怀孕期间,常见的并发症有妊娠高血压、先兆子痫以及妊娠糖尿病。若病情控制不当,容易导致母亲周产期患病率与死亡率。惟有及早诊断,控制病情,母子才能平安。
1.妊娠高血压
【定义】怀孕前或怀孕的头12周出现高血压,这种孕妇通常有特发性高血压,即非怀孕所引起的高血压。在怀孕20周之后出现高血压,即收缩压高于140或舒张压高于90,或妊娠后期的血压比早期收缩压升高30或比舒张压升高15,称为妊娠高血压。
【影响】(1)在母体方面:*妊娠高血压若控制得不好,可能会发生先兆子痫。
*胎盘早期剥离而必须提前娩出胎儿,胎儿早产后续问题多。
*妊娠高血压症状严重的话,胎儿死亡率约6%。
(2)在胎儿方面:*在高血压的影响下,胎儿血流量异常,会导致胎儿在子宫内获得的营养不足,体重也相对较轻,而有胎儿生长迟滞的问题。
*氧气供应不足,胎儿可能会出现窘迫的征兆。
【治疗】妊娠高血压发生时间越早,对胎儿的影响就越大。
*妊娠高血压的治疗,首先应控制好血压,预防胜过治疗。
*一般来说要先控制饮食,不要吃太咸的食物。
*口服降血压药物。
*建议症状严重的孕妇住院治疗,以预防痉挛发生。
下页预告:先兆子痫
2.先兆子痫
【定义】若有妊娠高血压外加水肿或蛋白尿,或二者皆有则称先兆子痫。
而先兆子痫又合并抽搐则称之子痫症,母亲及胎儿的死亡率特别高。
【危险性】子痫症症状严重,胎儿的死亡率为10%~28%,胎儿早产率为15%。
【症状】先兆子痫的3大症状:高血压、蛋白尿和全身性水肿,它们出现的顺序不确定,严重程度因人而异。其他临床症状还有头痛、体重增加、上腹疼痛、视力模糊、尿少、胎儿体重过轻或急性窘迫、凝血因子耗损及胎盘早期剥离等。
【原因】先兆子痫的真正原因迄今仍没有很好的解释。
*最主要的病理变化是血管痉挛及水分和盐分滞留。
*这些改变,减少肾脏的滤过功能,胎盘血量的供应也减少,于是便产生了血压增高、尿中有蛋白及水肿现象,胎儿也有发育过小的情形。
先兆子痫孕妈咪的生活准则
如果真的出现先兆子痫的征兆,准妈妈不宜过度慌张,应注意下列几点:
(1)控制饮食:避免吃太咸的食物,如腌制品、罐头食品。
(2)维持高蛋白饮食:每天摄取80~90克蛋白质,补充尿中流失的蛋白质。
(3)多卧床休息,以左侧卧为宜。
(4)保持情绪稳定:建议多休息,保持心情愉快,以减轻身体的负担。
(5)自行监测血压:建议每天早晚各量一次血压,以了解血压的变化,有异常就应立即就医。
(6)严重者需药物治疗:症状严重者需住院,并以药物降血压,并监控用药后的状况。
下页预告:妊娠糖尿病
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3.妊娠糖尿病
【定义】妊娠糖尿病是指怀孕前未患糖尿病,而在怀孕时才出现高血糖的现象,其发生率为1%~3%。
【原因】可能原来就有糖尿病或怀孕时所分泌的大量雌性激素、黄体素与肾上腺皮质素会加强身体对胰岛素的抵抗力,导致血糖上升。若具下列因素者应提早检查:
(1)前胎糖尿病病史。
(2)家族有糖尿病病史。
(3)曾产下婴儿体重超过4千克。
(4)曾产下死胎或先天畸形婴儿。
(5)反复性流产病史。
(6)肥胖。
(7)持续性阴道念珠球菌感染。
(8)尿糖。
(9)羊水过多。
(10)预估胎儿体重过重。
下页预告:诊断为妊娠糖尿病怎么办?
【筛检方法】*怀孕24~28周之间。随即口服50克葡萄糖水。
*1小时后验血糖,若血糖数值超过7.8mmol/L,则须进一步做75克耐糖测试。
*75克耐糖测试须事前空腹。
*喝75克葡萄糖水前先抽一次血,喝下后一、二、三小时再各抽一次血。
*四次血糖数值中若有两项或两项以上超过标准,则可诊断为妊娠糖尿病。
【影响】(1)母亲的影响:*可能会造成糖尿病酮酸血症。
*高血糖高渗性非酮酸性糖尿病昏迷。
*妊娠糖尿病的孕妇在10年内约有50%的可能变成糖尿病患者。
(2)婴儿与新生儿的影响:*低血糖。
*巨婴症。
*呼吸窘迫症候群。
*电解质不平衡:如低血钙与低血镁、黄疸、生产伤害、胎死宫内以及脑性麻痹的比率增加。
诊断为妊娠糖尿病患者怎么办?
1.营养咨询:若经医生诊断为妊娠糖尿病患者,首先须向营养师做营养咨询,按照正确的方式饮食,并做适量的运动。
2.控制血糖:少数患者经过上述方法仍无法将血糖控制好,此时须注射胰岛素,严格控制血糖,以确保母体与胎儿健康,避免并发症。
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妊娠期易出现哪些并发症
怀孕期间,常见的并发症有妊娠高血压、先兆子痫以及妊娠糖尿病。若病情控制不当,容易导致母亲周产期患病率与死亡率。惟有及早诊断,控制病情,母子才能平安。
1.妊娠高血压
【定义】怀孕前或怀孕的头12周出现高血压,这种孕妇通常有特发性高血压,即非怀孕所引起的高血压。在怀孕20周之后出现高血压,即收缩压高于140或舒张压高于90,或妊娠后期的血压比早期收缩压升高30或比舒张压升高15,称为妊娠高血压。
【影响】(1)在母体方面:*妊娠高血压若控制得不好,可能会发生先兆子痫。
*胎盘早期剥离而必须提前娩出胎儿,胎儿早产后续问题多。
*妊娠高血压症状严重的话,胎儿死亡率约6%。
(2)在胎儿方面:*在高血压的影响下,胎儿血流量异常,会导致胎儿在子宫内获得的营养不足,体重也相对较轻,而有胎儿生长迟滞的问题。
*氧气供应不足,胎儿可能会出现窘迫的征兆。
【治疗】妊娠高血压发生时间越早,对胎儿的影响就越大。
*妊娠高血压的治疗,首先应控制好血压,预防胜过治疗。
*一般来说要先控制饮食,不要吃太咸的食物。
*口服降血压药物。
*建议症状严重的孕妇住院治疗,以预防痉挛发生。
2.先兆子痫
【定义】若有妊娠高血压外加水肿或蛋白尿,或二者皆有则称先兆子痫。
而先兆子痫又合并抽搐则称之子痫症,母亲及胎儿的死亡率特别高。
【危险性】子痫症症状严重,胎儿的死亡率为10%~28%,胎儿早产率为15%。
【症状】先兆子痫的3大症状:高血压、蛋白尿和全身性水肿,它们出现的顺序不确定,严重程度因人而异。其他临床症状还有头痛、体重增加、上腹疼痛、视力模糊、尿少、胎儿体重过轻或急性窘迫、凝血因子耗损及胎盘早期剥离等。
【原因】先兆子痫的真正原因迄今仍没有很好的解释。
*最主要的病理变化是血管痉挛及水分和盐分滞留。
*这些改变,减少肾脏的滤过功能,胎盘血量的供应也减少,于是便产生了血压增高、尿中有蛋白及水肿现象,胎儿也有发育过小的情形。
先兆子痫孕妈咪的生活准则
如果真的出现先兆子痫的征兆,准妈妈不宜过度慌张,应注意下列几点:
(1)控制饮食:避免吃太咸的食物,如腌制品、罐头食品。
(2)维持高蛋白饮食:每天摄取80~90克蛋白质,补充尿中流失的蛋白质。
(3)多卧床休息,以左侧卧为宜。
(4)保持情绪稳定:建议多休息,保持心情愉快,以减轻身体的负担。
(5)自行监测血压:建议每天早晚各量一次血压,以了解血压的变化,有异常就应立即就医。
(6)严重者需药物治疗:症状严重者需住院,并以药物降血压,并监控用药后的状况。
3.妊娠糖尿病
【定义】妊娠糖尿病是指怀孕前未患糖尿病,而在怀孕时才出现高血糖的现象,其发生率为1%~3%。
【原因】可能原来就有糖尿病或怀孕时所分泌的大量雌性激素、黄体素与肾上腺皮质素会加强身体对胰岛素的抵抗力,导致血糖上升。若具下列因素者应提早检查:
(1)前胎糖尿病病史。
(2)家族有糖尿病病史。
(3)曾产下婴儿体重超过4千克。
(4)曾产下死胎或先天畸形婴儿。
(5)反复性流产病史。
(6)肥胖。
(7)持续性阴道念珠球菌感染。
(8)尿糖。
(9)羊水过多。
(10)预估胎儿体重过重。
【筛检方法】*怀孕24~28周之间。随即口服50克葡萄糖水。
*1小时后验血糖,若血糖数值超过7.8mmol/L,则须进一步做75克耐糖测试。
*75 耐糖测试须事前空腹。
*喝75克葡萄糖水前先抽一次血,喝下后一、二、三小时再各抽一次血。
*四次血糖数值中若有两项或两项以上超过标准,则可诊断为妊娠糖尿病。
【影响】
(1)母亲的影响:*可能会造成糖尿病酮酸血症。
*高血糖高渗性非酮酸性糖尿病昏迷。
*妊娠糖尿病的孕妇在10年内约有50%的可能变成糖尿病患者。
(2)婴儿与新生儿的影响:*低血糖。
*巨婴症。
*呼吸窘迫症候群。
*电解质不平衡:如低血钙与低血镁、黄疸、生产伤害、胎死宫内以及脑性麻痹的比率增加。
诊断为妊娠糖尿病患者怎么办?
1.营养咨询:若经医生诊断为妊娠糖尿病患者,首先须向营养师做营养咨询,按照正确的方式饮食,并做适量的运动。
2.控制血糖:少数患者经过上述方法仍无法将血糖控制好,此时须注射胰岛素,严格控制血糖,以确保母体与胎儿健康,避免并发症。
妊娠中胎儿为什么会出现自行停止发育
概述
我的朋友最近发生一件很不幸的事情,她本来上个月查出怀孕非常高兴,可是乐极生悲,到了12周检查的时候,发现胎儿的生长发育停留在了第8周,胎心监测不到,宣布胚胎停止发育,必须做清宫手术拿掉胎儿,这无疑对她来说是个很大的打击。做完手术之后她整个人郁郁寡欢,我们作为朋友看着很心痛也很着急,为什么胎儿在母体内也会自行停止发育的?好像我们上一辈人都说怀孕生子很简单的,到了现在怎么总是会出现这样那样的问题。
妊娠中胎儿为什么会出现自行停止发育
妊娠中的胎儿十分脆弱,虽然它处于妈妈的子宫内,但是很容易因为各种因素的影响而导致发育异常或者停止发育。大自然是很神奇的,一切遵从优胜劣汰,你的朋友倒不必伤心过度,因为胚胎本身不健康才会停止发育,是优胜劣汰的结果。
妊娠中的胎儿停止发育的表现症状如下:第一,孕妈妈的早孕反应消失。第二,B超的生长发育结果跟末次月经计算的生长发育的孕周相差-周以上。第三,孕周以上检查胚胎时没有胎芽胎心或有胎芽没有胎心。
如果胎儿停止发育了,在伤心的同时,更要理性对待这个结果,而且要尽快进行手术处理,通常都是就行清宫术或者引产手术,否则死胎一旦停留在子宫太长时间,会引起子宫感染,会发生更多并发症,后果更加严重。
注意事项
胎儿的发育都是遵循大自然优胜劣汰的规律,受到环境和孕妈妈心情等多种因素影响,所以怀孕的妈妈要做注意保护宝宝,让宝宝处于一个健康的环境,更要保持愉快的心情,有益于胎宝宝的成长。
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