早产儿
其实事情远远没有这样悲观。很多早产儿出生体重比较接近足月儿,而且生下来就能够哺乳。即使那些需要在暖箱里成长一个阶段的小小早产儿,依然可以做到母乳喂养,并且持之以恒在家里把奶挤出储存起来以备后用,保持母乳的分泌量。如果条件允许,你甚至可以把挤出来的奶送到医院,通过其他方式喂给宝宝,远远强于给宝宝喂奶粉。
早产儿更加需要母乳。早产儿为了“追赶”生长速度,需要更多的蛋白质和热量,而早产儿的母亲身体会迎合这个需要制造出高热量高蛋白的母乳。早产儿的母亲分泌出来的母乳,还含有高于足月儿母亲分泌的母乳所含的抗体以及其他养分,这种差别甚至一直延伸到宝宝出生后6个月。这充分证明了人类母乳为了保证下一代的健康成长,是会根据这种成长的特殊要求而调整改变的,换句话说,早产儿的母乳是“超级奶”。
这种超级母乳中所含有的更加丰富的抗体和养分,会保护宝宝免于受到早产儿更加容易患上的诸多感染。母乳更加容易消化,不会像奶粉那样给宝宝本来就脆弱的肠胃带来额外的负担。宝宝对于母乳中的脂肪和蛋白质的利用率,远远高于奶粉。母乳还会促进早产儿大脑的发育,一项著名的研究发现,母乳喂养的早产儿比奶粉喂养的早产儿在7岁半至8岁之间,平均智商高出十多个点。
传统做法是等到早产儿能够吃奶粉后再进行母乳喂养,但是新的研究表明,对于早产儿来说,吃母乳比吃奶粉省力,母乳喂养的早产儿比奶粉喂养的早产儿成长得更好、呼吸暂停(窒息)的现象明显下降。早产儿母亲所分泌的母乳,不仅仅在成分上更加超级,甚至在分泌的手段上也远远超出奶粉。当你给早产的宝宝喂母乳时,你在给他提供使他受益终生的喂养。无论多么先进的技术都无法完全复制母乳,母乳是最最完美的婴儿食品。
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提起早产儿,人们不禁联想到隔离室保温箱里那些弱不禁风艰难挣扎着的小生命。既然妈妈不能够接触孩子,自然也谈不上母乳喂养。有些孩子需要在暖箱里住一个月左右才能出院回家,届时医院已经给孩子喂上了奶瓶,再给奶头谈何容易,更何况母亲的奶也因为缺乏吸吮和刺激逐渐“憋回去”了,母乳喂养尚未展开即已夭折。
其实事情远远没有这样悲观。很多早产儿出生体重比较接近足月儿,而且生下来就能够哺乳。即使那些需要在暖箱里成长一个阶段的小小早产儿,依然可以做到母乳喂养,并且持之以恒在家里把奶挤出储存起来以备后用,保持母乳的分泌量。如果条件允许,你甚至可以把挤出来的奶送到医院,通过其他方式喂给宝宝,远远强于给宝宝喂奶粉。
早产儿更加需要母乳。早产儿为了“追赶”生长速度,需要更多的蛋白质和热量,而早产儿的母亲身体会迎合这个需要制造出高热量高蛋白的母乳。早产儿的母亲分泌出来的母乳,还含有高于足月儿母亲分泌的母乳所含的抗体以及其他养分,这种差别甚至一直延伸到宝宝出生后6个月。这充分证明了人类母乳为了保证下一代的健康成长,是会根据这种成长的特殊要求而调整改变的,换句话说,早产儿的母乳是“超级奶”。
这种超级母乳中所含有的更加丰富的抗体和养分,会保护宝宝免于受到早产儿更加容易患上的诸多感染。母乳更加容易消化,不会像奶粉那样给宝宝本来就脆弱的肠胃带来额外的负担。宝宝对于母乳中的
脂肪和蛋白质的利用率,远远高于奶粉。母乳还会促进早产儿大脑的发育,一项著名的研究发现,
母乳喂养的早产儿比奶粉喂养的早产儿在7岁半至8岁之间,平均智商高出十多个点。传统做法是等到早产儿能够吃奶粉后再进行母乳喂养,但是新的研究表明,对于早产儿来说,吃母乳比吃奶粉省力,母乳喂养的早产儿比奶粉喂养的早产儿成长得更好、呼吸暂停(窒息)的现象明显下降。早产儿母亲所分泌的母乳,不仅仅在成分上更加超级,甚至在分泌的手段上也远远超出奶粉。当你给早产的宝宝喂母乳时,你在给他提供使他受益终生的喂养。无论多么先进的技术都无法完全复制母乳,母乳是最最完美的婴儿食品。
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早产儿更需要母乳喂养。因为早产母亲的奶中所含各种营养物质和氨基酸较足月儿母乳多,能充分满足早产儿的营养需求而且早产母亲的奶更利于早产儿的消化吸收,还能提高早产儿的免疫能力,对抗感染有很大作用。所以妈妈一定要有信心,相信自己的乳汁最适合喂养孩子,要想办法让孩子吃到母乳,或者想办法让孩子出院后吃到母乳。母亲要尽可能地与早产儿接触,如住院的医院有母婴同室病房,妈妈一定要陪伴宝宝入住母婴同室病房。对不能吸吮或吸吮力弱的婴儿,妈妈要按时挤奶(至少每3小时挤1次),然后将挤出来的奶喂婴儿。
第2周的早产儿,生活能力有了较大的提高,出生体重较大的早产儿,喂养已经不会有困难了。体重轻、发育不健全的早产儿,经过在医院新生儿病房的治疗,如果情况好转,可以回家由妈妈自己哺乳。我们还是强调早产儿最好用母乳喂养。如果孩子一生下来就住院,母亲能够坚持挤奶,孩子出院后开始母乳喂养,问题不是太大。如果母亲的乳汁已经很少或几乎没有了,要开始母乳喂养就有一定难度。不过妈妈还是不要放弃,不要丧失信心,坚持让孩子吸吮,许多妈妈的乳汁可以增多。对于母乳一时不能满足孩子的情况下,可以采取混合喂养,然后过渡到母乳喂养。
由于种种原因,的确不能母乳喂养时,只好采用人工喂养。一周以后早产儿的人工喂养与正常新生儿有许多不同之处,下面分别予以叙述。
7天~14天的早产儿,每天能量供给以100千卡(约419千焦)/千克体重计算;也可以用简便的记忆法,即日龄每增加1天,每千克体重增加10毫升稀释牛奶。孩子7天时每千克体重的稀释牛奶量为170毫升,8天时就是每千克体重180毫升,9天时为每千克体重190毫升,10天为每千克体重200毫升。10天以上应根据孩子的实际体重来增加。1~2周的早产儿仍然喂给2:1的稀释牛奶。早产儿满1周,最迟2周后,应添加维生素A、维生素D(即浓缩鱼肝油),主要是为了促进钙的吸收。一般用鱼肝油滴剂,每日滴4滴,也可以选用维生素AD混合胶囊。但要注意不能直接把胶囊放在婴儿嘴里,以免引起窒息。
15天~28天的早产儿,每天能量供给以120-140千卡(约502-586千焦)/千克体重计算;也可以用简便的记忆法,即以孩子目前体重的1/5为每天的稀释牛奶总量。比方说一个孩子体重25千克,1天的牛奶总量即为500克,也就是500毫升。这个时期的早产儿仍然喂稀释牛奶,不过牛奶的浓度可以逐渐增加,慢慢由2:1奶增加为3:1奶(3份牛奶:1份水),再逐渐增加为4:1奶(4份牛奶:1份水)。
早产儿人工喂养时,也要对牛奶进行消毒、加糖和稀释,奶具的消毒更应该特别地注意。在增加牛奶的量时,要参照第1周内早产儿的喂养方法进行。
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