新生儿大便:新生儿出生后在12小时内开始排出黑绿色粘稠状的胎粪,喂奶后很快转为含有奶瓣的粪便,颜色由黑绿变为黄色。少数不正常儿排出胎粪的时间可稍延迟。如24小时仍不见胎粪排出,就应注意有无肛门闭锁的可能。锁肛是一种消化道的先天畸形。一旦发现应立即求治,目的有二:一是迅速手术,二是进一步寻找有无消化道及各脏器其他畸形。
2-3天后,新生儿因喂奶胃肠道进行了消化,大便色黄、质软,称过渡便。以后正常大便应是每日2-5次,色泽金黄(母乳喂养)或黄色(人工喂养)、质软、成形或稍稀。
大便色泽带绿,婴儿伴有阵发性的响亮啼哭,表示喂养不足,应该适当增加奶量。如便中带有白色块状物,质偏硬或呈球形,有酸臭味,则表示新生儿摄入过多,消化不良,应该适当减少奶量,或增加水分摄入。
新生儿大便呈水样、蛋花汤或脓样,且伴有臭味,需排除合并肠道感染,应送大便检验。
大便中伴有暗红色物,要注意婴儿全身情况,有无贫血,以排除肠道出血。
新生儿小便:孩子生下后,一般先有尿,每日7-10次淡黄色或清亮无味的尿液,每次尿量约20毫升,排尿通畅。如新生儿超过24小时无尿或排尿不畅,需排除有无先天性泌尿系统病变。
怎样观察新生儿的大小便
新生儿出生24小时内排出胎粪,胎粪是由胃肠分泌物、胆汁、上皮细胞、胎毛胎脂以及咽进的羊水等组成的,颜色黑绿粘稠,没有臭味。随后2~3天排棕褐色的过渡便。以后就转为正常大便了。由于喂养条件不同,正常大便也有差异。人奶喂养儿的大便,呈黄色或金黄色,软膏样,味酸不臭;牛奶喂养儿的大便,色淡黄,均匀较硬,有臭味。一般吃母奶的新生儿,比牛奶喂养的大便次数要多,每天4~6次。如果母亲乳头有裂伤出血,大便可能象柏油一样,这都属于正常大便。母亲乳头正常而新生儿大便是柏油便,就不是正常大便了。大便带鲜血,要看新生儿有没有尿布疹、假月经、外伤、肛门裂。如果大便稀水样、蛋花汤样、绿色发酸,可能因喂养不当、饥饿所致。大便灰白可能有胆道闭锁。
新生儿往往在生产过程中排第1次小便,生后的第一天,可能没有尿或者排尿4~5次以后根据入量逐渐增加,一昼夜可达20次。如果生后48小时仍无尿,则要考虑有无泌尿系统畸形,可先喂糖水并注意观察。有人认为无尿与新生儿尿中有较多尿酸盐结晶将肾小管堵塞有关。有时有微量蛋白及尿酸盐结晶可排红色尿,多喂水即可纠正。如果多喂水后仍不排尿,就应请医生诊治。
怎样观察新生儿的大便
出生后新生儿第一次排出的大便为胎便,呈深绿色或黑绿色,性质粘稠,无通常之粪臭,量不多(总量约100~200克)。胎便是由脱落的上皮细胞、浓缩的消化液及胎儿时期的羊水组成。一般是出生后最初2~3天内排出。若24小时不见胎便排出,应检杳肛门有无消化道畸形。
胎便以后的大便其性状因吃母乳或人工喂养不同而有差异。吃母乳的新生儿,其大便为金黄色、糊状,稠度均匀(偶尔会稍稀薄),有酸味,无臭味,无奶瓣,一般每日排便1~4次,如平时每日1次,突然增至5~6次/日,则应追查原因;如平时经常是4~5次,甚至7~8次,但小儿一般情况良好,体重增加,也是属正常的。
以牛奶喂养的新生儿,大便色淡黄或土灰,粪质较干,呈均匀硬膏样,略有腐败臭味;如排出绿色大便,表示肠蠕动加快,或肠道有炎症。人工喂养儿一般每日排便1~2次,且常有便秘倾向。若于牛奶中加适量白糖,使新生儿大便酸性增加,则粪便变软。便次亦会增多。也可用蜂蜜放在奶中代替白糖。
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