网友问：孕35周胎动频繁什么原因？
大夫您好！我现在35周去做胎心监测胎动从头动到尾，胎心波动不太明显，羊水、胎盘都正常，医生说可能缺氧，吸了几次好像没什么变化，胎动还是很厉害，请问还有其它什么原因吗？每天吸半小时氧会不会影响胎儿发育呀？我需要注意些什么呀？
专家答：孕妈妈在妊娠16～20周开始感觉胎动，此时胎动微弱，有时不易与肠蠕动区别。孕29～38周胎动最活跃，至足月略有减少。
胎儿也具有“生物钟”习性，昼夜之间胎动次数也不同、一般早晨活动最少，中午以后逐渐增加。晚6点至10点胎动活跃。胎动有静息(清醒～睡眠)周期交替，在活跃期有胎动，胎动时胎心率加速，在静息期无胎动，胎心率减慢。
胎动并不是一次动，有的时候是肢体在动，或者胎动的速度非常大，我们在孕期的时候应该注意自数胎动，如果说过频，或者过少都是不正常的，表明胎儿在宫内造成了缺氧。
由于妊娠期间出现的异常多与缺氧有关。因此，对宝宝出生前的治疗，最常用也最有效的治疗方法就是给妈妈吸氧。科学合理的氧治疗是不会影响宝宝的。
常压氧疗法，它可以迅速增加母体、胎盘和胎儿的血氧分压、血氧含量和氧气贮备量，使胎盘能得到充分的氧供应，加速母体内营养物质向胎儿体内渗透，改善胎儿缺氧，促进胎儿生长发育。因此，在胎儿宫内窘迫，胎儿宫内发育迟缓、胎盘功能不良、胎儿心律失常等情况下，采用常压氧治疗均能取得满意的治疗效果，同时又十分安全。
网友问：我做的B超是不是有点多？
我在网上看到产检的相关资料，一般都说B超检查在3次左右，我现在是35＋，但是做B超已经4、5次了，都是医院要求做的(每次B超检查都正常)，听别人说在生之前还会再做，我很担心，我做B超的频率是不是有点多？这样对宝宝会不会有影响？
专家答：从原理上讲B超是超声传导只是一种声波传导不是电离辐射和电磁辐射，这种声波对人体组织没有什么伤害。但是这并不意味着在整个妊娠期可以随意地做B超检查而没有时间和次数的限制。孕期到底需要做多少次B超要依据具体情况而定，正常情况下准妈妈在怀孕期间做3~5次。但是特殊情况例外，如怀孕初期有阴道出血，需做B超检查排除是否有宫外孕、先兆流产或葡萄胎，以确定胚胎是否存活，能否继续妊娠，有无异常妊娠等。当妊娠周数与腹部大小不符时，也要做B超以了解胎儿的发育情况，观察是否发生胎停育。若孕妇有并发症的时候，属于高危妊娠的时候，B超的次数也需要增加。
网友问：孕35周+4天，甘胆酸偏高，怎么回事？
专家答：甘胆酸增高常见于：急性肝炎、慢性活动性肝炎、原发性肝癌、肝硬化、慢迁肝；胆石症伴黄疸患者胆管、胆囊排泄功能障碍；肝硬化、梗阻性肝病、肠—肝循环障碍；另外甘胆酸是妊娠晚期血清中最主要的胆汁酸组分。正常妊娠时孕妇血清CG水平随孕周逐步增高，至足月妊娠CG值较非孕时增加30%～60%。
网友问：孕35周出现小腹疼痛怎么回事？
专家答：孕晚期腹痛包括生理性腹痛和病理性腹痛两种情况，孕晚期时，随着胎儿不断长大，准妈妈的腹部以及全身负担也逐渐增加，再加之接近临产，出现腹痛的次数会比孕中期明显增加。
生理性腹痛
1、随着宝宝长大，准妈妈的子宫也在逐渐增大。增大的子宫不断刺激肋骨下缘，可引起准妈妈肋骨钝痛。一般来讲这属于生理性的，不需要特殊治疗，左侧卧位有利于疼痛缓解。
2、在孕晚期，有时会因假宫缩而 出现下腹阵痛。
病理性腹痛
3、胎盘早剥：多发生在孕晚期，准妈妈可能有妊娠高血压综合征、慢性高血压病、腹部外伤。下腹部撕裂样疼痛是典型症状，多伴有阴道流血。腹痛的程度受早剥面积的大小、血量多少以及子宫内部压力的高低和子宫肌层是否破损等综合因素的影响，严重者腹痛难忍、腹部变硬、胎动消失甚至休克等。所以在孕晚期，患有高血压的准妈妈或腹部受到外伤时，应及时到医院就诊，以防出现意外。
4、如果准妈妈忽然感到下腹持续剧痛，有可能是早产或子宫先兆破裂。应及时到医院就诊，切不可拖延时间。
非妊娠原因的腹痛
在孕期出现一些疾病，也可引起准妈妈腹痛，但这些病与怀孕无直接相关的原因，如阑尾炎、肠梗阻、胆石症和胆囊炎等。因为在孕期出现腹痛比较常见，所以有时出现了非妊娠原因的腹痛，容易被准妈妈忽视。如阑尾炎，肠梗阻，胆囊炎等等。
网友问：最近总觉得胸闷烧心，怎么回事呀？
专家答：随着孕期增加，子宫逐渐增大，可对胸腹腔内产生一定压迫作用，孕妇的胃呈现水平状态，故常影响到进食量，若胃酸分泌过多，并因胃的水平状态，而产生返流，烧灼食管即会产生烧心，反酸的不适感。您定期做好产检，监测血压、血糖、心电图等情况如何。平时注意休息，适当活动，另外可以在饮食方式上做一些调整，少吃多餐，时刻保持胃内有食物充盈，以减少胃酸的返流。
答疑专家王玲主任医师
专家为你解答孕期疑惑的事儿
都快当新爸妈了，关于妊娠、怀孕的问题还是有些迷惑？赶快到这里找一找吧，或许能有不少的收获呢！
Q1:啥是体位性低血压？
A：妊娠末期孕妇仰卧时会出现恶心、呕吐、冷汗、面色苍白，吸困难等症状，这是因为增大的子宫压迫腹腔大血管而引起，床称为仰卧位低血压综合征，侧卧位时可预防或纠正。
Q2:妊娠期孕妇活动的姿式应该注意哪些？
A:怀孕期应避免影响腹部的工作，例如农田里的劳作，笨重品的举上卸下，弯腰、提重物或用搓板顶住腹部洗衣服等，这都可引起流产或早产。孕妇走路时应挺胸抬头目视前方，不应头弯腰。上楼梯时要手扶把手；待全脚掌完全站稳后再上更高阶。起床时不要仰面猛起，应先侧身双手撑床后慢慢起来，避腰腹部着力太大，捡拾物品时不要弯腰压迫腹部应先蹲下伸取物，起米时也应挺直腰后再将双膝伸直。坐下休息时要选择当的扶手背靠椅以减轻腰背疼，坐立时均应将腰背挺直。
Q3:孕期什么时候会小便次数增多？
A:怀孕的第2―3个月，由于子宫尚处于‘骨盆腔内，压迫了膀除，待孕12周后子宫进人腹腔，膀肮不再受压，尿频症状会解。但在接近预产期时，胎儿头下降，再度挤压膀肮，尿频的现象也会重新出现。尿频是怀孕的正常现象，若出现了尿急、尿痛，或排尿困难，应立即就医。
Q4:孕期为什么会出现头痛？
A：在妊娠期有人经常出现头痛，其原因尚不明了。可能与水分的滞留及情绪有关，有的人在妊娠中期后，症状会减轻或消失。若在妊娠晚期也可能是妊娠高血压综合征引起。应避免摄取过多的盐、碱食物，注意休息及调整情绪，头痛严重或伴有浮肿时应医治疗
Q5:孕期出现心慌？
A：怀孕的时候由于血液中的液体成分血浆增加多，而红细胞增加较少，血液被稀释，会产生生理性贫血；妊娠后3个月胎造血及酶的合成需要较多的铁，孕妇体内储存铁量不足，易发缺铁性贫血；长久站立、空腹或突然站立，容易发生头晕心慌，注意摄取含丰富铁剂的食物，如绿色蔬菜、肝类、芝麻等，依嘱服用铁剂。
Q6:孕妇为什么会气喘？
A：子宫逐渐增大，将横膈向上顶，膈肌活动幅度减少，胸腔窄，而发生代偿性呼吸急促，在胎儿先露部未下降之前，这种况不会减轻。若在闷热季节和空气不流通的地方呆的时间大会有呼吸困难与憋气的感觉。应避免到拥挤的公共场所，多到外呼吸新鲜空气。仰卧时若感不舒服，可抬高枕头，采取半位，或侧卧姿势。有心肺疾患者如出现气喘要警惕病情变化。
Q7:孕期为什么易便秘和痔疮加重？
A：怀孕时肠蠕动及肠张力减弱，运动量少，故易造成便秘。宫及胎儿先露部的压迫使腹压增加，会阴肛门静脉回流受阻，引起痔疮。预防的方法是养成定时排限的习惯，适当的运动，吃含高纤维的蔬菜、水果，每日食用l勺蜂蜜，补充足够的分。若痔脱出，可手法还纳。
Q8:孕期为什么白带增多？
A：怀孕后半期，由于增大的子宫压迫，下肢静脉回流不畅，可能有下肢及会阴部“青筋”隆起和疼痛现象，这就是静脉曲张，应由于阴道局部充血和激素的影响，阴道分泌物会增加，不必治巴疗。要保持局部清洁干燥，穿棉质内裤，勤换洗。但有时由于子宫颈炎或阴道炎，白带也可增多，外阴灼热瘙痒，需请医牛治疗。
Q9:孕期腿肚子“转筋”是什么缘故？
A：发生于妊娠中晚期，夜间发作，原因是胎儿骨骼发育需要大量的钙磷，如母亲的钙补充不足或血中钙磷浓度不平衡，可发生腿部肌肉痉挛也就是“ 筋”。应多吃含钙质食物如牛奶，孕妇奶粉，鱼骨。注意下肢保暖，也可按摩或将腿部肌肉伸直，脚跖上翘，可缓解症状。孕中期起，适当补充钙片和维生素D。
Q10:孕妇为么易发生腰酸背痛？
A：妊娠时因激素的影响关节韧带松弛，子宫增大，压迫盆腔组织与神经，由于腹部增大，身体的重心向后移，孕妇为了适应身体姿势的平衡腰向前突，所以腰酸背痛。为改善症状，要充分休息，做产前运动，穿低跟鞋。
Q11:孕妇为什么容易下肢水肿？
A：正常情况下妊娠后期多有下肢浮肿，经休息后可消退，这是因为身体血液循环的改变及体内水分潴留，当下肢水肿加重。应限制盐类摄入，并应立即去医院就诊。
专家为孕产妇流感答疑解惑
几天前，一则新闻引起了不少孕产妇的担忧：秦皇岛一位身患甲流的产妇发烧6天后到医院就诊，随后顺利生下一个健康的男婴，然而，产妇却因为甲流病情恶化引发心肺衰竭，不治身亡。为了让大家更了解流感，更正确地对待流感，我们特地请专家来为准妈妈们排忧解难。
流感高发期能怀孕吗？
需提前打流感疫苗吗？专家答疑：怀孕应尽量避开流感高发季节的说法是有一定道理的，因为孕妇遭病毒侵袭后，转为重症的几率比正常人要高，所以可以考虑避开流感季节怀孕。刚入冬、刚开春都是流感的高发季节，而夏季相对比较好，特别是一些工作在人流量较大的环境中的女性怀孕最好避开流感高发期。如果工作环境人少，自身的身体状况良好，可随时怀孕。
如果还有顾虑，可以选择孕前打流感疫苗，打疫苗后第一周要特别注意，如果没有出现类似流感的症状、高烧等，那么两三个月后再怀孕就可以了。目前的甲流疫苗是不推荐孕妇使用的。打了疫苗后是否能确保百分之百不得流感，以及能保障多久不得流感，也尚无定论。
意外怀孕时得了流感而且也用了药，孩子可以保留吗？
专家答疑：如果在末次月经结束后第14天到第28天之间用药，即使怀孕了，对胎儿的影响也不大，因为这个时期胎儿和母体之间还没有建立血液循环。如果这之后的3个月用药，特别是用孕妇禁用药物，对胎儿的影响就比较大了。不仅仅是药物，包括任何外界的影响，比如X光，甚至喝的水里含有超标的化学物质等，都可能在细胞分裂阶段起负面作用，而孕早期(怀孕后的前3个月)是胎儿细胞分裂最快的阶段，这个时期用药最需谨慎。
特别提醒：孕早期，由于孕妇激素的变化，有些人会产生一些类似感冒的症状，比如疲劳嗜睡、头晕头疼，这其实是轻度的早孕反应，不要随便当做感冒来治。
孕早期得了流感能用药吗？哪些感冒药是安全的？哪些是禁忌的？孩子能保留吗？
专家答疑：孕妇感冒用不用药要权衡利弊，比如说38℃以上的高烧本身就会导致流产，对孩子的生长发育有害，如果及早用药，对孩子的伤害可能会降低到最小。
在几天前结束的“2009产科知识新进展高峰论坛”上，来自美国的医学专家介绍，孕产妇感染甲流病死率是普通人群的20倍，而发病后24~48小时内用抗病毒药物可以减少转为重症的可能。
治疗感冒的常用药中，双黄连、柴黄冲剂、抗病毒口服液都是孕妇可以使用的，但解热镇痛剂往往是被禁止的，比如感冒通、新康泰克等。在抗生素中，只有头孢、青霉素和大环内酯类(比如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等)是相对安全的，属于孕妇慎用的，其他的都是孕妇禁用的药物。
如果孕妇在孕早期得了流感并转为重症，使用了大量药物，比较倾向于终止妊娠，但如果症状轻微，用药及时、得当，孩子不一定非要流掉，这需要医生根据具体情况判断。
孕妇如果在孕早期自行用过药，要密切做好围保，不同的孕周用药可能导致不同的器官和系统出现问题，发现问题及时解决，解决不了的要及时终止妊娠。
我感冒了，但没发烧，如果是普通感冒，可否不吃药？
专家答疑：引起感冒的原因有细菌、病毒以及衣原体或支原体等。
细菌性感冒：有发热、咳嗽等症状，血常规检查血象高，白细胞增高。
病毒性感冒：表现为打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽干、全身肌肉酸痛、血常规中淋巴细胞增高等。
特别提醒：治疗细菌性感冒需要用抗生素，而治疗病毒性感冒用抗生素是无效的。 所以一定要先明白自己得的是哪种感冒，才能避免乱用药对胎儿的伤害。
由于病毒很小，可以进入胎盘，可能会导致胎儿畸形，而细菌是不会导致胎儿畸形的。那么，是不是细菌性感冒就不用治疗了呢？当然不是，若细菌性感冒引起了发烧，会引起胎儿流产。需要强调的是，按症状自己判断感冒类型是不妥当的。一般来说，病毒性感冒不发烧，细菌性感冒会引起发烧，但甲流属于病毒性感冒，患者就会发烧，还有混合了细菌感染和病毒感染的感冒也会发烧。所以，按发烧不发烧、咳嗽不咳嗽等来判断感冒类型是不准确的。因此，孕妇患了感冒用不用药、怎么用药最好先查个血常规。如果没有合并全身症状，没有发烧，可以局部用药，也就是对呼吸道用药，喝一些双黄连口服液，多喝水，卧床休息就可以。通常病毒性感冒不需要特别治疗，因为病毒具有自限性，一般7天就不大量复制了，这就是为什么不少人患了流感自己都不知道就慢慢好了的原因。鉴于孕妇患流感后易转为重症，所以要密切观察，一旦病情有越来越重的迹象，要及时就医。
临产的孕妇患了流感，为了减少对孩子的影响能否产后再治疗？
专家答疑：产妇的抵抗力是非常弱的，不但易患流感，而且转为重症的几率也很高，所以在孕后期，特别是临产阶段，要加倍注意预防流感。
孕妇在孕期，抵抗力本身是在增长的，但在孕后期孕妇不但要承担自身的代谢，还要承担胎儿的代谢，负担会随着胎儿的成长越来越重，对疾病的耐受力下降，比如流感合并了肺炎以后，肺功能下降，普通人可能可以耐受，但孕妇就难一些，孕产妇转重症、合并心肺衰竭的几率更高，所以一定要及时就医，不要像秦皇岛的这个病例，发烧好几天才去看。
孕产妇比较脆弱的三个阶段(以心衰为例)：怀孕32周、生产时和产后3天是最容易出现心衰的，因为这是孕产妇体内循环变化最大的三个时期，孕产妇的抵抗力会比较差，身体会比较虚弱，要特别注意。
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