肺炎是婴幼儿最常见的一种感染性疾病。但新生儿肺炎不同于其他时期的肺炎,既不发烧,也不咳嗽。那么,怎样才能及时发现新生儿肺炎的蛛丝马迹呢?
几周前,小月刚刚当了妈妈。一切还未捋出头绪,就遇上了麻烦事,某一天,小月的精神状态很不好,而且呼吸急促,小月觉得不对劲,赶紧带着宝宝去了医院,到医院经过检查,宝宝被诊断为新生儿肺炎。小月感觉很奇怪,宝宝没有出现发烧、咳嗽、咳痰等症状,怎么会是肺炎呢?带着她的迷惑不解,我们走访了新生儿专家,让专家来告诉你如何发现新生儿肺炎,宝宝得了新生儿肺炎应该怎么办?
什么是新生儿肺炎?
基本上我们可以把新生儿肺炎分为两类:一类是吸入性肺炎,一类是感染性肺炎。
吸入性肺炎
吸入性肺炎包括羊水吸入性肺炎、胎粪吸入性肺炎和乳汁吸入性肺炎。不同类型的新生儿肺炎,引起的原因不一样,比如羊水吸入性肺炎、胎粪吸入性肺炎是宝宝在妈妈围产期间吸入了羊水或者胎粪导致的。一般医生会在宝宝出生后,发现这两种肺炎并及时治疗。
乳汁吸入性肺炎是由于新生宝宝的吞咽功能不协调,常常发生呛奶或漾奶导致的,大量乳汁被吸入肺内,宝宝就会出现咳喘、气促甚至青紫等症状,导致新生儿肺炎的发生。这类肺炎容易发生在早产儿和有消化道先天畸形的宝宝当中,所以,一旦宝宝在呛奶的同时出现发烧、发蔫的状况,一定要及时看急诊。对于乳汁吸入性肺炎,为避免呛奶,提醒你注意以下5点:
1、如果用奶瓶喂奶,奶嘴孔的大小要合适。
2、喂奶时,宝宝最好是半卧位,上半身稍垫高到45°左右,太低会起不到相应的作用。
3、喂奶的时候,不要太急、过快,不要还没有吃完,就喂第二口。
4、喂奶后用半空心的手轻轻拍打宝宝背部,帮宝宝打嗝。
5、如果宝宝呛咳比较严重,并伴有憋气、呼吸急促等情况,要及时到医院就诊。
感染性肺炎
新生儿感染性肺炎,主要是由各种病菌引起的。最常见的引起原因是,家人感冒了,传染给宝宝。新生宝宝抵抗力差,大人患的只是普通感染性感冒,宝宝却有可能患严重的感染性疾病。宝宝刚刚出生后发生这类肺炎的几率比较高,所以,切断传染途径是预防感染性肺炎的有效手段,比如:
家中尽量定时开窗通风换气,保持空气的流通。
采取隔离的方式避免细菌侵袭。比如在满月前,尽量减少亲戚朋友的来访,尤其避免患感冒等感染性疾病的人接触宝宝。家中有人患感冒时,最好隔离,以防传染。
小儿肺炎防治知识知多少
肺炎是儿童时期的一种常见病,多见于婴幼儿,是目前引起5岁以下小儿死亡的首要原因。
婴幼儿肺炎多由细菌(如肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌)、病毒(如呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒)、支原体等病原微生物引起。与一般肺炎不同,婴幼儿肺炎值得我们警惕的有三大特点(易与感冒混淆)、合并症多(如呼吸衰竭、心力衰竭)、死亡率高。
怎样知道孩子得了肺炎?
婴幼儿得了肺炎往往有以下表现—
发烧
不同年龄、不同病原体所致肺炎多有发烧,但程度可从38℃左右的低烧到39℃甚至40℃的高烧。
咳嗽
较为频繁,早期常为刺激性干咳,以后程度可略为减轻;进入恢复期后常伴有痰液。
气促
多出现在发烧、咳嗽之后。病儿常常有精神不振、食欲减退、烦躁不安、轻度腹泻或呕吐等全身症状。
呼吸困难
病儿常出现口周、鼻唇沟发紫症状,而且呼吸加快,每分钟可达60-80次,可有憋气,两侧鼻翼一张一张的(医学上称为鼻翼扇动)。
防治肺炎,父母要特别留心观察孩子的呼吸情况,二是看胸部的凹陷程度。观察小儿的呼吸要在小儿安静的状态下进行。健康小儿安静时的呼吸次数因年龄不同而有所差异,以每分钟为例,2个月内的婴儿呼吸次数应少于60次,2-12个月的婴儿应少于50次,1-4岁应少于40次。至于胸部凹陷,是指孩子吸气时下胸壁内陷的程度。如果小儿咳嗽,并伴有呼吸增快,则为轻度肺炎;如果呼吸增快伴有胸部凹陷,则为重度肺炎;如果在上述基础上还伴有不能饮水和绀紫,则为极重度肺炎。
如何与感冒区别?
重度以上肺炎易与感冒区别,但轻症肺炎区别就较为困难。家长必须从以下几方面悉心加以比较—
一看体温高低
小儿肺炎大多会发烧,而且一般都在38℃以上,并持续2-3天以上不退,即使使用退烧药也只能暂时退一会儿。若是一般感冒,虽也发烧,但以38℃以下为多,持续时间也较短暂,使用退烧药效果明显。
二看咳嗽及呼吸
小儿肺炎大多有咳嗽或喘憋,且程度较重,常有呼吸困难。而感冒引起的咳嗽一般较轻,不会引起呼吸困难。
三看精神状态
感冒病儿一般精神状态无甚改变,照常玩耍不误;肺炎患儿大多精神状态不佳,常有烦躁、哭闹不安或者昏睡、抽风。
四看饮食
感冒病儿饮食较正常,或仅为进食(奶)量稍减。但一旦罹患肺炎,食欲明显下降,不吃东西,不吃奶,或者一喂奶就因憋气而哭闹。
五看睡眠
感冒一般不影响睡眠;但肺炎临身后,往往睡不熟、易醒、爱哭闹,尤其在夜间有呼吸困难加重的趋势。
得了肺炎怎么办?
孩子得了肺炎除了由医生医治外,家长还应成为医生的好助手,协助做好病孩的护理工作—
◎防止孩子在病房内交叉感染。如不要让孩子在病房走廊内长时间地逗留、玩耍;不要让病儿之间过多地亲密接触或近距离交谈等。
◎勤开窗户,以保证室内空气流通。室温以18-20℃为宜(新生儿可提高到20-24℃),并保持适当湿度(约60%),以防呼吸道分泌物变干而不易咳出。
◎保证孩子充分休息。病孩的房间要安静,尽量减少探视;妈妈不仅要有爱心,还要细心,最好将测体温、换尿布、喂药等操作集中起来一次做完,以免影响孩子的休息,因为孩子的哭闹、活动会使缺氧症状加重,增加心脏及肺部的负担 妨碍康复。
◎强化皮肤护理。孩子发烧出汗多,要及时更换衣服,并用热毛巾将汗水擦干;同时,经常让孩子变换体位,减少肺部淤血,促进炎症吸收。还可轻轻拍打孩子的背部,便于痰液顺利排出。
◎补足水分。饮食要求易于消化、多水分、高热量、高维生素。高烧病儿多给流质饮食,如牛奶、米汤、豆浆、蛋花汤、鱼汤、牛肉汤、菜汤、果汁等;退烧后可加半流质饮食,如煮烂的面条、米粥、豆腐花、蛋羹等。
◎肺炎急性期应严格卧床,恢复期可下床适当活动。
婴幼儿肺炎防治4方
1.加强体质锻炼,鼓励孩子多做户外活动,接受日光浴,提高耐寒能力。
2.提倡母乳喂养,及时添加辅食,积极防治营养不良及佝偻病。
3.少到人多嘈杂的公共场所,特别是在呼吸道发病率较高的季节。
4.作好计划免疫,如按要求接种麻疹疫苗、百白破三联疫苗、流感疫苗以及肺炎疫苗等。
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新生儿抚触是当下流行的一种科学育婴方法。宝爸宝妈们只知道抚触对宝宝大有好处,可是好在哪里呢?
当宝宝出生以后,会感到原先那个熟悉的环境突然消失,眼前的世界是如此的陌生,这时,宝宝最需要的是一份安全感。当我们觉得害怕和不安的时候,想得到亲人和朋友的拥抱,拥抱就是一种肌肤接触的形式,同理,宝宝在感到害怕和不安的时候也需要肌肤的接触。
不知宝爸宝妈们是否听过一个词叫肌肤饥渴,人体的肌肤和胃一样需要进食以消除饥饿感,而进食的方式便是抚爱和触摸。宝宝在未出生前,全身浸泡在温暖的羊水中,出生后离开母体,皮肤一下处于空虚之中,这时宝宝会对触摸产生渴望,这种渴望不是皮肤本身的需求,而是宝宝内在心理获得安全感和亲密感的需要。
在了解了宝宝的需求后,抚触也就显得十分重要了。抚触时,通过对婴儿皮肤温和的刺激,父母把自己的爱意传递给宝宝,使宝宝感到无比的幸福和安全。
除了心理上的满足,抚触还能带来不少好处。抚触可以刺激宝宝的淋巴,增强抵御疾病的能力;可以保护宝宝的皮肤,减低各种婴儿皮肤病的发生率;可以改善宝宝的消化系统;可以平复宝宝的情绪,减少哭泣;还可以加深宝宝的睡眠,增加睡眠时间。
有的宝妈会问,抚触适合多大的宝宝呢?要持续多长时间呢?宝宝在出生后脐带干燥了就可以开始进行抚触了,可以持续到一岁。由于宝宝注意力尚不能集中太长时间,如果抚触时间过长,反而会引起他的厌倦。时间保持在十到十五分钟就可以了,最长不要超过二十分钟。宝爸宝妈们有时间一定要和月子中心的护士学一学抚触技巧,毕竟爸爸妈妈的爱是无可替代的。当宝爸宝妈在对宝宝进行抚触的时候,可以用温柔的眼神注视他或者轻柔地跟他说话,宝宝一定会感受到爸爸妈妈温柔的爱。
武汉圣玛莉月子护理中心
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