近年来,早产在经济发达的国家及地区,不但没有减少的情形,反而有上升的趋势。虽然现今我们的医疗技术和设备对早产儿的处理已经有了很大的进步,甚至有超低出生体重儿(出生体重
早产的原因及预防
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引起早产的原因
母亲因素
一般孕妇患有子宫畸形,如双角子宫、单角子宫、双子宫、子宫的纵膈等先天发育不全症,容易使胎儿早产,因为子宫是胎儿生长的地方,如果子宫的肌肉不能很好地伸展,便容易出现早产。先天性宫颈发育不良,或者由于分娩、流产或手术操作造成后天的宫颈损伤,子宫颈内口的松弛,羊膜囊向宫颈管膨出,都可以导致胎膜早破,出现早产。有时,即使子宫发育正常,也可能是由于妊娠中的子宫过度膨胀,如多胎妊娠、羊水过多等原因导致子宫的宫腔压力高,子宫肌肉伸展过度,也是早产的常见原因。还有绒毛膜羊膜炎、胎膜早破等宫内感染,均可导致早产。胎儿生活在胎盘功能低下和较差的子宫环境内,容易出现宫内生长迟缓及宫内缺氧情况,这种情况比其他原因造成的早产儿预后更差。
妊娠合并症
在妊娠时期,如果母亲患有急性传染病,如风疹、流感、急性传染性肝炎、急性肾盂肾炎、急性胆囊炎、急性阑尾炎、妊娠高血压症、心脏病等,这些疾病也容易导致早产。另外,母亲的内分泌失调,如孕酮或雌激素不足,严重甲状腺功能亢进、糖尿病等;有外伤及手术史的孕妇可能因为精神紧张、高血压导致组织缺氧,子宫、胎盘供氧不足;孕妇营养不良、严重贫血,特别是蛋白质不足以及维生素E、叶酸缺乏;胎盘异常、及脐带过粗、过短、扭转、打结等,这些都是导致早产的原因。
胎儿因素
双胎、胎儿畸形也是容易早产的因素。
社会因素
早产容易发生在社会层次低、无职业、经济收入低的人群中,这是由于这些人从事过重的体力劳动、工作时间过长、过度劳累,也不能正常进行产前检查,营养状况差。早产也容易发生在现代城市母亲身上,她们有较多的心理压力和工作压力,情绪经常波动,精神过度紧张;有些母亲为了瘦身致使体重过轻,也容易导致胎儿早产;还有一些女性因工作原因或怕生产痛苦,要求提前实施剖腹产。
环境因素
环境污染、噪音也会增加早产危险。
其他因素
未满20岁或大于35岁的孕妇早产率明显较高,尤其是小于20岁者,以及身材矮小孕妇等,均有较高的早产危险。既往有流产史,尤其是晚期流产史、反复流产、人工流产、引产或流产后不足一年,又再次怀孕的,早产的可能性最大。因流产对宫颈均有不同程度的损伤,会导致宫颈机能不全,使早产率增高。有不良个人生活习惯的妊娠妇女,如吸烟、嗜酒、偏食者,还有妊娠后期有频繁、强烈的性生活,易引起胎膜早破,也是导致早产的较常见原因。
早产可提前预防
孕前保健
提前补充含有叶酸的微量元素,合理营养,尽量避免低龄或高龄妊娠(如<18岁或>35岁);戒掉不良嗜好,如吸烟等;完成疫苗接种如风疹、乙肝疫苗;防治生殖道感染,如有内科疾病进行相关的咨询和处理。避免服用可能致畸的药物。
孕期保健
精确核对孕周,可以通过早孕期超声检查确定胎龄,了解早产高危因素,避免长时间站立和工作时间过长,在保健中及时发现新出现的早产高危因素并及时处理,如监测宫缩鉴别生理性和病理性宫缩、监测宫颈长度、诊治生殖道炎症等。
保持外阴清洁
孕期要特别注意个人卫生,勤换内衣,勤洗澡,以免引起不必要的生殖器感染,从而引发流产和早产的可能。
注意休息
怀孕期间一定要注意好好的休息,保持良好的生活状态,避免过多的不良心理反应,如产前抑 、紧张等,因为不良的精神刺激与早产有着莫大的关系,同时要注意证充足的营养,在怀孕晚期,孕妇应该多卧床休息,并要注意姿势,以防压到腹中的宝宝。
做好产前检查
在怀孕期间,准妈妈应该定期去做产前检查,以确保自己和宝宝的健康。有妊娠高血压综合征的准妈妈一定要遵照医生的指示行事。
3健康小提示
早产是指妊娠在满28~37足周之间(196~258天)结束者。据报道,早产占分娩数的5%~15%。早产是新生儿出生后最常见的死亡及致病原因之一。
流产及早产的原因与预防
平日工作忙碌的茵茵,正盘算着赶在怀孕8个月前,请个长假出去旅游,否则等孩子一出生,就不知道什么时候才能有这么悠闲的时间了。当她正准备办理有关休假的手续时,突然下腹一阵抽痛,肚皮感觉很紧,家人立刻送她到医院检查。检查后,医生请茵茵暂停一切活动,好好躺在床上安胎,否则宝宝随时都有早产的可能。
好不容易盼到期望已久的宝宝,尽管怀孕的过程很艰辛,许多的准妈妈还是尽力地撑过去,不过,却不是每个人都能顺利度过漫长孕期的。在怀孕过程中发生阴dao出血、子宫收缩、甚至是破水的情况相当常见,运气不好的话,宝宝可能会保不住或提前来报到。面对这些情况,准妈妈一定很紧张。到底发生流产或早产的原因是什么,又该如何预防呢?现在,就请吴医生来一一解答这些问题。认识流产和早产流产就是在怀孕20周以前就终止妊娠,怀孕20周以前胎儿如果出生,几乎没有存活的可能;20周以后,如果胎儿有提前出生的可能性,就叫早产。流产及早产发生的原因造成流产与早产的原因包括基因异常、感染、内分泌问题、药物、毒素、放射线、免疫疾病、母体有高血压、胎盘剥离、前置胎盘、阴dao细菌感染、羊水感染、早期破水、子宫颈闭锁不全、子宫发育异常、肌瘤、吸烟、酗酒、吸毒、胎儿异常、多胞胎、羊水过多、外力伤害等等,但还是有很多是找不到原因的。如何辨别流产及早产的讯号怀孕初期胚胎正在着床的时候,可能有少量出血,另外,下腹部也有可能偶有疼痛,这些都可以算是正常的现象,不过,如果出血状况持续多天,而且常常有下腹部疼痛或无痛,但有很频繁的肚子变硬、骨盆下坠感、像月经来时的腹部痉挛、下背闷痛、阴dao分泌物增加、有褐色分泌物或是出血、水状物流出等,都应该尽早就医。宝宝早出生或体重不足易发并发症出生太早或出生时体重不足的宝宝会存在很多问题。从统计上来说,新生儿存活出生的关键体重是1600克,而新生儿发生重大并发症的关键体重是1900克,胎儿出生如果是在33周以内,患呼吸窘迫症的比率是31%,如果是在34周以上,患呼吸窘迫症的比率会大幅下降至13%,如果到了36周,会降至1~3%。所以,医生一般都希望宝宝可以在母体内呆到36周以上,这样,引发并发症的几率会少很多。发生流产、早产症状时的治疗方式1先检查胎儿有没有问题:如果孕妇发生上述状况,一定要尽快就医,请医生确定胎儿有没有问题。2了解胎儿怀孕的确切周数:知道怀孕几周是很重要的,如果怀孕在3个月以前,就没有太好的安胎方式。事实上,在这个阶段,一些不好的胚胎会自然地被淘汰掉。而当胎儿越大的时候,越应该更积极地安胎,让胎儿在成熟度较高的状况下出生,以减少并发症。3停止上班工作:工作虽然很重要,宝宝可是更重要哦。不过是不是需要马上停止工作,还是要看症状的严重程度、胎儿的超声波检查结果以及工作的性质来决定。4卧床休息:如果不必住院,您应该尽量在家躺着休息,不要任意走动。5住院治疗:医生会帮您打点滴,并且要求您尽量不要下床,同时,大小便最好也在床上解决,这样的安胎效果最好。6使用安胎药物:医生会检查子宫的收缩程度,根据实际情况决定使用口服安胎药或是要住院打安胎针。安胎药有没有副作用安胎药是一种平滑肌松弛剂,可能会有心跳加快的副作用,也可能产生血压降低的状况,如果副作用严重的话,可能会造成肺水肿或是心脏衰竭的问题,不过发生这些 况的几率是非常低的。此外,有糖尿病的孕妇服药要非常小心,以免造成血糖升高。有早产、流产现象时亟需家人帮忙1家人的支持永远是准妈妈最好的动力来源,当有早产或流产现象时,作为丈夫,更应该多体谅妻子,多分担家务,因为孕妇越劳累,早产的机会就越大。2因为有早产的可能,孕妇容易有情绪起伏,此时,丈夫和其他家人就要多体谅孕妇的心情,对她及时进行情绪上的安抚,以共同度过这段困难的时期。12流产或早产的危险因素根据统计,如果准妈妈有下列一项高危险因素或两项次要危险因素以上,就是早产的高危险群,应该特别注意。主要危险因素多胞胎羊水过多子宫异常在32周时子宫颈扩张超过1厘米怀孕中3个月流产次数在2次以上先前有早产的纪录在怀孕时进行腹部的手术先前曾做过子宫颈椎状切片在32周时子宫颈长度小于1厘米子宫常有收缩有吸毒的状况次要危险因素发烧12周后有阴dao出血有肾盂肾炎的病史抽烟一天12支以上怀孕中3个月流产次数1次怀孕前3个月流产次数2次以上先前有早产纪录的孕妇高危险群的注意事项1少做按摩或SPA,小心可能会造成子宫收缩。按摩时所使用精油的成分可能会造成子宫收缩或出血现象。2不少人认为孕妇应多走动,将来才好生,不过如果您有可能早产的话,就应该注意多休息,不要走太多路。3治疗阴dao感染:例如B型链球菌感染可能会造成早产、早期破水、羊膜腔炎、产后感染胎儿及新生儿感染等等,可考虑在孕期做阴dao细菌培养,并且加以治疗。4怀孕的后期应该适当地增加产检次数,及早发现及早处理。5平时应记录子宫收缩的次数,或可考虑在家中使用仪器记录。安胎时饮食注意事项1少吃生食或是冰的东西,生的食物多含有病菌,冰的东西容易造成子宫收缩,瓜类、荔枝或是麻油鸡也有可能增加收缩,也应少吃。2咖啡、茶、巧克力的食用也要有所节制:过量的咖啡因可能会造成流产,胎儿的出生体重也会较轻。3不碰酒精类:饮喝酒之后,酒精在胎儿体内以及羊水中的浓度是与母体相同的,而且代谢速度慢了很多,所以酒精对胎儿的影响比对妈妈的影响还大。酒精会造成胎儿流产、智力低下、出生体重过轻、早产等,严重时还有可能产生胎儿酒精中毒征候群。保持好心情,度过安胎期相信准妈妈在初听到需要“安胎”时,的确会感到很紧张和难过。但是,换个心情想一下,这也是腹中宝宝对妈妈的呼唤:“妈妈,你要多休息,我不想那么早出来哦!”提醒妈妈要放慢生活节奏。所以,准妈妈不必感到太难过,而是要放松心情,坦然面对安胎期。抛开平日的忙碌工作,完全放松紧绷的神经,遵照医嘱,多多卧床休息,不仅可以调养自己的身体,也可以让宝宝多吸取一些养分,让宝宝体重再多增加一点、各个器官发育更完善,等到“瓜熟蒂落”时,高高兴兴地迎接一个健康宝宝的到来!12本文Hash:c30b8686963bfc762700679f010338876e0c839e
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