该院神经外科专家告诉记者,在临床工作中见到不少儿童癫痫都是由于早产原因导致的。“早产对胎儿的危害极大,由于全身脏器发育不成熟,早产儿免疫功能存在缺陷,常常会发生呼吸窘迫、窒息、肺部发育不全、神经系统发育异常等重症疾病。”
对于治疗儿童癫痫,专家介绍,决定治疗的因素不仅是控制癫痫发作,还要考虑到患儿的脑功能发育情况。当应用2-3种最适合的抗癫痫药物仍无明显疗效时,希望更换其他药物来控制癫痫发作的可能性就会非常小了。专家说,“现在有了视频影像融合脑电设备,对患儿致痫灶都能精确定位,为外科手术治疗创造了良好条件。而癫痫外科手术可以消除癫痫发作给脑发育带来的不利影响,有利于患儿以后的脑部发育。”
久久健康网温馨提示: 在大脑皮质尚有最大的可塑性之前进行手术是最好的选择,一般在5~10岁之间较为理想,因为“当患儿进入青春期后脑部发育便开始减缓直至消失”。
(编辑:苗皓)
为什么早产儿容易患感染性疾病
胎儿在3个月时就开始从母体得到抗体(也称免疫球蛋白),随着胎儿的生长,它得到的抗体会不断增加。胎龄越长,体内的抗体的水平就可能越高,如胎龄32周的早产儿每升脐血中仅含免疫球蛋白400毫克,足月新生儿则有1000毫克,与母体血液的含量基本相似。正常婴儿出生后3个月内是靠母体带来的抗体抵抗外来的细菌和病毒感染的,随着婴儿自身合成抗体的不断产生,来源于母体的抗体会逐渐耗尽。早产儿在胎儿时期,从母体获得的抗体就很少,体内的抗体水平往往很低,出生后很快会达到最低点,而自身抗体的合成能力又较差,所以,早产儿在生后的一个较长时间内体内免疫球蛋白会处于较低的水平,身体各器官功能也不够成熟,对外界环境的适应能力就比较弱,容易受细菌和病毒侵犯,这就是为什么早产儿更易患感染性疾病的主要原因。早产儿还有许多感染的因素,如母亲有胎膜早破、缺氧、机械通气、受寒冷、喂养不耐受等;早产儿的皮肤黏膜薄嫩,也容易被损伤,还有开放的脐部伤口,都是细菌侵袭的通路,也是发生各种感染性疾病的因素。
早产儿为什么会容易感染细菌的呢?
新生儿最易感:无母体保护,免疫力未形成
原来,新生儿脱离母体后,从清洁的内环境来到复杂的外环境,失去了母体的保护。
正在经历呼吸、循环、消化、代谢、免疫等功能的变化,自身免疫力尚未形成。在这个时期,新生儿对感染性疾病具有易感性,尤其是早产儿和低体重儿。
所以,一般医院会专门设立新生儿病室,保护新生儿处于一个严格控菌的环境中。新生儿室内应阳光充足、空气流通、清洁整齐。工作人员进入新生儿室必须戴口罩、帽子,护理或检查病儿也要求穿隔离衣、洗手等。如果这些环节处理不当,一旦受病菌感染就会导致严重医疗事故。
新生儿感染主因:医院消毒不严
新生儿的细菌感染与医务人员、医院环境、医院器械消毒等关系巨大。婴儿可能通过医师的手、接触的医疗器械等传染。
医务人员在医疗护理活动中直接接触病原携带者,如果操作前后如不认真洗手,极易把病原菌从一个新生儿传播给另一个新生儿。
另外,新生儿科常用的磅秤、听诊器、保温箱内的贮水槽、雾化器、导管等,容易被革兰氏阴性杆菌污染,成为致病菌的环境“贮源”,如果医院不严格管理,严格消毒,病菌就会通过器械,传播给接触它们的新生儿。
空气传播也是途径之一,带菌者咳嗽、谈话或打喷嚏,也会致使有传染性的上呼吸道分泌物传播给新生儿。
经对本次医疗事故医院检测发现,该医院部分医务人员的手、病房物体表面、新生儿使用的奶瓶和奶嘴、新生儿暖箱注水口细菌超标严重,有金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌的明显污染。并且,发现该医院有对部分新生儿使用的物品和器具采用了错误的消毒方法;医务人员没有规范地进行手卫生;用于新生儿的肝素封管液无使用时间标识等问题。
久久健康网温馨提示:医院对新生儿的保护丝毫马虎不得,不然就造成新生儿死亡的严重后果。而产妇也应该选择信誉好的医院迎接新生儿的到来。
(编辑:苗皓)
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