恶性葡萄胎
当葡萄胎的水泡样组织已超出子官腔范围,侵入子宫肌层或于其他部位发生转移,称为恶性葡萄胎。恶性葡萄胎可发展成为绒毛膜上皮癌。
主要症状为阴道出血,当葡萄胎排空后仍有不规则的阴道出血。当良性葡萄胎刮宫后,随访期间尿妊娠试验持续阳性,或转阴性后又变为阳性。当有转移症状时,可出现咯血或头痛症状。
治疗方法:
―般需做子宫切除术,术后进行化疗。对病情轻、尚无子女的年轻患者可考虑保留子宫,而采用非手术综合疗法。
新婚手册》》》良性葡萄胎
良性葡萄胎可发生在生育年龄之任何时期,但以2O~3O岁之间为多,经产妇多于初产妇。主要症状为停经及阴道出血。大多数患者停经2~4个月后出现流血症状,出血量不等,有时出血可长达2个月以上。最初出血量少,呈棕色或暗红色,间歇性,反复发生。失血多时可出现贫血,甚至休克,排出的血块中有时可见水泡状物。
治疗方法
1、诊断确定之后,必须尽早终止妊娠。
四海健康网当前频道内容来源为网络,本站未对相关内容作详细审核,请核对后查阅。如您发现内容不符合本站规则,恳请您告诉我们,我们会做相应的处理!2、年龄在4O岁以上,经产妇临床上有恶变可疑者,可考虑全子宫切除术。
背背佳u9――四海商城热卖中>>>>四海健康问答一分钟有答案!3、若患者因出血过多而伴有严重贫血或处于休克时,应立即送往医院,可―面输血补液,―面刮宫。
4、由干部分葡萄胎患者可能发展成为恶性,故有人主张对葡萄胎行刮宫术后可给予预防性化疗,以防恶变。
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1、在刮宫治疗后,病人应采取安全可靠的避孕法,并坚持避孕两年。
2、在葡萄胎排除后的头半年,每月应做尿妊娠试验1次。后半年每3个月复查1次,直至随访2年。
3、年龄在4O岁以上,不需要生育的葡萄胎病人,可做子宫切除术。
如何治疗葡萄胎?葡萄胎的化疗5个条件
专家指出,葡萄胎在确诊以后,要注意立即处理,以防止发生癌变。那么,该如何治疗葡萄胎呢?下面,小编将会为你详细介绍,希望对您有所帮助。
如何治疗葡萄胎?
治疗葡萄胎,需要注意以下几点:
一、清除宫腔内容物
葡萄胎一经确诊,应及时清除宫腔内容物。由于葡萄胎子宫大而软,容易发生子宫穿孔,一般采用吸刮术。术前应做好输液、配血准备,操作时应选用大号吸管吸引,子宫明显缩小后改用轻柔刮宫。
为减少出血和预防子宫穿孔,术中可应用缩宫素静脉滴注。为防止宫缩时滋养细胞被压入宫壁血窦,造成肺栓塞和转移,一般在充分扩张宫颈管和大部分葡萄胎组织排出后开始应用缩宫素。第1次清宫不应强调吸净,可于1周后行第2次刮宫。每次刮出物均需送病理检查,应注意选择近宫壁的小水泡组织送检。
二、子宫切除术
单纯子宫切除并不能阻止葡萄胎发生子宫外转移,所以不作为常规处理。对于年龄>40岁、有高危因素、无生育要求者可行子宫切除术,保留双侧卵巢。术后仍需定期随访。
三、预防性化疗
预防性化疗可减少恶变发生,同时也产生一定的毒副作用,只适用于下列高危病例:
①年龄>40岁;②子宫明显大于停经月份;③hCG异常增高或葡萄胎排出后hCG曲线不呈进行性下降;④吸出的葡萄胎组织为小水泡;⑤第二次刮宫仍可见滋养细胞增生活跃;⑥卵巢黄素囊肿直径>6cm;⑦无随访条件者。一般采用甲氨蝶呤、氟尿嘧啶或放线菌素-D单药化疗1个疗程。
葡萄胎的化疗5个条件
有不少学者试图从临床和病理检查找出一些恶变的高危因素,以便预测葡萄胎恶变。其为:
①年龄有感于40;
②子宫明显大于停经月份;
③尿hCG免疫试验有感于107IU/L;
④病人有咯血史;
⑤病理组织检查增生程度已不列入易恶变的参数。
故清宫组织DNA和RNA的FCM测定是预测恶变很好的客观指标。这样指导葡萄胎预防性用药针对性强。
专家介绍了一些防治葡萄胎的方法,这些方法都有非常好的防治效果,长期坚持更见疗效,但是如果一旦发现已经患有葡萄胎就要及时的给予治疗,及时的治疗葡萄胎可见此病对患者的伤害降到最低。
葡萄胎术后是否避孕?良性葡萄胎的治疗方法
葡萄胎术后需要避孕吗?一些女性怀上葡萄胎很是害怕,其实良性葡萄胎治愈的几率很大,方法也很多。但是,有一些女性因为出现葡萄胎停止妊娠后,急于术后再次怀孕。那么,这样好吗?事实上,葡萄胎患者术后至少要避孕一年哦。
良性葡萄胎的治疗方法
子宫切除:年龄在40岁以上,或经产妇子宫长大较速者,应劝告切除子宫,年轻的可考虑保留卵巢。子宫大于5个月妊娠者在切除之先,应经阴道清除宫腔内大部分水泡状胎块,以利手术处理。
输血:贫血较重者应给予少量多次缓慢输血,并严密观察病人有无活动出血,待情况改善到一定程度后再施行清宫术。遇有活动出血时,应在清宫的同时,予以输血。
纠正电解质紊乱:长期流血、食欲不振者往往有脱水、电解质紊乱,应检查纠正。
控制感染:子宫长期出血,或经过反复不洁操作者,容易引起感染,表现为局部(子宫或附件)感染或败血症。应予足量抗炎药物;并积极纠正贫血和电解质紊乱。
化疗:对良性葡萄胎是否予以预防性化疗,目前尚无一致意见。据文献报道,葡萄胎做预防性化疗后其恶变率与对照组无大区别,或虽有些降低,但无足够病例经统计学处理证实有益。有不少学者试图从临床和病理检查找出一些恶变的高危因素,以便预测葡萄胎恶变。
葡萄胎手术后需要避孕吗?
葡萄胎术后是否避孕?
葡萄检验是否恶变的常用方法是作妊娠试验,但如果葡萄胎患者术后不避孕,一旦怀孕了作尿试验,就很难判断患者是葡萄胎恶变还是妊娠。葡萄胎是受精卵异常引起的一种疾病,子宫腔内没有胎儿,仅有形如葡萄状的多个水泡,故叫'葡萄胎'。据统计,患葡萄胎的患者约有10-15发生恶变。
因此,葡萄胎患者,至少要避孕一年,然后才能怀孕。首选方法是避孕套,其次是外用药具。不宜口服避孕药或放置节育环,因口服避孕药可延缓葡萄胎残余滋养细胞的退化,放环刺激子宫内膜,这些都有间接促使恶变发生的可能。
葡萄胎手术后是必须要避孕的哦。
葡萄胎的女性该怎么办?葡萄胎6个治疗方法
葡萄胎是一种异常的妊娠,妇女怀孕后,宫腔内充满大量水泡状胎块,无完整的胎儿结构,水泡间相连成串形如葡萄,医学上称为葡萄胎。通常表现为,患者有停经、恶心、呕吐等类似早孕反应,但在停经2~4个月后发生不规则阴道流血,断续不止,有时可自然排出水泡状组织,子宫往往大于妊娠月份而无胎动感,听不到胎心音,通过妇科及B超检查而确诊。
尽管葡萄胎是良性疾病,但葡萄胎患者中10%~25%可恶变为侵蚀性葡萄胎,发生局部侵袭,也可发生远处转移。所以定期长期随访很重要,可早期发现持续性或转移性滋养细胞疾病。2年内应采取切实可靠的避孕措施,不能再次怀孕。
葡萄胎的女性该怎么办?介绍6个方法治疗葡萄胎
第一次清宫不必过于追求完全,以致损伤较软的宫壁。可于1周左右,再做第二次刮宫术。往往患者经过清宫治疗,仍有子宫出血而就诊者,可根据当时情况处理。疑为葡萄胎不全流产(吸刮不全或有新的水泡状物产生),可慎重进行全面刮宫,如仍出血者,应考虑病变侵入宫壁,详见恶性葡萄胎及绒癌。
二、子宫切除 年龄在40岁以上,或经产妇子宫长大较速者,应劝告切除子宫,年轻的可考虑保留卵巢。子宫大于5个月妊娠者在切除之先,应经阴道清除宫腔内大部分水泡状胎块,以利手术处理。
三、输血 贫血较重者应给予少量多次缓慢输血,并严密观察病人有无活动出血,待情况改善到一定程度后再施行清宫术。遇有活动出血时,应在清宫的同时,予以输血。
四、纠正电解质紊乱 长期流血、食欲不振者往往有脱水、电解质紊乱,应检查纠正。
五、控制感染 子宫长期出血,或经过反复不洁操作者,容易引起感染,表现为局部(子宫或附件)感染或败血症。应予足量抗炎药物;并积极纠正贫血和电解质紊乱。
六、化疗 对良性葡萄胎是否予以预防性化疗,目前尚无一致意见。据文献报道,葡萄胎做预防性化疗后其恶变率与对照组无大区别,或虽有些降低,但无足够病例经统计学处理证实有益。有不少学者试图从临床和病理检查找出一些恶变的高危因素,以便预测葡萄胎恶变。其为:①年龄有感于40;②子宫明显大于停经月份;③尿hCG免疫试验有感于107IU/L;④病人有咯血史;⑤病理组织检查增生程度已不列入易恶变的参数。故清宫组织DNA和RNA的FCM测定是预测恶变很好的客观指标。这样指导葡萄胎预防性用药针对性强。
治疗后,葡萄胎要定期复查
应测量绒毛膜促性腺激素的数值,每周一次,直到测量的数值降到正常水平。
若该数值居高不下或攀升,均表示恶变。绒毛膜促性腺激素的数值恢复到正常水平后,仍要坚持每周复查一次,连续3个月;数值仍正常,应每半个月复查一次,连续3个月。
接下来的半年内,可每月复查一次。
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