肺炎是婴幼儿最常见的一种感染性疾病。但新生儿肺炎不同于其他时期的肺炎，既不发烧，也不咳嗽。那么，怎样才能及时发现新生儿肺炎的蛛丝马迹呢?
几周前，小月刚刚当了妈妈。一切还未捋出头绪，就遇上了麻烦事，某一天，小月的精神状态很不好，而且呼吸急促，小月觉得不对劲，赶紧带着宝宝去了医院，到医院经过检查，宝宝被诊断为新生儿肺炎。小月感觉很奇怪，宝宝没有出现发烧、咳嗽、咳痰等症状，怎么会是肺炎呢?带着她的迷惑不解，我们走访了新生儿专家，让专家来告诉你如何发现新生儿肺炎，宝宝得了新生儿肺炎应该怎么办?
什么是新生儿肺炎?
基本上我们可以把新生儿肺炎分为两类：一类是吸入性肺炎，一类是感染性肺炎。
吸入性肺炎
吸入性肺炎包括羊水吸入性肺炎、胎粪吸入性肺炎和乳汁吸入性肺炎。不同类型的新生儿肺炎，引起的原因不一样，比如羊水吸入性肺炎、胎粪吸入性肺炎是宝宝在妈妈围产期间吸入了羊水或者胎粪导致的。一般医生会在宝宝出生后，发现这两种肺炎并及时治疗。
乳汁吸入性肺炎是由于新生宝宝的吞咽功能不协调，常常发生呛奶或漾奶导致的，大量乳汁被吸入肺内，宝宝就会出现咳喘、气促甚至青紫等症状，导致新生儿肺炎的发生。这类肺炎容易发生在早产儿和有消化道先天畸形的宝宝当中，所以，一旦宝宝在呛奶的同时出现发烧、发蔫的状况，一定要及时看急诊。对于乳汁吸入性肺炎，为避免呛奶，提醒你注意以下5点：
1、如果用奶瓶喂奶，奶嘴孔的大小要合适。
2、喂奶时，宝宝最好是半卧位，上半身稍垫高到45°左右，太低会起不到相应的作用。
3、喂奶的时候，不要太急、过快，不要还没有吃完，就喂第二口。
4、喂奶后用半空心的手轻轻拍打宝宝背部，帮宝宝打嗝。
5、如果宝宝呛咳比较严重，并伴有憋气、呼吸急促等情况，要及时到医院就诊。
感染性肺炎
新生儿感染性肺炎，主要是由各种病菌引起的。最常见的引起原因是，家人感冒了，传染给宝宝。新生宝宝抵抗力差，大人患的只是普通感染性感冒，宝宝却有可能患严重的感染性疾病。宝宝刚刚出生后发生这类肺炎的几率比较高，所以，切断传染途径是预防感染性肺炎的有效手段，比如：
家中尽量定时开窗通风换气，保持空气的流通。
采取隔离的方式避免细菌侵袭。比如在满月前，尽量减少亲戚朋友的来访，尤其避免患感冒等感染性疾病的人接触宝宝。家中有人患感冒时，最好隔离，以防传染。
小儿肺炎防治知识知多少
肺炎是儿童时期的一种常见病，多见于婴幼儿，是目前引起5岁以下小儿死亡的首要原因。
婴幼儿肺炎多由细菌(如肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌)、病毒(如呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒)、支原体等病原微生物引起。与一般肺炎不同，婴幼儿肺炎值得我们警惕的有三大特点(易与感冒混淆)、合并症多(如呼吸衰竭、心力衰竭)、死亡率高。
怎样知道孩子得了肺炎？
婴幼儿得了肺炎往往有以下表现—
发烧
不同年龄、不同病原体所致肺炎多有发烧，但程度可从38℃左右的低烧到39℃甚至40℃的高烧。
咳嗽
较为频繁，早期常为刺激性干咳，以后程度可略为减轻；进入恢复期后常伴有痰液。
气促
多出现在发烧、咳嗽之后。病儿常常有精神不振、食欲减退、烦躁不安、轻度腹泻或呕吐等全身症状。
呼吸困难
病儿常出现口周、鼻唇沟发紫症状，而且呼吸加快，每分钟可达60-80次，可有憋气，两侧鼻翼一张一张的(医学上称为鼻翼扇动)。
防治肺炎，父母要特别留心观察孩子的呼吸情况，二是看胸部的凹陷程度。观察小儿的呼吸要在小儿安静的状态下进行。健康小儿安静时的呼吸次数因年龄不同而有所差异，以每分钟为例，2个月内的婴儿呼吸次数应少于60次，2-12个月的婴儿应少于50次，1-4岁应少于40次。至于胸部凹陷，是指孩子吸气时下胸壁内陷的程度。如果小儿咳嗽，并伴有呼吸增快，则为轻度肺炎；如果呼吸增快伴有胸部凹陷，则为重度肺炎；如果在上述基础上还伴有不能饮水和绀紫，则为极重度肺炎。
如何与感冒区别？
重度以上肺炎易与感冒区别，但轻症肺炎区别就较为困难。家长必须从以下几方面悉心加以比较—
一看体温高低
小儿肺炎大多会发烧，而且一般都在38℃以上，并持续2-3天以上不退，即使使用退烧药也只能暂时退一会儿。若是一般感冒，虽也发烧，但以38℃以下为多，持续时间也较短暂，使用退烧药效果明显。
二看咳嗽及呼吸
小儿肺炎大多有咳嗽或喘憋，且程度较重，常有呼吸困难。而感冒引起的咳嗽一般较轻，不会引起呼吸困难。
三看精神状态
感冒病儿一般精神状态无甚改变，照常玩耍不误；肺炎患儿大多精神状态不佳，常有烦躁、哭闹不安或者昏睡、抽风。
四看饮食
感冒病儿饮食较正常，或仅为进食(奶)量稍减。但一旦罹患肺炎，食欲明显下降，不吃东西，不吃奶，或者一喂奶就因憋气而哭闹。
五看睡眠
感冒一般不影响睡眠；但肺炎临身后，往往睡不熟、易醒、爱哭闹，尤其在夜间有呼吸困难加重的趋势。
得了肺炎怎么办？
孩子得了肺炎除了由医生医治外，家长还应成为医生的好助手，协助做好病孩的护理工作—
◎防止孩子在病房内交叉感染。如不要让孩子在病房走廊内长时间地逗留、玩耍；不要让病儿之间过多地亲密接触或近距离交谈等。
◎勤开窗户，以保证室内空气流通。室温以18-20℃为宜(新生儿可提高到20-24℃)，并保持适当湿度(约60%)，以防呼吸道分泌物变干而不易咳出。
◎保证孩子充分休息。病孩的房间要安静，尽量减少探视；妈妈不仅要有爱心，还要细心，最好将测体温、换尿布、喂药等操作集中起来一次做完，以免影响孩子的休息，因为孩子的哭闹、活动会使缺氧症状加重，增加心脏及肺部的负担 妨碍康复。
◎强化皮肤护理。孩子发烧出汗多，要及时更换衣服，并用热毛巾将汗水擦干；同时，经常让孩子变换体位，减少肺部淤血，促进炎症吸收。还可轻轻拍打孩子的背部，便于痰液顺利排出。
◎补足水分。饮食要求易于消化、多水分、高热量、高维生素。高烧病儿多给流质饮食，如牛奶、米汤、豆浆、蛋花汤、鱼汤、牛肉汤、菜汤、果汁等；退烧后可加半流质饮食，如煮烂的面条、米粥、豆腐花、蛋羹等。
◎肺炎急性期应严格卧床，恢复期可下床适当活动。
婴幼儿肺炎防治4方
1.加强体质锻炼，鼓励孩子多做户外活动，接受日光浴，提高耐寒能力。
2.提倡母乳喂养，及时添加辅食，积极防治营养不良及佝偻病。
3.少到人多嘈杂的公共场所，特别是在呼吸道发病率较高的季节。
4.作好计划免疫，如按要求接种麻疹疫苗、百白破三联疫苗、流感疫苗以及肺炎疫苗等。
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新生儿抚触是当下流行的一种科学育婴方法。宝爸宝妈们只知道抚触对宝宝大有好处，可是好在哪里呢？
当宝宝出生以后，会感到原先那个熟悉的环境突然消失，眼前的世界是如此的陌生，这时，宝宝最需要的是一份安全感。当我们觉得害怕和不安的时候，想得到亲人和朋友的拥抱，拥抱就是一种肌肤接触的形式，同理，宝宝在感到害怕和不安的时候也需要肌肤的接触。
不知宝爸宝妈们是否听过一个词叫肌肤饥渴，人体的肌肤和胃一样需要进食以消除饥饿感，而进食的方式便是抚爱和触摸。宝宝在未出生前，全身浸泡在温暖的羊水中，出生后离开母体，皮肤一下处于空虚之中，这时宝宝会对触摸产生渴望，这种渴望不是皮肤本身的需求，而是宝宝内在心理获得安全感和亲密感的需要。
在了解了宝宝的需求后，抚触也就显得十分重要了。抚触时，通过对婴儿皮肤温和的刺激，父母把自己的爱意传递给宝宝，使宝宝感到无比的幸福和安全。
除了心理上的满足，抚触还能带来不少好处。抚触可以刺激宝宝的淋巴，增强抵御疾病的能力；可以保护宝宝的皮肤，减低各种婴儿皮肤病的发生率；可以改善宝宝的消化系统；可以平复宝宝的情绪，减少哭泣；还可以加深宝宝的睡眠，增加睡眠时间。
有的宝妈会问，抚触适合多大的宝宝呢？要持续多长时间呢？宝宝在出生后脐带干燥了就可以开始进行抚触了，可以持续到一岁。由于宝宝注意力尚不能集中太长时间，如果抚触时间过长，反而会引起他的厌倦。时间保持在十到十五分钟就可以了，最长不要超过二十分钟。宝爸宝妈们有时间一定要和月子中心的护士学一学抚触技巧，毕竟爸爸妈妈的爱是无可替代的。当宝爸宝妈在对宝宝进行抚触的时候，可以用温柔的眼神注视他或者轻柔地跟他说话，宝宝一定会感受到爸爸妈妈温柔的爱。
武汉圣玛莉月子护理中心
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