很多早产儿家长表示最担心的是孩子以后会不会有后遗症，对此，有关医学专家表示，如果早产儿是因为合并有心脏、染色体等问题早产的，有后遗症的几率很大，如果不是则基本上没有问题。 一般来说，早产儿的体质会比健康的足月儿差一些，因此早产儿出院后家长的早期护理非常重要。孩子在医院呆到37周出院后，家长的护理要注意五个方面： 皮肤要勤清洁。 很多家长都存在认识上的误区，认为早产儿体质弱，怕感冒，就给他减少洗澡次数，“其实早产儿的皮肤薄，更容易受细菌感染，清洁显得更为重要。”她表示，广东气温高，即使是冬天也可以通过开暖气等来保证室温，没必要担心孩子会感觉冷。清洗的过程中要特别注意其褶皱部位，屁股每次换完尿布后要及时用清水清洗并擦干。口腔要用凉开水清理，防口腔感染。 喂奶要控制好频率和奶的冲调比例。 由于早产儿一般要进ICU，脱离母亲的时间比较长，所以出院后基本上都是人工喂养或者混合喂养，在住院期间一般由医院为早产儿配置奶粉。据了解，在欧美等发达国家，早产儿和低体重儿一般使用早产奶粉或者专为早产儿配置的液体奶，但目前国内市场上尚无此类产品，对此，杨杰表示，出院的早产儿在家可以用普通奶粉，但家长一定要掌握好冲调比例。用奶瓶喂奶时，奶头孔眼不宜过大，否则乳汁流得太快，易引起呛咳，甚至发生窒息。但奶头孔眼也不宜太小，以免吸奶费力，引起疲劳。吸吮和吞咽能力差的早产儿，可使用套有橡胶管的滴管喂奶。喂完奶后，可让婴儿侧卧，这样即便是吐奶也不容易呛咳，能避免呕吐物吸入气管，引起吸入性肺炎或窒息。 多进行抚触和语言沟通，给孩子一些爱的传递。 据介绍，早产儿待病情稳定后即可开始抚触疗法，经过一定时间按摩，可以使婴儿的摄入奶量明显增加，头围、身长、血经蛋白、体重均明显增高。“抚触对早产儿生长能带来诸多益处，可作为早产儿时期综合干预措施之一。”杨杰介绍，抚触是一种被动式的运动，皮肤的接触能刺激触觉神经、运动神经等的发育，利于大脑发育。抚触过程中，能增进亲子感情，让孩子感受到爱，更坚强地成长。“但要注意的是，抚触时要确保房间内温度适当，一般保持在20℃~30℃，另外要选择合适的时间，一般选在宝宝吃饱后1~2小时清醒时为佳，不要选在吃饱后或饥饿时或想睡时。” 家居保持通风环境，少让宝宝处于人多的环境中，避免交叉感染。 家长欢天喜地带宝宝回家，大摆酒席，或接受亲戚朋友的登门拜访，这些都应该在早期尽量避免。因为早产儿抵抗力相对较弱，很容易受到外界的感染，一不留神就不得不重回医院。 一定要遵医嘱带孩子定期复查和进行早教。 复查项目包括眼底检查、听力筛查、生长发育检测等。其中眼底检查一直要检测到生后4~6个月，有条件的要随访到半岁。据介绍，早产儿相较正常足月儿，视网膜的发育欠佳，所以，早产儿的家长应重视自己孩子视网膜检测。
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早产儿如何护理好
早产儿护理五要素
首先是早产儿的喂养问题
新生儿生长发育迅速，对营养及能量的需求高，而早产儿更有一个生长追赶的过程，因此，他们的喂养问题显得尤其重要。另一方面，早产儿胃肠发育尚不成熟，对能量及营养的耐受性差，所以，如何对早产儿进行合理的喂养，是许多父母都非常关心的问题。母乳是宝宝理想的天然食品，它不仅营养丰富，易被完全消化吸收，而且含有多种免疫成分，因此，我们提倡宝宝应母乳喂养至4——6个月。早产儿吸吮能力较差，开始喂哺时可能存在一定的困难，这时，你不妨仿效茫茫妈的做法，先用吸乳器吸出奶汁，再适当加温后用奶瓶喂宝宝。但要注意的是，奶瓶上橡皮乳头的孔洞不宜过大，否则，宝宝由于毫不费力就吸出奶汁，以后有可能会拒吮母乳，从而造成恶性循环。待宝宝吸吮力增强时，可逐渐过渡到直接乳头喂哺。哺乳期间，乳母要保证合理的营养和充足的睡眠，尽量避免精神紧张，增强哺乳信心。如果母乳不足或无法进行母乳喂养者，可用标准配方母乳喂养。要强调的是，宝宝喂哺时，应坚持按需哺乳，等宝宝逐渐长大后，随着每次吸乳量增多，吃奶间隔时间会自然延长，此时就可逐渐采用定时喂养法。不懈地坚持母乳喂养，定能让宝宝平安度过吃奶关。
其次是早产儿的居家保健问题
宝宝的居室应阳光充足，通气良好，冬季室内温度应尽可能达到18摄氏度——20摄氏度，湿度为55%——60%。早产儿的免疫功能尚不成熟，对各种感染抵抗力差，预防感染至关重要。因此，家长要做好居室的日常清洁和消毒工作，定期大扫除，并配合适当的乳酸蒸发消毒。另外，不能让病患者进入宝宝的居室。
早产儿如何护理好
再次是早产儿的皮肤护理问题
宝宝皮肤娇嫩，应每日洗澡，保持皮肤清洁，以减少菌群聚集。洗澡前要做好准备工作（准备好要换的衣物、洗护用品及调好水温等），洗澡过程要注意保温，动作迅速，脐残端未愈时，要注意保护好宝宝的脐部，以免污水进入，引起感染。洗澡完毕，应迅速用温热的干毛巾擦干宝宝身体，及时为他穿上衣服。宝宝每次大便后，应用温水清洗臀部，以免发生“红臀”现象。
此外，新生儿期的脐部护理也非常重要
宝宝脐部应保持清洁、干燥，如有少许黏液或渗血，洗完澡后应用消毒棉签细心地把宝宝脐部的污垢清理出来，再予75%酒精清洗脐部，并用碘伏涂抹，每天一次，清洁后的脐部需用无菌纱布覆盖、包扎。当你发现宝宝脐周红肿，分泌物较多，或呈血性，或伴臭味时，就应考虑到脐炎的可能，此时，你应及时带宝宝向新生儿科医师请教。另外，脐部比较常见的还有新生儿脐疝。脐疝是一种预后良好的先天性发育缺陷，是由于新生儿脐环关闭不全或软弱，腹腔内脏在中线脐部突出所致，早产儿更为多见。随着腹壁肌肉发育逐渐完善，小的脐疝在几个月到三岁时能自然闭合，仰卧可促进其自然恢复。疝囊较大、哭闹时突出明显，若两岁以上尚未闭合者，可用加压法加以矫治。具体做法是：先轻度加压，使脐疝回纳，再取一元钱硬币洗净，消毒后，用无菌方纱包裹，放在脐疝上并压紧，要特别注意保持皮肤及局部的清洁。若经保守治疗后，脐疝仍不愈合者，可考虑手术修补。
早产儿如何护理好
最后是早产儿的衣着问题
宝宝的衣着或尿布应选择浅色、柔软的纯棉织物，宽松且少接缝者为宜，以避免摩擦皮肤，且便于穿着，最好选择连身衣裤 或背带裤，以利胸廓发育；冬季不宜穿得过多、过厚，以免影响四肢循环和活动；襁褓不应包裹过紧，以便让宝宝自由活动；宝宝应保持双下肢屈曲姿势，以利髋关节的发育。同时，父母应尽可能多跟宝宝待在一起，多与宝宝说话，多抚触、多抱摇宝宝，以利于彼此间的感情交流。
早产儿家庭护理重点及注意事项
早产儿家庭护理重点及注意事项
儿科专家表示，对早产儿要有所区分。一种是34周左右或 以后出生，又叫“近足月儿”，出院后发生特殊问题的机会不多，注意做好日常护理就基本可以了；另一种是特别早，在32周前甚至28周左右出生，因为并发症比较多，生长发育与足月儿也有较大差距，出院后必须定期到专业保健医生那里做评估和指导。“我们称之为早产儿的出院后管理，这已经不是护理两个字那么简单了。”
34周以后出生的早产儿 ———重日常护理
对34周以后出生的“近足月儿”以日常护理为重。从家长的反馈来看，主要问题集中在以下四个方面：
一、怎么保暖？
很多家长回来复诊说，小孩的手老摸着凉凉的，可穿多一点小孩马上又会发热，不知道如何是好。专家表示，早产儿体温主要靠中心体温(即心脏处)保存，手脚应该和中心体温尽量靠近才会保暖。可很多家长以为保暖就是给宝宝穿厚厚的衣服，结果使宝宝的手脚撑开，造成手脚发凉，跟着还添衣加被，就会导致“捂被热”这类反作用，引起发烧和水分丢失。正确的做法应该是给宝宝穿一两件薄衣服，再用厚包被将四肢往中间包裹住。
二、是否洗澡？
有些家长不敢在冬天给宝宝洗澡。但专家认为，还是要注意各个地区天气的情况，如果是比较热的天气，每天宝宝分泌的油脂、汗液多，若不注意清洗，就会成为细菌滋生的温床。建议擦身或洗澡每天至少要有一次。环境维持在室温25摄氏度左右，水温以35-40摄氏度为宜。洗完后要迅速抹干身体，再穿上柔软的棉质内衣。冬天天气干燥，注意给宝宝涂抹护肤霜。但切记不要穿烘得很热的衣服，以免引起发热。
三、按足月儿喂养可以吗？
虽然34周以后出生的早产儿叫“近足月儿”，他们和真正的足月儿之间仍然有一定的差距。若在配方奶的选择、喂养频率和体格生长监测方面都参照足月儿的标准，就有可能导致生长发育的迟缓或落后。“早产儿妈妈的母乳比足月儿妈妈的母乳能量高，所以提倡喂母乳。同时，还要选择适合早产儿的配方奶粉。具体如何喂养，应该请保健医生指导。”
四、免疫接种怎么做？
早产儿免疫系统不成熟，医生的建议是推迟免疫，到体重足够2500克后，再以间断时间缩短的方式进行一系列接种。比如：足月儿出生第一个月要接种乙肝疫苗，第二、三、四月连续打三针百白破。但早产儿出生2个月才达到2500克，那么2个多月时接种乙肝疫苗，之后过两星期可以打百日破第一针。
32周之前出生的早产儿 ———重评估指导
对32周之前出生的早产儿，更强调“管理”二字。“现在要救活一个小孩并不难，更重要的是如何提高他们的生活质量”。据介绍，越是出生早的孩子，发生脑瘫 、智力、听力、视力等功能障碍等并发症的概率越大，他们的肺、肝胆、胃肠状态也比其他孩子要弱得多，而早产、疾病、营养都可能导致生长发育受限，所以出院后的评估和干预很重要。
不过，可能一些家长会问：“既然你让我出院，难道不是确保孩子健康了吗？”专家解释说，早产儿出院必须达到几个指标：发育矫正胎龄相当于35-36周左右；体重长到2公斤左右；没有各种并发症；自己也能吃好吃够。但就算符合这些出院指标，也不等于孩子的整个状态是完全健康的。
“有几个理由：1、正常36周应是2.5公斤左右，出院时2公斤仍然不够；2、有一些小毛病如胃肠道发育不好，不一定需要孩子留院不走；3、有些不是特别严重的问题，早期难以发现，如大脑发育不好或大脑损伤导致运动功能、神经功能损伤，出院后一段时间才能逐渐表现出来；4、必须继续追踪的，如新生儿视网膜病变会一直发展变化，必须定期回来复查。”他强调，早产儿在住院期间的情况是很重要的参考依据，什么原因早产，有多早，早产后发生什么问题，处理顺不顺利，出院时的状态如何等等，对今后的评估和指导都有影响。
除了上述的内容，早产儿的家庭护理还需要注意以下几大方面。
1、家庭用药
由于早产儿出生时发育不成熟，生后孵育治疗过程会促进器官功能逐渐成熟起来，可仍然会存留一些问题。比如：贫血、骨发育不良（如早产儿佝偻病）、慢性肺功能异常（如支气管肺发育不良）、视力发育异常（如早产儿视网膜病等）。由于每个孩子的情况不同，孩子出院回家后会服用或吸入一些药物。给小婴儿喂药不是件容易的事情，在医生的许可下，可以将一些药物随奶同时喂入，这样可以保证药物的服用。
提示：对于吸入药物，应在喂奶前完成，以避免呕吐。
2、发育评估
生长发育
由于早产儿出生体重差异很大，如何评价他的生长发育以前是一件较难的事情。现在有早产儿生长发育曲线图，可以帮助我们作出正确评估。曲线图的横坐标是出生时的实际孕周。当孩子生长达到妈妈的预产期——40孕周时，可以改用正常婴儿的生长发育曲线图。使用正常婴儿生长发育曲线图时，应注意采用矫正月龄进行评估。
矫正月龄=出生后月龄-(40-出生时孕周)/4.例如：孕周只有32周的小宝宝，现已出生3个月，他的矫正月龄=3-(40-32)/4=1个月。这时可将孩子的身高、体重和头围与正常婴儿生长曲线表中1月龄进行比较。矫正月龄使用到孩子满24个月(2岁)时。
视听发育
在孩子出院前，医院应对早产儿进行了第一次听力筛查。家长一定要向医生询问结果。如果筛查没有通过，应根据医生的安排进行复查。若已通过筛查，家长也应注意孩子对声音的反应。存在任何疑虑，都应进行再次听力筛查或诊断性评估。再次筛查或诊断性评估应在耳鼻喉科进行。
早产儿视网膜血管发育往往不成熟，这种情况称为早产儿视网膜病。现已有明确规定，对出生体重小于1500克的早产儿，于生后4～6周进行早产儿视网膜病筛查。发现问题及时治疗，可避免或减轻今后孩子视力异常的出现或程度。
呼吸功能
对于存在支气管肺发育不良的婴儿，应在医生指导下进行呼吸治疗。只有坚持治疗，才能改善孩子今后的状况。
行为发育
早产儿生后脑发育过程中也会存在各种异常情况。定期请具有指导孩子生长发育经验的医生检查，以便及时发现问题，及时进行早期干预和纠正。只要孩子在出生后1个月内不存在脑出血、不存在先天性脑发育异常等遗传或严重损伤性脑病，定期接受医生的指导后，孩子的行为发育与正常儿童间不应有明显差异。
社交能力
由于孩子是早产，家长对他会倍加爱护。不愿接触其他孩子或成人，以避免呼吸道感染等。这样往往影响了他社交能力的培养。良好的社交培养非常利于婴儿大脑的发育。
早产儿刚一到人世就经历了生死磨难，在他今后的生长过程中理应得到包括家长、医生及社会各界人士的关注。也应在医生的指导下，实施科学的循序渐进的早期干预。在大家的关注下，早产儿今后也能像健康儿童一样成长发育，走向社会，长大成人。
早产儿的护理需要注意四个关键点
早产儿因为胎龄不足就出生了，身体各项系统机能发育均不完善，身体抵抗力较差，对环境的适应和调整能力较差，容易引发并合症，导致存活率也降低不少，因此，早产儿的护理就十分重要，那么该如何护理早产儿呢？
护理的关键在于以下四点：
1、保暖：
室内温度保持在27-28℃，相对湿度55-65%。由于一般居室的温湿度很难达到这些要求，因此早产儿生后可以放置在暖箱中。2、体位：
早产儿的头应偏向一侧，使口中的粘液外流，避免粘液或呕吐物吸入气管引起窒息。3、喂养：
由于早产儿成熟度不同，其吸吮能力也有所不同，因此，可以采用不同的喂养方法。对于吸吮力正常或稍差的孩子，可以喂母乳或配方奶粉，但需注意喂养速度要慢，避免孩子呛奶或窒息。对于吸吮能力差、不会吸吮但已具备吞咽功能的早产儿，可用滴管将奶液滴入早产儿口中。而对于那些没有吞咽能力的孩子，应留在医院中进行胃管喂养，即用乳胶胃管插入孩子口中，用注射器将奶直接注入胃内。4、预防感染：
这是提高早产儿生存率的关键。早产儿不能与患有感冒、气管炎、腹泻等疾病的人接触，护理者要注意穿消毒过的隔离衣。早产儿的衣服、尿布、奶瓶应定期煮沸消毒。居室定期开窗换气，保证空气新鲜。本文Hash：20e102173ab88a53ee6ef28c20dc6ecddc235bc4
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