孕妇在生产前应关注妊高症
孕妇在怀孕早期做第一次检查时就应测量血压,正常时不超过140/90毫米汞柱,且怀孕后每次所测血压与怀孕前的基础血压相比,均不应超过30/15mmHg。到了妊娠20|24周,应测平均动脉压骄鲅=(收缩压+舒张压Χ2)/3弥挡挥Τ85毫米汞柱。此外,还可采取转身试验,即有妊高征倾向的孕妇仰卧时,妊娠子宫压迫腹主动脉使血压升高;而转向左侧卧位时,因为解除了压迫,血压恢复正常。所以,孕妇测量血压时如采取仰卧位。其舒张压较左侧卧位时超过20毫米汞柱,提示该孕妇有妊高症的倾向。
除了测量血压,孕妇每次产前检查还应完成体重、水肿程度、尿蛋白等项检查。检查中,如果发现孕妇仅在膝以下或踝部水肿,休息之后能够消退,不属于异常;如果每周体重增加超过500克,无明显水肿,说明体内积液较多,称为隐性水肿;踝部及小腿按压后出现凹陷,经休息后不能消退者为(+)水肿;如果水肿向上延伸至大腿,为(++)水肿;(+++)是指外阴和腹部皆有水肿;波及颜面、全身甚至伴有腹水者为(++++)水肿。因此,及时发现病态水肿并给予治疗,是预防妊高症病情发展的重要措施。
总之,每位孕妇都应关注妊高症,尤其是怀孕前及妊娠早期有高血压、蛋白尿或水肿等征象,或有糖尿病、慢性肾炎等疾病的孕妇更须特别注重产前检查。
一般来说,从怀孕4个月开始就应每月做一次检查,一旦出现轻度妊高症兆头,就应及时给予药物治疗,大多数人都能很快恢复;从怀孕7个月起,需要每2周检查一次;最后一个月则应每周检查一次。假如出现妊高症的早期征兆没能及时控制,或者有头痛、视物模糊等症状,怀疑是先兆子痫时,必须马上住院治疗,争取减少对母婴的损害。
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7种女性孕期易得高血压
受访专家/中山大学附属第一医院
妇产科副主任医师蔡坚
文/记者张华通讯员李绍斌
26岁的朱莉怀孕了,全家人都为此开心。在她怀孕20周的时候,丈夫陪她去医院做产检,不料经医院诊断朱莉患有中度妊娠期高血压综合征(简称妊高症),她的血压高达160/110mmHg,尿蛋白也有++,医生建议她尽快入院治疗。
妊高症是产科较常见的一种疾病,在妊娠期(尤其是在20周之后)孕妇中有近5%的人会患上这种疾病,它是造成孕妇及胎儿死亡的主要原因之一,所以一直也是妇产科医生关注的重点。中山大学附属第一医院妇产科副主任医师蔡坚说,妊娠期高血压的三大临床表现是高血压、水肿和蛋白尿。除以上三种主要症状外,孕妇还会出现头晕、头痛、上腹不适、胸闷及恶心呕吐等,此时血压多在160/110mmHg以上,孕妇随时可能发生抽搐,这对孕妇和胎儿来说是十分危险。所以,专家提醒孕妇,应按时产检,如果发现有妊高症,应积极配合医生进行治疗,防止发生子痫。
“在临床上,有不少孕妇产检时发现血压偏高,但由于自己感觉没什么症状,因而并不重视对血压的控制,对医生的意见也不重视,就医的依从性不好,”蔡坚说,“妊娠期高血压可以引起死胎,这可不是吓唬人,因为孕妇高血压可引起全身的血管病变,而胎盘里有丰富的血管,当胎盘血管的功能下降时,胎盘就有可能出现早剥,这样胎儿的风险就更大了。”
蔡坚强调,以下7种女性是妊高症的高危人群,应加强血压监测:
1、35岁以上才怀孕;
2、肥胖,体重指数超过24;
3、在20岁之前就怀孕;
4、有高血压疾病的家族史;
5、有妊高症病史;
6、怀双胎以上;
7、妊娠期有糖尿病的患者。
由于妊高症是孕妇特有的疾病,病因还不明确,但可以肯定的是,此病与其体内激素的变化有较大的关系。蔡坚表示,目前还没有特别有效的办法来预防妊高症,但90%的人会在生完孩子之后能自愈,只有少部分肾损伤严重的病例可能会合并肾炎。
研究发现,补钙可以减少妊高症的发病率或者减轻发病的程度。专家建议,怀孕前后都应该补充丰富的钙。同时患有高血压的孕妇,饮食要遵循低盐、低糖和低脂原则,讲究营养均衡。另外,专家还强调,心情紧张的话,可能会加重病情的发展,所以,孕妇应当放松心情,适当休息。
以下三种孕期贫血孕妈妈需特别警惕
怀孕期间,孕妈妈出现贫血现象的很大原因是因为缺铁。那么,除了缺铁性贫血之外,接下来小编要提到的这三种贫血,孕妈妈一定要特别警惕,我们一起去了解了解吧。
以下三种孕期贫血孕妈妈需特别警惕
三种孕期贫血需特别警惕除了最常见的缺铁性贫血,还有三种孕期贫血是需要孕妇提高警惕的:1.巨幼细胞性贫血:妊娠期巨幼细胞贫血主要是叶酸缺乏所致。叶酸对胎儿大脑及脊髓的发育极为重要,妊娠后前3个月叶酸缺乏,69%的婴儿会出现脊柱裂或脑积水,也可导致胎盘剥脱、自发流产,胎儿体重及身长均减少。怀孕期多食新鲜蔬菜、水果、瓜豆类可预防叶酸缺乏,如明确有叶酸缺乏,应给予叶酸、铁、维生素B12联合补充。2.地中海贫血:广东是地中海贫血的高发区,近几年因取消了婚检,许多孕妇在产检时才发现自己患有地中海贫血,如果丈夫也携带了地贫基因,应在孕16~20周时进行羊水检查(孕20周以后进行脐血检查),如是重型地贫患儿,应终止妊娠。所以,有必要在此呼吁未进行婚检的孕妇应及早进行产检,避免不良后果发生。3.妊娠相关性再生障碍性贫血:再生障碍性贫血(AA)是各种病因引起造血功能衰竭的一组综合征,表现为全血细胞减少,骨髓增生减低,一般升血药物疗效不好。妊娠与AA间关系尚不明确。有的妊娠期AA可能是孕前已患有AA,于妊娠加重才被诊断为AA,分娩后无明显改善,需长期治疗。有的AA于妊娠时发病,分娩后短期内血象等恢复正常,妊娠相关性AA治疗可用康力龙、叶酸和硫酸亚铁等联合治疗。小编总结:如果孕妈妈在怀孕期间经常出现贫血症状的话,小编建议孕妈咪去医院做一次较为全面的检查,看看自己是什么原因引起的贫血,可以对症下药。本文Hash:6615c844f7cb2937b6e4fa34f5780444c5343a21
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