早产儿抚触

  婴儿抚触

  “婴儿抚触”的来由

  1995年,强生公司率先把“婴儿抚触”引入中国,即刻受到中华护理学会等多家权威机构的密切关注。至今为止,婴儿抚触已在全国各地得到了普遍推广。培训抚触专业医护人员2万余名,超过300万新生儿受益于该项目。

  自1960年以来,有关婴儿抚触的绝大部分研究都集中于早产儿。现在,婴儿抚触也同样适宜于健康足月儿。

  现有的研究发现,经过抚触的早产儿身长和体重明显高于一般水平。抚触可使体内生长激素释放增加,促进肠胃激素的释放,即使摄入相同的热量,接受抚触的早产儿会增加更多的体重和身长。

  由于早产儿在出生时大脑尚未发育成熟,因此出生后早期神经系统仍处在快速增长期。在这一时期对其进行婴儿抚触有利于中枢神经系统的发育和感官灵敏性的增强。

  婴儿抚触与病儿

  有的生命一出世就面临着疾病的困扰。通过系统研究,儿科专家发现,婴儿抚触可以帮助婴幼儿期疾病的治疗。

  研究显示抚触治疗能帮助婴儿更容易入睡,睡眠质量提高,而在清醒时有更长的时间处于敏捷的状态。

  哮喘儿童缺乏理解力和依从性,所以放松治疗的效果就受到了限制。经过对哮喘患儿每天20分钟抚触治疗后发现,患儿的肺部功能大大增强,焦虑情绪开始减少。

  虽然用胰岛素治疗、食物调节和运动可以帮助糖尿病患儿控制血糖浓度,但是仍有30%的儿童不能完全依从饮食和运动治疗。接受抚触治疗的患儿对胰岛素药物治疗和饮食治疗的依从程度得到了改善,同时患儿及其父母的焦虑情绪也有所减少。

  临床实验证实,每天20分钟的抚触再加上皮肤科医生的治疗,儿童皮肤疾病相关症状如脱皮、瘙痒等均得到不同程度的改善,患儿活动能力有所提高。

  抚触要领

  作为一项保健措施,婴儿抚触具有科学性与可行性。抚触不是一种机械的操作,而是亲子间充满爱的情感交流,一边微笑着和宝宝说话,一边按照手法来做、动作力度要适中,如果宝宝出现皮肤发红或者突然哭闹时,则说明用力过度了。

  抚触时间最好选择在沐浴前后,午睡及晚上睡觉前;两次进食中间、不饥饿、不烦躁或小儿清醒时。父母可以利用任何空闲,随时随地做抚触,譬如喂奶时,捏搓宝宝的手心和足心。注意不要一直给健康宝宝戴帽子、手套和穿袜子,让他(她)有充分的施展空间和父母的双手接触。婴儿抚触简单易学,必要时家长可以到妇幼保健院接受培训。

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抚触早产儿的注意事项

1、首先要确保房间内温暖(2-3℃)、宁静,播放一些柔和的音乐,有助于母子彼此放松,同时应和宝宝说话、唱歌、特别注意眼神的交流。

2、预备好毛巾、尿片、替换的衣服和婴儿润肤露,润肤乳液(减少摩擦阻力)。3、选择知的时间进行按摩:一般选在宝宝吃饱后1-2小时清醒时为佳,不要选在吃饱后或饥饿时或想睡时。因为吃饭后易吐、饥饿时想睡时注意力无法集中,易烦躁。4、按摩者在给宝宝按摩前应洗净双手修短磨圆指甲,不戴戒指,应先温暖双手。5、小心润肤油误滴入孩子眼中。

6、新生儿期即可开始按摩,但在脐带未脱落前,不要按摩。

7、刚开始按摩,手触婴儿不能用力过重,需轻轻地抚摸。较小的部位用指尖,大点的部位用手指或掌心若干手掌。抚摸应均匀进行。

8、卧位选择:仰卧,头偏和向一侧,防止造成婴儿的呼吸窒息。

9、抚触中,严密观察极低体重儿表情,根据患儿反应及时调整抚触方式和力度,患儿如有哭闹、肌张力增高、活动兴奋增加、肤色变化或呕吐等反应均应停止抚触。1、婴儿患病或皮肤感染时忌按摩。

抚触有助早产儿生长发育

凡孕期不到37周,出生体重低于25克,身长不足45厘米的婴儿,称“早产婴儿”或“未成熟儿”。早产儿由于过早离开母体子宫这一生长环境,大多“先天不足”。比如,早产儿除多具有“低体出生全重”外,他们在成长过程还将面临体格及神经、精神发育障碍等方面的危险。

有报道,早产儿出生后24小时即开始抚触疗法,经过一定时间按摩,可以使婴儿的摄入奶量明显增加,头围、身长、血经蛋白、体重均明显增高。

儿童保健专家认为,抚触对早产儿生长能带来诸多益处,可作为早产儿时期综合干预措施之一。原因是抚触有助于调节婴儿神经、内分泌及免疫系统,增加了迷走神经紧张性,使胃泌素、胰岛素分泌增加,摄取奶量增加,同时又减少婴儿焦虑情绪,增加睡眠时间,这也有利于体重增加。同时,抚触也有利于促进婴儿β-内啡肽、5-羟色胺、肾上腺皮质激素、血清素等分泌,从而增加免疫功能,提高健康水平,促进生长发育。

三、早产儿抚触方法

原则上早产儿在出生24小时后即可施行抚触,每天进行3次抚触,每次15分钟。住院期间,按摩由医院配备的专业人员操作。出院后,可由经过培训的婴儿按摩师施行按摩(母亲经学习后也可操作)。

基本按摩程序如下:

在全裸状态下将婴儿置于仰卧位,分别对其头面部、胸部、腹痛、下肢和上肢进行抚触,每个部位需按摩2-3遍。身体上较小的区域用指尖按摩,大点的部位用手指、掌心或整个手掌。开始动作要轻,然后适当增加压力,不但刺激皮肤感觉神经末捎,压觉可刺激深部感受器。

头部:

1、两手拇指从前额中央向两侧滑动。

2、两手拇指从下额中央向外侧,向上滑动。

3、用两手掌面从前额发际向上、后滑动,至后下发际,并停止于两耳后乳突处,轻轻按压。

胸部:

两手分别从胸部的外下侧向对侧肩部轻轻按摩。

为早产儿抚触应注意什么

儿童脑发育是遗传因素和环境因素相互作用的结果,早期丰富的环境刺激对早产儿大脑发育有积极影响。早产儿生存环境主要是家庭,并依赖于父母,所以家庭是孩子最好的早期干预场所。事实证明,父母在家中对早产儿进行早期干预训练,可明显促进早产儿智能发育,持之以恒效果会十分显著;另外家庭早期干预经济、实用,家长易于接受并学会操作。具体操作时该注意如下几点:1.抚触时间:在早产儿出生24小时后即可对他进行抚触,每天进行3次抚触,每次15分钟。住院期间,按摩会由医院配备的专业人员操作;出院后,可以由父母亲操作。抚触应选在孩子吃奶后1~2小时清醒时进行,不要选在吃奶前后或睡眠前,因为吃奶后抚触,容易引起呕吐;饥饿和想睡觉时进行,容易引起孩子的烦躁,使注意力无法集中,效果也不会好。抚触的时间可以不固定,家长可以针对身体各部分分解来做,孩子吃奶的时候可以对其做手和脚,睡觉的时候可以对宝宝的背部进行抚触。2.抚触环境:小儿应在温暖的环境(20℃~30℃)中进行,可以播放一些柔和的音乐,也可以和孩子说话、唱歌,要特别注意眼神的交流,这有助于母子彼此放松。3.抚触手法:手法要注意轻重适宜,轻轻地抚摸,以孩子不疼不痒为准。较小的部位用指尖,大点的部位用手指或掌心或手掌,抚摸应均匀进行。开始动作要轻柔,然后适当增加压力,这不但可刺激皮肤感觉神经末梢,压觉还可刺激深部感受器。4.抚触者的双手:要温暖、光滑,指甲要短、无倒刺,并不戴戒指,以免划伤孩子的皮肤。还可以倒些婴儿润肤液于手掌中,起到润滑作用。5.抚触面积:抚触的面积越大,对宝宝的良性刺激越多越好。6.抚触体位:一般采用仰卧位,将孩子头偏向一侧,防止造成婴儿的呼吸窒息。7.注意事项:抚触中,要仔细观察极低体重儿的表情,根据患儿反应及时调整抚触方式和力度,患儿如有哭闹、肌张力增高、活动兴奋增加、肤色变化或呕吐等反应均应停止抚触。婴儿患病或有皮肤感染时应暂停按摩。

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