妊娠高血压在我国的发病率为9.4%。近一年我院妊娠高血压疾病的发病率也有所上升。其主要原因可能与目前快节奏的生活造成孕产妇的精神压力大,怀孕后营养摄入不均衡,以及高龄孕妇数量增多等有关。秋冬季和初春寒冷季节及气压升高的情况下易发生此病。发病时间一般多见于孕20周以后,尤其是孕32周后最为多见。
那么,哪类人群易患妊娠高血压呢?要如何预防和控制呢?这里向大家具体介绍一下。
妊娠高血压如何预防和控制
低龄高龄孕妇均易发生妊高症研究发现,以下几类人群容易发生妊娠高血压疾病:
●年轻的初孕妇(年龄低于18岁)或高龄初孕妇(高于40岁)。
●文化程度较高,对妊娠缺乏心理准备,精神经常保持高度紧张状态的孕妇。
●孕前体重超重的女性怀孕后会增加血压升高的危险。
●有慢性高血压、肾炎、糖尿病等病史及有高血压家族史的孕妇。
●营养不良、贫血、缺钙,或患有严重低蛋白血症的孕妇。
●羊水过多、双胎或多胎、怀巨大儿及葡萄胎等造成子宫张力过高的孕妇。
●个性强、急躁、易冲动,并具有过分竞争性性格的女性。
下肢水肿是高血压早期表现高血压、水肿和蛋白尿是妊娠高血压的三大症状。早期可能仅有轻度的下肢水肿,胎儿宫内发育受限伴孕妇体重明显增加,轻度头晕以及血压升高,轻度蛋白尿等表现。
孕妇应注意自己的身体变化,及时进行产科检查。
一旦确诊,轻度的患者可在门诊治疗,重度以上的患者应住院,进行解痉、镇静、降压等治疗。
预防和控制要注意以下几点●定期做产前检查,孕中晚期的人及上述妊高征高发人群更应注意。
●孕妇要避免过度劳累,生活要规律。从妊娠7个月起,不要做过于沉重的工作和剧烈的运动,感到身体疲劳时要马上休息;每天睡眠至少在8小时以上,中午也应适当休息半小时到1小时;不要长时间看电视和泡澡、游泳。
●饮食须均衡,避免体重过重。整个孕期体重增长的平均值约为12.5kg,每周体重增加在0.5kg以内。
●孕妇要进行适量运动,增强抗病力。
●孕期应适当补钙。一般从孕20周开始补充,可以降低妊高征时发病率。
●孕妇睡眠宜左侧卧位。左侧卧位可使子宫不压迫脊椎旁边的大血管,使得下脚大静脉血管正常回流心脏,因而可以预防水肿,降低妊高征的发生。
●在初春、秋冬季,孕妇更易发生血管痉挛、毛细血管收缩,发生妊娠期高血压疾病和心脑血管等疾病要注意保暖。
(兼职编辑:Lok)
如何做好妊高症(妊娠高血压综合症)的预防和预测?
如何做好妊高征的预防和预测? (1)严格执行围产保健管理 孕早期建围产保健手册,早孕检查时测量基础血压,了解非孕期血压状况,为孕中、晚期作参考。 (2)做好产前检查 按医院要求的时间进行产前检查,每次检查,都应测体重、血压、查尿常规。 ·量体重:每次产前检查都应测体重,妊娠晚期孕妇每周体重增加>0.5千克时,注意判断有无隐性水肿。要注意与妊娠期生理性水肿相鉴别,若经卧床休息6~8小时而水肿不消退者,则应列入病理范围。 ·测血压:一定要和基础血压相对照,如基础血压为90/60毫米汞柱,而妊娠后期血压上升为120/80毫米汞柱,虽然未达到140/90毫米汞柱的标准,但其收缩压已升高30毫米汞柱,舒张压已升高20毫米汞柱,故应诊断为妊高征。 ·尿化验:是否有尿蛋白。 ·每次作产前检查时,有何不舒服要告诉医生,特别是出现头痛、头晕、眼花、恶心等情况一定要告诉医生。 (3)孕中期测平均动脉压 有条件的地方孕中期测平均动脉压,可预测先兆子痫的发生和胎儿的预后,一般在孕22—26周时,测平均动脉压达最低水平,85毫米汞柱为分界水平,如妊娠中期平均动脉压>85毫米汞柱时,则以后发生妊高征的机会增加,即应劝告孕妇注意休息,左侧卧位,要增加产前检查次数。 (4)孕期休息及体位 发现小腿或脚背出现水肿时,注意休息,若经休息后消失不必紧张,如果发现眼睑、手等处出现浮肿,应到医院检查,不要等到更严重时才去找医生治疗。在休息时尽量左侧卧位,促进水和钠的排泄。 如果妊娠晚期血压高、水肿、剧烈头痛等症状一定到医院检查,在医生指导下治疗,根据病情决定住院及时适分娩。
如何预防妊娠高血压?
一项来自美国和丹麦的研究显示,准妈妈一旦患上“子痫前期”,日后得高血压、糖尿病、血栓性疾病的风险会大大增加。那么,子痫前期到底是什么病?它有什么危害?为此,《生命时报》记者采访了中华医学会妇产科分会妊娠高血压疾病学组副组长、北京大学第三医院妇产科杨孜教授。
子痫危及胎儿、孕妇生命
“子痫是指孕妇出现抽搐、痉挛,甚至昏迷的症状。它往往是从妊娠期高血压发展而来的。”杨孜介绍道,“部分女性妊娠后可能患上高血压,其中有些人除了血压升高,还伴有蛋白尿、病理性水肿等表现。这就是子痫前期。如果病情进一步进展,最终有可能发展为子痫。”
严重的子痫前期或子痫,都可能威胁孕妇和胎儿的生命。更糟糕的是,这种疾病还存在某种后续效应,例如假使产下的是一名女婴,其日后患上子痫前期的风险也很高。而欧美学者的最新研究加深了我们的忧虑,即使准妈妈治疗得当,躲过了子痫这一劫,日后得高血压、糖尿病、血栓性疾病的风险也会比常人高出数倍。
5类孕妇最危险
“以前认为这类疾病是妊娠期特有的,没法预防。但近二十年来,欧美国家通过一系列监控、防范等措施,已使该病发病率明显下降。”杨孜强调,发现易患人群并提早监测非常重要。预防子痫前期就好比防范火灾,关键在于找出隐患。
“孕前检查是预防子痫前期的第一关,目的在于尽早发现高风险的人群。”以下5类人是子痫前期的易患人群:初孕妇女,尤其是年龄小于20岁,或大于40岁;双胎、多胎的孕妇;有高血压易感因素、遗传因素的女性;有血管性疾病、肾病、及糖脂代谢异常的女性;超重或营养不良的女性。此外,曾有重度子痫前期、不明原因胎死宫内或胎盘障碍、胎儿生长受限的病史,以及有抗磷脂综合征的女性再次妊娠也属于高危人群。总之,属于上述任何一种情况的女性,孕前应尽早向产科医生咨询。
高血压前期必须就诊
大多数孕妇往往要等到症状出现后才去就诊。杨孜强调,最重要的是在亚临床阶段也就是发病前就进行干预。根据她的经验,如果孕妇处于高血压前期,即收缩压在131—139毫米汞柱、舒张压81—89毫米汞柱;或者体重增加异常,即中晚期妊娠每周体重增加0.5公斤以上;出现不易消退的水肿,必须及时就诊。化验时若发现血小板进行性减少、低蛋白血症,都要提高警惕性。
一旦确诊子痫前期,医生通常会选择安全有效的抗高血压药物;若病情严重,则应立即终止妊娠。
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