莫把血管瘤和胎记混为一谈
仅仅四个月，小患者杰仔右上眼睑上的小红斑样的血管瘤，长成花生米大小，影响小家伙睁眼看世界。图片由通讯员提供
如果在新生宝宝身上发现像被蚊子咬的小红斑，它不是胎记，不是痣，这种东西叫血管瘤，半岁之内会迅速长大，影响美观，更有可能因增大而影响其他器官发育，比如长在眼睛上会影响视物，长在腮帮子上会造成大小脸……
在新生儿身上发现这种先天出现的“蚊叮样”微微突起的小红斑，就应该考虑为血管瘤。
中山二院口腔科主治医师陈伟良介绍，几乎百分之98%血管瘤为良性，早期发现通过药物干预可以除去，而如果不予处理，半岁之内这个血管瘤就会迅速增大，影响美观，还影响其他身体功能，就像小患者杰仔。
个案
等一等，“小红痣”变“花生米”
杰仔出生时，家人就发现其右上眼睑有一个芝麻大小的红色斑点，像蚊子叮咬的痕迹，当时以为是胎记，并没有在意。可是，不知不觉中，二个月后，这小小的“蚊叮样”红斑，就长成了米粒大小。到当地医院检查才发现这是血管瘤。
虽然诊断出“血管瘤”，但医师认为孩子太小，麻醉有困难，建议等到半岁再手术。因为这个斑块不痛不痒，杰仔能吃能睡，家人决定回家观察再说。不料，不到两个月，斑块由小米粒变成了花生米大小，挡住了半只眼睛，已经影响杰仔睁眼看世界。并且错过了药物治疗阶段，只能做手术。
自我诊断
明显标志——先天“蚊叮样”小红斑
血管瘤的病因尚不明确，但跟雌激素关系巨大。临床发现，女宝宝发病率几乎是男宝宝的2倍。表现出的特征就是先天出现的小红斑。陈伟良说，这种小红斑80%长在宝宝的头颈部。比如腮帮子、眼皮、嘴唇等位置，但也可能出现在背部、女宝宝的外阴部等。
别看这个肿瘤不痛不痒，又是良性。陈伟良说，血管瘤溃疡可导致出血，巨大或广泛的血管瘤瘤腔能捕获血小板，导致凝血机制异常。像杰仔，他的血管瘤长在眼睑部，可以影响眼的屈光度，进而导致弱视、斜视等问题。所以，早发现及尽早用药物干预治疗是正确的解决方法。
治疗方法
早发现免手术
有人认为血管瘤长着长着就会消退，而采取了观望的态度。陈伟良说，肿瘤的发展无法判断，并不能仅从外观判断它将来一定会消退。发现问题立即治疗才是正确措施。
血管瘤早期可用核素治疗，大的可以手术，无需等孩子长大。并且，早期治疗创伤小，恢复好。陈伟良介绍，他成功治疗的最小患者年龄为3个月。
考虑到患者年龄过小，麻醉风险多。所以建议挑选医疗水平高的大医院，水平高的医师则可以避免这个问题。
特别提醒
成人长红斑问题很严重
新生儿天生长“红斑”总算有惊无险，小手术即可奏效。但成年人突然长出红斑，就是导致大喷血，甚至死亡的大事件了，这可能是血管畸形的信号。
陈伟良介绍，患上各种血管畸形的成年人可能突然长出红斑，但很可能没有红斑。可触及血管搏动，闻及血管杂音。总之，如果成人皮肤突然长了“红斑”一定要到医院检查。
家长莫把血管瘤和胎记混为一谈
孩子出生没多久，父母在其下嘴唇中部发现一小块红色印记，误以为是“胎记”。然而“胎记”却逐渐长成小肿包，到医院检查方知是毛细血管瘤畸形。专家提醒：观察颜色可辨识各类胎记并区别其是否为血管瘤。
“胎记”原是毛细血管瘤畸形
从东莞赶过来的陈女士抱着儿子来到医院，原来孩子嘴唇上长了一块直径0.5厘米大小、略高出嘴唇、颜色为深红色的“胎记”，但它却渐渐不与周围皮肤齐平，而是肿成了小包。“我们检查后发现不是‘胎记’而是毛细血管瘤畸形，如果继续长大会导致血供不足，从而发生溃疡和肿瘤坏死，也有可能血管破裂。”接诊专家、武警广东总队医院口腔科黄伟波医生表示。
黄伟波介绍，毛细血管瘤畸形在新生婴幼儿中的发病率约为1%~2%。他表示，传统的液氮冷冻、激光、平阳霉素、浅层x线照射、同位素及手术等治疗方法都不太适合新生婴幼儿。“液氮冷冻比较痛苦，小孩太小难以耐受;激光治疗容易留下疤痕。所以只能采取保守的‘硬化治疗’，即通过药物注射让其血管内壁细胞变硬、坏死从而萎缩来进行治疗。”专家介绍，一般来说，毛细血管瘤长到孩子五六岁时会自动停止生长，孩子稍大后可以接受手术处理，但要因人而异。
颜色可分辨胎记与血管瘤
黄伟波介绍，常常有家长将孩子身上的胎记和血管瘤弄混，但实际上只要掌握有效方法，就能自行分辨。“观察颜色变化和是否继续生长是最简单可行的办法。”他说。
他介绍，如果“胎记”为淡红色、长在前额或颈背部，此类为真胎记，大多无需治疗，虽在孩子哭闹或环境温度变化时胎记颜色可能加深，但随着孩子年龄的增长，到了入小学时胎记可能逐渐褪色甚至消失。
如果仅仅长在面部的“胎记”则需提高警惕。专家表示，此类“胎记”若颜色较红、与周围皮肤界限清楚、压迫不能褪色，则有可能合并生成脑膜血管瘤，使部分患儿智力低下或患上青光眼，此时务必尽早检查以排除病变可能。
如果“胎记”为深褐色而且全身多处都有，则要考虑神经纤维瘤的可能。专家解释，此类往往在患儿小时无特殊症状，但随着孩子年龄增长，深褐色“胎记”或在皮下出现肿瘤，如果肿瘤压迫到神经，则要进行手术切除。
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