怀孕期间，常见的并发症有妊娠高血压、先兆子痫以及妊娠糖尿病。若病情控制不当，容易导致母亲周产期患病率与死亡率。惟有及早诊断，控制病情，母子才能平安。
1.妊娠高血压
【定义】怀孕前或怀孕的头12周出现高血压，这种孕妇通常有特发性高血压，即非怀孕所引起的高血压。在怀孕20周之后出现高血压，即收缩压高于140或舒张压高于90，或妊娠后期的血压比早期收缩压升高30或比舒张压升高15，称为妊娠高血压。
【影响】(1)在母体方面：*妊娠高血压若控制得不好，可能会发生先兆子痫。
*胎盘早期剥离而必须提前娩出胎儿，胎儿早产后续问题多。
*妊娠高血压症状严重的话，胎儿死亡率约6%。
(2)在胎儿方面：*在高血压的影响下，胎儿血流量异常，会导致胎儿在子宫内获得的营养不足，体重也相对较轻，而有胎儿生长迟滞的问题。
*氧气供应不足，胎儿可能会出现窘迫的征兆。
【治疗】妊娠高血压发生时间越早，对胎儿的影响就越大。
*妊娠高血压的治疗，首先应控制好血压，预防胜过治疗。
*一般来说要先控制饮食，不要吃太咸的食物。
*口服降血压药物。
*建议症状严重的孕妇住院治疗，以预防痉挛发生。
2.先兆子痫
【定义】若有妊娠高血压外加水肿或蛋白尿，或二者皆有则称先兆子痫。
而先兆子痫又合并抽搐则称之子痫症，母亲及胎儿的死亡率特别高。
【危险性】子痫症症状严重，胎儿的死亡率为10%～28%，胎儿早产率为15%。
【症状】先兆子痫的3大症状：高血压、蛋白尿和全身性水肿，它们出现的顺序不确定，严重程度因人而异。其他临床症状还有头痛、体重增加、上腹疼痛、视力模糊、尿少、胎儿体重过轻或急性窘迫、凝血因子耗损及胎盘早期剥离等。
【原因】先兆子痫的真正原因迄今仍没有很好的解释。
*最主要的病理变化是血管痉挛及水分和盐分滞留。
*这些改变，减少肾脏的滤过功能，胎盘血量的供应也减少，于是便产生了血压增高、尿中有蛋白及水肿现象，胎儿也有发育过小的情形。
先兆子痫孕妈咪的生活准则
如果真的出现先兆子痫的征兆，准妈妈不宜过度慌张，应注意下列几点：
(1)控制饮食：避免吃太咸的食物，如腌制品、罐头食品。
(2)维持高蛋白饮食：每天摄取80～90克蛋白质，补充尿中流失的蛋白质。
(3)多卧床休息，以左侧卧为宜。
(4)保持情绪稳定：建议多休息，保持心情愉快，以减轻身体的负担。
(5)自行监测血压：建议每天早晚各量一次血压，以了解血压的变化，有异常就应立即就医。
(6)严重者需药物治疗：症状严重者需住院，并以药物降血压，并监控用药后的状况。
3.妊娠糖尿病
【定义】妊娠糖尿病是指怀孕前未患糖尿病，而在怀孕时才出现高血糖的现象，其发生率为1%～3%。
【原因】可能原来就有糖尿病或怀孕时所分泌的大量雌性激素、黄体素与肾上腺皮质素会加强身体对胰岛素的抵抗力，导致血糖上升。若具下列因素者应提早检查：
(1)前胎糖尿病病史。
(2)家族有糖尿病病史。
(3)曾产下婴儿体重超过4千克。
(4)曾产下死胎或先天畸形婴儿。
(5)反复性流产病史。
(6)肥胖。
(7)持续性阴道念珠球菌感染。
(8)尿糖。
(9)羊水过多。
(10)预估胎儿体重过重。
【筛检方法】*怀孕24～28周之间。随即口服50克葡萄糖水。
*1小时后验血糖，若血糖数值超过7.8mmol/L，则须进一步做75克耐糖测试。
*75克 糖测试须事前空腹。
*喝75克葡萄糖水前先抽一次血，喝下后一、二、三小时再各抽一次血。
*四次血糖数值中若有两项或两项以上超过标准，则可诊断为妊娠糖尿病。
【影响】
(1)母亲的影响：*可能会造成糖尿病酮酸血症。
*高血糖高渗性非酮酸性糖尿病昏迷。
*妊娠糖尿病的孕妇在10年内约有50%的可能变成糖尿病患者。
(2)婴儿与新生儿的影响：*低血糖。
*巨婴症。
*呼吸窘迫症候群。
*电解质不平衡：如低血钙与低血镁、黄疸、生产伤害、胎死宫内以及脑性麻痹的比率增加。
诊断为妊娠糖尿病患者怎么办？
1.营养咨询：若经医生诊断为妊娠糖尿病患者，首先须向营养师做营养咨询，按照正确的方式饮食，并做适量的运动。
2.控制血糖：少数患者经过上述方法仍无法将血糖控制好，此时须注射胰岛素，严格控制血糖，以确保母体与胎儿健康，避免并发症。
分娩中出现期妊娠会并发哪些疾病呢？
过期妊娠在分娩时，常由于羊水减少、胎儿较大，颅骨硬，可塑性差，易发生难产。对胎儿的影响，易出现胎盘老化、变性，直接影响胎儿氧和营养物的供给。严重时可因缺氧，造成窒息而死亡。
1、羊水过少。过熟儿容易发生羊水过少者。以羊水池1cm作为羊水过少的诊断标准（Trimmer，1990），羊水量自妊娠38周后有所下降，到40周明显减少。42周时过熟儿羊水过少之发生率达88%。
在妊娠过程中，妊娠38周以后羊水的减少逐渐明显，40周后更明显，42周后过期妊娠常合并羊水过少。它反映了胎盘功能的状况，并说明了胎粪污染的严重性。因为羊水减少，胎粪排出在少量羊水的稀释下势必较一般情况下更为黏稠，如有吸入，则新生儿的胎粪吸入综合征更为严重；此外，脐带压迫的可能性也增加。
2、胎儿宫内窘迫。过期妊娠的胎盘，由于逐渐退化，胎盘功能衰退，胎儿脐静脉血中氧的饱和量下降，因此供给胎儿的氧气和营养逐渐减少，同时胎儿越成熟，对缺氧的耐受能力越差，故当临产子宫收缩较强时，过期胎儿就容易发生窘迫，甚至在子宫内死亡。
3、胎儿生长受限。由于部分的过期妊娠的胎盘老化，在过期妊娠中，胎儿生长受限的发生率远高于正常妊娠期限分娩的胎儿。
4、巨大儿。在过期妊娠而胎盘功能未受限者，胎儿继续生长发育，因之其体重≥4000g者的发生率并不低于正常孕龄者。
高龄怀孕易出现哪些并发症
怀孕期间的风险
根据统计，超过35岁(或小于20岁)怀孕的女性，怀孕期间发生并发症的几率比一般女性要高。陈震宇医师指出，所谓的高龄产妇，医学上以35岁为标准划定，但这并不是说34岁生育就安全了，因为老化是一个渐进的过程。
流产
根据临床统计资料显示，年龄超过35岁的孕妇发生早发性流产的几率是适龄生育者的2~3倍，这是由于随着女性年龄的增长，卵子的质量下降，若再加上慢性疾病的积累，胎儿发生染色体异常的几率就比常人高，而这也是早期流产的主要原因。
容易合并其他疾病
陈震宇医师为我们提供了一些数据(如下)，这些数据显示，高龄怀孕出现并发症的几率确实比一般孕妇高，如果孕妈妈本身又有内科方面的疾病(如高血压)，怀孕可能会使得病情加重，从而发生如先兆子痫(高血压合并蛋白尿)等严重危及母儿生命的情况；此外，高血压也可能增加发生胎盘早剥的可能性。
怀孕时并发症的几率
并发症35岁以下35岁以上
妊娠高血压8%~10%1.5倍
低体重儿8%~10%1.5倍
早产5%~10%1.25倍
妊娠糖尿病1%~3%4倍
胎盘剥离1/2002倍
前置胎盘1/2002倍
胎儿先天异常
最为人所熟知的胎儿先天性异常为唐氏征，陈震宇医师解释，唐氏征是指第21对染色体上多出1条染色体，又称21三体综合征。由于卵子会随着女性年龄的增长而老化，女性年龄越大，排出的卵子就越容易在细胞分裂中出现问题。
生产的危险性增加
陈震宇医师说，有些孕妇不注意合理均衡饮食，导致体重增加过多，形成妊娠糖尿病，使得胎儿的体重也过重，增加了生产的困难，使剖宫产的发生率增加。
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