgM，不能通过胎盘到胎儿，而免疫球蛋白M是抵抗革兰氏阴性细菌(如大肠杆菌)的主要抗体，因此新生儿容易患大肠肝菌的感染(如大肠杆菌脑膜炎、败血症)。
5、新生儿胃肠道屏障机制差，肠道内的细菌容易通过肠壁进入血液，尤其牛奶喂养的新生儿(母乳喂养时，母奶中有分泌性免疫球蛋A，可增加肠道的免疫抗病功能)。新生儿血脑屏障机制亦差，得了败血症后细菌容易进入脑部，发展为脑膜炎、脑脓肿。
6、新生儿抽搐时除了比较引人注目的全身性或身体某一部分(如面、某一肢体或几个手指)的阵发性或强直性抽搐外，更多见的是眼球震颤、双眼凝视、反复眨眼、面肌颤动、前臂来回摆动等轻微的动作，有的新生儿表现为反复的、短暂的呼吸暂停、面色青紫等。
小编提醒：各位妈妈一定要观察自己的宝宝，若有任何不妥的地方一定要及时就医。
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