月嫂培训材料:窒息防范与紧急处理

总操作程序:

主要注意四个方面:尽量避免卧位母乳喂养防范窒息发生、尽量避免新生儿趴睡防范窒息、新生儿口鼻周围避免软性物品防范窒息、窒息发生的紧急处理。

1、尽量避免卧位母乳喂养防范窒息发生母乳喂养中有些产妇愿意采用卧位哺乳,感觉卧位比较舒适,但是这种喂奶姿势增加了意外伤害的危险性。新生儿尚不能自己翻身,自身的力量尚不能躲避危险,当卧位母乳喂养时,产妇与新生儿距离近,新生儿正在哺乳,口含着母亲的乳头,如果疲惫的母亲不小心睡着了,乳房堵住了新生儿的呼吸道,就可能发生新生儿窒息。因此,大力提倡坐位母乳喂养,以防范新生儿窒息的可能性。

2、尽量避免新生儿趴睡防范窒息有些说法讲到新生儿趴睡好,但是,趴睡的情况下决不能离人,新生儿的双手支撑力还不能使他躲避危险。当趴睡时一旦堵住了口鼻,自己又无力挣脱,就有可能发生窒息。因此不提倡新生儿单独趴睡。

3、新生儿口鼻周围避免软性物品防范窒息新生儿口周如果有棉被盖住了鼻子,毛巾盖住了鼻子等等,软性物品会紧紧贴住口鼻而发生窒息,因此一定要防止软性物品堵住口鼻,防范意外窒息的发生。

4、窒息发生的紧急处理

(1)如果在家庭中发生窒息,则应该按照窒息的紧急处理原则:一边紧急家庭处理,一边联系医院急救车急救。紧急家庭处理原则是:清理呼吸道的分泌物,供氧气,刺激呼吸,可以采取弹足底的方法,口对口的人工呼吸等等。

(2)重在防范。应该提醒产妇,按照上述原则进行母乳喂养,给新生儿正确的睡姿,特别小心的保持新生儿呼吸道的通畅。主要是提高警惕,防范意外伤害的发生。

达标标准:保证新生儿安全,不发生窒息意外事故。

注意事项:注意上述防范窒息以外的其他事故的发生。

相关知识:新生儿窒息是指新生儿在出生后血液循环气体交换发生障碍,导致新生儿血氧供应不足,造成大脑的损伤,甚至水久的不可逆转性的脑损伤。窒息发生危及到新生儿的生命,因此要严加防范。

注:其实躺着喂奶和让宝宝趴着睡都是可行的,前提是不离开人,月嫂可以看着嘛!不然大家睡觉的时候要她干吗?所以让月嫂做好看护,完全可以躺着喂奶、让宝宝趴着睡。这里这么说,是帮助月嫂规避可能发生的危险罢了,不用太在意。

月嫂培训材料:呛奶防范与紧急处理

总操作程序:主要注意两个环节:预防呛奶发生、发生呛奶的紧急处理

1、预防呛奶的护理原则

(1)新生儿溢奶多为生理性的,因此在新生儿喂养的过程中应按照溢奶护理的原则进行。

(2)特别应该注意的是:喂奶的奶嘴开孔要适度,选择仿母乳奶嘴。一次喂奶量不宜过大,喂奶过程中奶瓶中的奶应该完全充满奶嘴,避免同时吃进空气。喂奶后不宜过多变动新生儿体位,以免发生吐奶。

(3)喂奶后注意拍嗝。

2、发生呛奶的紧急处理

(1)呛奶发生后不能等待,应进行紧急处理。

(2)呛奶后新生儿表现出呼吸道不通畅,憋气,面色红紫,哭不出声。此时应立即将新生儿面朝下俯卧于产妇或护理者腿上,产妇或护理者取坐位。然后用一手抱新生儿,另一手空心掌叩击新生儿背部,以促使新生儿将呛入的乳汁咳出。

(3)新生儿的体位要保持头低脚高位,新生儿呼吸道要保持平直顺畅,以利于呛入的乳汁流出。紧急处理应该等待新生儿哭出声来,憋气情况明显缓解,才暂告一段落。

达标标准:保证新生儿安全,不发生或者少发生呛奶。

注意事项:如果呛奶情况紧急,以上处理无效,则应该一边处理。一边紧急安排车辆送医院,但即使送医院,也一定同时继续上述紧急处理操作。决不能坐等上医院处理,贻误了时机。

相关知识:

1、溢奶是新生儿时期常见的生理现象,与新生儿消化道解剖和生理特点相关。新生儿的胃呈水平状横位,与食道相接的口是贲门,贲门口括约肌发育比较差,下口发育比较好,人口松出口紧,因此乳汁容易发生反流引起吐奶,乳汁呛人气管就造成呛奶。

2、根据以上现象,喂奶后的护理和溢奶后的处理十分重要,应该按照操作原则进行。

3、此外,吐奶呛奶也可因疾病引起,因此如果症状严重应该提醒产妇及时带宝宝到医院检查,避免贻误病情。

溢奶不可避免,但呛奶则能避免就避免,因为这也会导致新生儿吸入性肺炎。

月嫂培训材料:尿布疹预防与护理

总操作程序:主要注意两方面:尿布疹的预防、尿布疹的护理

1、尿布疹的预防

(1)尿布疹也就是平日所说的臀红,表现在臀部皮肤发红或者出现小红疹,严重时表皮肿胀、破损和流水。

(2)尿布疹重在预防,方法是:新生儿大小便后及时更换尿布,提倡使用纸尿裤。如果使用尿布,要选择吸水性强的纯棉制品,换洗后要用开水烫洗,洗衣粉要冲洗干净,并在阳光下晒干。

2、尿布疹的护理

(1)大便后处理:先用湿纸巾轻轻地将臀部的粪便擦拭干净,如果大便较多,就用清洁的温水清洗干净,然后涂擦护臀霜或鞣酸软膏。如果大便很少,只用湿纸巾擦拭即可。

(2)小便后处理:一般小便后不需每次清洗臀部,以避免破坏臀部表面的天然保护膜。

(3)如发生轻度臀红则应多暴露(室温在26℃一28℃),2—3次/天,30分钟/次,以使局部保持干燥,每次暴露后涂擦鞣酸软膏。

达标标准:

1、不发生臀红。

2、发生臀红后能处理得当,促进痊愈。

注意事项:

1、用洗衣粉清洗尿布后,一定要用清水冲洗干净,以免残存的洗衣粉刺激臀部皮肤发生尿布疹。

2、新生儿时期尽量使用纸尿裤,有助于减少尿布疹的发生。

工具与材料:护臀霜或鞣酸软膏、消毒棉棒、纸尿裤、湿纸币

相关知识

1、尿布疹的病因:新生儿皮肤娇嫩,如果大小便后没能及时更换尿布,尿便的刺激,未冲洗干净洗衣粉的尿布刺激,尿布透气性差,都可能发生尿布疹。

2、尿布疹的预防:选择纸尿裤,大小便后及时更换纸尿裤。

注:新生儿不发生臀红的情况很少见,毕竟宝宝的皮肤及其娇嫩,受到一点点刺激就有些发红,一般都会有的,要是出现了不要责怪月嫂什么,关键是要做好控制,不要任其发展得更为严重。最好的办法就是亮着屁股,即使可能很麻烦,但为了宝宝,宁愿麻烦点。这个时候可以买一些质量好的一次性护理垫,垫在宝宝身下,这样即使亮着屁股,尿了拉了也不会太麻烦,直接把护理垫扔了就可以了。不要用黑黑的那种好像手纸一样的护理垫,要用类似于超薄棉质卫生巾感觉的,我家用的是“康大夫”和一种产妇专用的垫子,买的时候挑好。

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