整个病程中没有黄疸出现的病毒性肝炎称为无黄疸型肝炎。在乙型肝炎临床中有急性及慢性之分。不论急性和慢性都可表现为黄疸型或无黄疸型。黄疸型的黄疸深浅主要决定于毛细胆客阻塞程度和肝细胞坏死和阻塞胆道貌岸然通路的情况。淤胆型肝炎时黄疸虽深，但患者一般情况往往较好，只有当持续黄疸，或黄疸急剧增高时，病情加重或引起胆汁性肝硬变的后果。
绝大多数乙肝患者黄疸加深与肝细胞坏死程度相平行，黄疸越深，临床症状越重，病情可向急性或亚急性肝坏死发展。但并不意味着传染性强。由此可见黄疸的深浅只与病情的轻重有关，与传染性则没有直接联系。
乙型肝炎的传染性与乙肝病毒血症和乙肝病毒是否活跃复制有关。临床上与“二对半”的指标变化有关。一般认为，不管患者是黄疸型或无黄疸型，也不管是急性或慢性，只要表面抗原、ｅ抗原及核心抗体三阳者传染性就较强。传染性强弱还与血中存在乙肝病毒去氧核糖核酸和去氧核糖核酸聚合酶的多少有关。
无黄疸型乙型肝炎特点
（1）除肉眼观察无黄疸外，血清黄疸指数及胆红素定量，一般均属正常。
（2）临床症状、体征与黄疸型肝炎相似。但症状轻微，发热病例比黄疸型肝炎少，有的病人无症状而在健康普查中发现。
（3）肝脏肿大及肝区不适或疼痛者较多。
（4）肝功能损害较轻，转氨酶轻度升高。
（5）起病隐袭，经过缓慢，症状轻微。所以有的病人病后不能及早发现，以至病程迁延较长。无黄疸型病毒性肝炎在发病后6～9个月内临床症状无改善或加重的仍有36．04％，肝脏检查未缩小或反而增大的仍有62．44％，病程经过反复发作的有57.2%部分病例可迁延1～6年以上。而黄疸型肝炎大部分（76．66％）病例在4～9周临床症状消失或显著好转，肝脏回缩或恢复正常。
（6）无黄疸型肝炎的发生率远较黄疸型肝炎为多，约占总发病率的90％以上。
一般认为无黄疸型肝炎有“三慢”特点：即发病慢，恢复慢，进展也慢。在不良条件下，无黄疸型肝炎也可转化为黄疸型肝炎，这与病毒的量、病毒毒力的强弱以及机体免疫力或抵抗力的高低有关。TAG：无黄疸型乙型肝炎 乙型肝炎 上一篇：没有了下一篇：没有了相关文章导读：（网友还看了哪些文章）:分析肝病最常见的症状急性黄疸型肝炎的临床症状如何?黄疸病人为什么要急查“尿三胆”?黄疸性肝炎的分期及临床表现正确判断新生儿黄疸和应对措施无黄疸型肝炎的临床症状如何?有黄疸就是肝炎吗?新生儿黄疸会对宝宝产生哪些危害？专家在线咨询 我能帮助你吗？
想了解什么是甲型病毒性肝炎/急性黄疸型肝炎吗？
甲型病毒性肝炎（简称甲型肝炎）是一种由甲型肝炎病毒（hepatitisAvirus，HAV）引起的急性肠道传染病。呈全世界范围的分布，但多见于经济欠发达的国家。我国平均每年24万人罹患甲型肝炎，发病率高达21.4/10万。甲型肝炎是一种经粪-口途径传播的疾病，发病以儿童和青少年为多见，临床特征为食欲减退、恶心、呕吐、疲乏、肝肿大及肝功能异常，部分病例有发热、黄疸，无症状感染者甚为常见。本病的病程呈自限性，无慢性化，引起急性重症肝炎者极为少见。什么是病毒性肝炎,急性黄疸型肝炎，随着灭活疫苗在全世界使用，甲型肝炎的流行已得到有效的控制。人感染HAV后可获持久的免疫力，预后良好。
诊断标准：
根据流行病学、临床症状、体征、实验室检查等手段综合分析动态观察进行诊断。
1.急性型肝炎
流行病学：发病前45天有吃不洁食物史或饮不洁生水或与甲肝急性病人接触史。
症状：近一周出现无其他原因的发热、乏力、纳差、恶心、呕吐等消化道症状。
体征：肝脏肿大，伴有触痛或叩痛。
肝功能检查：
谷丙转氨酶（ALT）明显异常。
血清胆红素>17μmol/L，尿胆红素阳性，巩膜、皮肤黄染。
标记物检查：血清抗HAVIgM阳性，或抗HAVIgG4倍升高。
2.淤胆型肝炎
起病类似急性黄疸型肝炎，但自觉症状常较轻。
肝功能检查血清胆红素明显升高，以直接胆红素为主，同时伴碱性磷酸酶，r-谷氨酰转肽酶，胆固醇明显增高，ALT中度增高。
梗阻型黄疸持续三周以上，并能排除其他原因所致的肝内、外梗阻型黄疸。
3.急性重型肝炎
急性起病，严重消化道症状，起病后10天内迅速出现神经精神症状（用smith分类法出现II度以上肝性脑病）而排除其他原因引起者。
体征：肝脏迅速缩小。
肝功能异常：数日内血清胆红素大于171μmol/L，或每日升高，值大于17.1μmol/L，凝血酶原活动度小于40%。
病理：广泛的肝坏死，坏死处肝细胞消失，遗留网织支架，肝窦充血，由中性、单核淋巴细胞及大量吞噬细胞浸润，部分残存的网状结构可见小胆管淤胆。
4.亚急性重肝
以急性肝炎起病，临床上有极度乏力，严重食欲不振，黄疸迅速加深，出现腹水即出血倾向，肝脏进行性缩小，8周以内出现意识障碍（以smith分类法出现II度以上的肝性脑病）。
肝功能明显异常，胆、酶分离，白蛋白/球蛋白的比例倒置，胆固醇降低，凝血酶原活动度小于40%。
病理：新旧不等的大片坏死，或桥型坏死，网织支架塌陷，有明显汇管区集中现象，可见大量增生的胆管和淤胆以及纤维增生，残存的肝细胞增生成团，成缘小叶结构。
控制措施
1.预防措施
健康教育，卫生宣传，阻断粪?C?C口传播途径，搞好饮水卫生，食品卫生和环境卫生，在流行地区要做好宣传工作，让群众不饮生水，消灭蚊蝇，妥善保管食物，不食生蔬菜和贝类食品。
2.饮食行业应认真执行食品卫生法
保护易感人群，对流行区和将要进入流行区的高危人群应尽快接种甲肝疫苗，甲肝疫苗接种后能产生保护性抗体，有效的预防甲肝的发生。在有条件的地方对易感乙肝人群应推广接种甲肝疫苗，提高人群抗体水
平防止甲型肝炎的暴发流行。
3.对病人，接触者及接触环境的管理
甲肝病人一经发现确诊后应立即向当地传染病监测部门报告，并隔离病人，对周围接触人群进行病原学检查，防止大的暴发流行，对病人所使用过的器具、衣物要进行及时的消毒。
新生儿得黄疸须警惕患黄疸型肝炎
【妈妈网特稿】新生儿得黄疸，有可能是肝病的征兆，妈妈要注意观察黄疸进展情况。当然，新生儿得黄疸不一定就是得了肝炎，妈妈要学会分辨。那么黄疸型肝炎的症状有哪些呢？黄疸型肝炎需要治疗吗？下面我们一起来看看。黄疸型肝炎的症状有哪些呢？（一）黄疸前期。黄疸前期一般持续2～7日，开始有2～3日发烧、精神不振、发困多睡、疲倦乏力。食欲不振、恶心、呕吐、厌油腻、腹痛、两肋痛、腹胀、腹泻，开始可能有些轻微的上呼吸道症状，如咳嗽、咽痛、流涕等，有时可误认为是感冒。（二）黄疸期。黄疸期大约持续1～2周，重的可持续1月以上，这时孩子出现眼黄、面黄、尿黄。尿色如浓茶或如酱油样，大便发白。随着黄疸的减轻和消退，孩子的消化道症状也逐渐减轻和消失。（三）恢复期。恢复期大约持续2～3周，有的持续1～2月。这一时期黄疸已退，食欲恢复，精神和体力也逐渐恢复。肝功转氨酶逐渐下降一直到正常。肝肿大也逐渐恢复。但是肝脏实质的真正完全康复还需半年左右。黄疸型肝炎需要治疗吗？黄疸肝炎导致了肝细胞受损，从而引起肝代谢功能下降，胆管阻塞，致使血液中胆红素升高，继而导致皮肤、巩膜等发黄的现象。这就是说，黄疸肝炎的产生提示人们的肝细胞破坏，肝脏损伤，其参与的代谢和解毒等的功能将会减退，长时间不治疗就会导致患者的病情加重。当小孩在出现黄疸时，家长千万不能惊慌，如果超过两周没有恢复正常，就一定要到医院去做血常规和肝功能检查，根据检查结果，进行合理的治疗。黄疸型肝炎的食疗1、荠菜大青汤主治：黄疸。配方：荠菜子30克，大青叶、根30克。用法：水煎服。2、田基黄炖鸡蛋主治：急性黄疸型肝炎。配方：鲜田基黄120克，鸡蛋2个。用法：加清水适量同煮，蛋熟后去壳再煮片时，饮汤吃蛋。每日1次，连服5—7日显效。3、平黄安肝汤主治：黄疸肝炎。配方：虎杖、龙胆、马蹄金、茵陈等，水煎服，好吸收，一日一付，一付分3次服用，每次一碗（150—200ml），使用15付为一疗程。能疏肝健脾，滋阴生津，杀灭肝炎病毒的同时调理机体，有效治疗黄疸肝炎。4、如果急性黄疸肝炎患者表现为乏力、烦躁、厌油腻、食欲不振等情况，可以吃些南瓜、糯米、杏仁、橘红、莱菔子等食物，并可以饮用芦根、麦门冬泡的茶。5、如果患者是黄色昏暗、口淡不渴、腹胀胸闷，应该多食些乳类、鱼类、蛋类、莲子粥、蔗糖、葡萄糖之类的食物。6、如果患者的黄疸色泽鲜明，并伴有口渴、发热、恶心、呕吐等症状，则吃一些干凉的食物比较好，比如冬瓜、西瓜、绿豆粥、水果、蜂蜜等。7、如果患者的病情加重，并且黄疸现象迅速加深、高热或腹水、口干舌燥等症状，应该食些黄瓜、木耳汤、山楂片、绿豆粥等，还可以进食含有各种维生素的食物，以新鲜的蔬菜和水果为主。
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