深圳户籍新生儿办理少儿医保流程指南
新生儿参加了少儿医疗保险后,如果小孩因为出生时的自然疾病而住院治疗的,那么可以报销一部分的医疗费用。根据《深圳市少年儿童医疗保险试行办法》规定,每年9月份统一征收少儿医疗保险费用,9月1日到次年8月31日为保险期,参保儿童交75元/年就可全年参保,但是如果宝宝是10月份出生、10月份参保的,则只需要交10月份到明年8月31日的参保金额,也就是只需要交60多元即可参保。参保对象包括以下两种情况的未满18周岁少年儿童:1、经本市教育、卫生、民政、劳动保障部门批准设立的所有托幼机构、小学、初中、高中、中专、技校与职校(不含大专段)、特殊学校在册少儿,其中非本市户籍少儿其父母任一方应参加本市社会保险一年以上。2、未入学入园或在市外定居,未满18周岁的本市户籍少儿。保障范围1、住院2、大病门诊住院保障指,少儿医疗保险定点医疗机构住院发生的基本医疗费用大病:白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤、器官移植(七类)器官移植范围包括:肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨和骨髓移植。保费:每人每年150元,其中少儿家庭缴纳75元,财政补助75元。深圳新生儿少儿医保报销标准报销标准住院起付标准:市内一级及以下医院300元,市内二级医院400元,市内三级医院500元,市外医院600元。大病门诊费用,不实行起付线制度。参保人每次住院发生的起付线以上的基本医疗费用,或每次大病门诊发生的基本医疗费用,在年度最高支付限额内的,5000元以下部分,少儿医保基金支付80%;5000-10000元部分,少儿医保基金支付85%;10000元以上部分,少儿医保基金支付90%。最高支付限额:连续参保4年以上的可享受最高支付限额20万元。办理时间:每年9月在统一办理期限(9月份)之后办理的,除特殊原因外,需自申办之日起度过三个月的等待期,比如12月份来办理,那么1-3月是等待期,4月1日缴费,从4月1日开始计算。办理地点:1、深圳市在校学生、幼儿园孩子:由学校、幼儿园统一办理参保和缴费手续;2、深圳户籍的未入学、入园或在市外定居的未满18周岁少年儿童:由其父母或其他法定监护人到市社保机构办理参保和缴费手续,社区居委会可以代办参保和缴费手续。3、深圳户籍低保家庭少儿由市民政局统一办理参保和缴费手续,办理参保时应提供参保人户口簿以及《最低生活保障救济金领取证》等相关证明材料。深圳新生儿少儿医保需要携带的资料办理少儿医保需提供的资料:1、参保少儿的出生证、户口本、身份证、独生子女证(或计划生育证)、复印件(验原件)2、监护人户口本、身份证、银行存折复印件(验原件)3、参保少儿须提供深圳市公安机关认可的第二代身份证联网相馆数码照回执,并签上名及少儿身份证号(0---3岁儿童不用提供)。办理少儿医保特别提示:1、新生儿(深户)须在出生后两个月内办理参保手续,方可以从出生之月起享受少儿医保待遇,否则须有3个月等待期,即自申请后第4个月才能享受少儿医保待遇。2、0---3岁幼儿参保不需要提供数码照回执,但必须提供出生证号,并尽快提供身份证号录入后,少儿医疗保险证才能使用。3、没有在规定的每年9月和新生儿出生后两个月内办理参保的,需从申报参保的当月起3个月后,从第四个月起托收少人医保费,托收当月起可享受待遇(学校申请除外)4、少儿及监护人所提供的申报材料复印件全部使用A4纸复印件。办事单位深圳市社会保险基金管理局联系地址应参保少儿的监护人可通过互联网访问社保网站www.szsi.gov.cn, 择“网上服务”中的“深圳市少儿医疗保险网上申报系统”中的“个人网上申报”。小编提醒:新手爸妈,宝宝出生后2个月内要去办理少儿医保。因为深圳社保局的规定是,深圳户籍新生儿申报参保的,需在出生日起2个月内申报,在出生日2个月后申报,需等待3个月后方可参保。
新生儿医保的办理及保些什么?
【妈妈网特稿】有些家长是不是还不知道宝宝一出生就可以办理医保了,一旦宝宝生了什么病,错过了时间办理医保的话,可能会给家长们带来一定的经济负担,所以,妈妈网小编来告诉你怎么办理医保以及医保保些什么?让新生儿医保实惠在哪些地方。
新生儿医保的办理及保些什么
新生儿参保应在出生三个月内申报
去年年底喜获“千金”的陈先生和妻子都是广州某三甲医院的医生,由于女儿早产并伴随呼吸窘迫等症状,从一出生就在医院的新生儿ICU住了半个多月,出院时结算的费用为7万余元。“要不是医院财务部的同事提醒,我们还不知道还有这项医保政策。”女儿出生两个多月后,陈先生奔走了多次,才通过户籍所在的街道劳动保障服务中心为女儿办理了新生儿居民医保,最后共报销了2万余元,为夫妻俩减轻了不少负担。
昨天,记者浏览广州妈妈网时发现,不少“准父母”确实对这一政策并不了解,有曾经享受过这一政策的网友分享,“新生儿居民医保在户籍所在的街道就可以办理,类似新生儿常见的剪舌筋和黄疸等病症都可以报销,不过追溯期只有3个月,大家千万别因为孩子出生忙乱而错过了时间。”一般来说,宝宝一出生,只要家长给宝宝报了户口,这时就可以办理新生儿医保。
对此,市人社局的有关负责人介绍,根据相关规定,居民基本医疗保险不给予补缴,但新生儿除外;新生儿允许在出生三个月内申报补缴,享受相应年度待遇。此外,该负责人介绍,新生儿申报补缴方法主要由新生儿法定监护人凭以下资料向街道(镇)劳动保障服务中心提出补缴申请:(1)补缴申请报告一份(监护人填写);(2)新生儿《出生证》、《户口簿》复印件一份;(复印带户主名字的首页及参保人当页);(3)《广州市城镇居民基本医疗保险参保申报表》一式两份。
新生儿医保保些啥?
新生儿医保主要保三类。首先是普通门诊,以年为结算单位,对于300元以下部分的门诊看病费用,基金支付比例为40%,也就是最高120元/年,一次性结算完成,300元以上的部分费用,需个人自付;再就是大病门诊,像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种,基金没有起付限,医保基金支付比例为75%;三是保住院,根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例,以三级医院为例,标准500元以上的话,基金支付比例为80%。
新生儿医保的办理及保些什么
生育医保产检“升级”
深圳市的生育医保产前检查分12次进行。检查项目已在本月初“升级”:4次黑白B超均改为可选择彩色B超;第二次产前检查(怀孕16-18周时进行)增加唐氏筛查项目(包括甲胎蛋白、雌三醇、绒毛膜促性腺激素);第三次检查(20-24周)中的彩色B超保持不变,增加产前胎儿诊断项目、胎儿脐血监测和胎盘成熟度检测,其他4次B超检查也增加了胎盘成熟度检测;肾功能3项明确定为尿素氮、肌酐、尿酸;原有的肝功能5项调整为6项,增加胆汁酸测定。
深圳市社保局有关负责人告诉记者,将黑白B超改为彩色B超,并增加产检项目,将使更多参保人受益,更能确保胎儿的健康成长。
根据《深圳市社会医疗保险办法》的规定,参加生育医疗保险的参保人符合计划生育政策的,其产前检查、分娩住院、产后访视、计划生育手术的基本医疗费用(不含婴儿费用)由生育医疗保险基金支付。
妈妈网小编总结:家长们可千万要记住要在宝宝出生三个月内申请医保哦,办理医保可为家庭减少一笔开支,也为宝宝买个平安也行啊!让家长们体验到医保给大家带 的实惠,各位妈妈一定不能错过哦。
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